老年直肠癌围手术期临床分析

黄健

关键词：老年, 直肠癌, 围手术期

摘要：目的探讨老年直肠癌围手术期的诊治方法.方法对1992年1-月2003年1月收治的221例老年直肠癌的围手术期诊治进行回顾性分析.结果221例经术前、术中、术后对并发症、伴发症的每一个体进行针对性治疗.102例行Miles手术,129作Dison手术,其中姑息性手术切除58例,根治性手术163例.结论正确处理好直肠癌围手术期一系列问题,针对每个个体,制定个性化治疗方案,可有效地减轻伴发症,减少并发症,提高老年直肠癌患者的生存质量、生存率.

肿瘤基础与临床杂志相关文献

塞替哌联合CO2激光治疗巨大型尖锐湿疣1例

巨大型尖锐湿疣临床少见,且治疗困难.近期我们应用塞替哌联合CO2激光治疗1例巨大型尖锐湿疣,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：赵卫华；尹光文；傅世珍刊期： 2005年第01期
同步放化疗与单纯化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效分析

目的评价同步放化疗对局限期小细胞肺癌的近期疗效.方法42例局限期小细胞肺癌患者被随机分为两组:同步放化疗组选用CAP/EP交替方案化疗,单数周期用CAP方案,CTX 500 mg/m2,d1,8,ADM 50 mg/m2,d1,DDP 60mg/m2,d1,8,配合止吐药及水化.双数周用EP方案,VP-16 100 mg/m2,d1～5,DDP 60 mg/m2,配合止吐药及水化,21天为一周期;第15天开始直线加速器放疗2Gy/次,DT 40 Gy/4周后缩野避开脊髓DT 20 Gy/2周.并行颅脑预防照射DT 30 Gy/3周.单纯化疗组化疗方案同同步放化疗组.结果同步放化疗组和单纯化疗组的完全缓解率分别是40%和25%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),两组的有效率分别是91%和85%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论同步放化疗对局限期小细胞肺癌具有较好的疗效,使其完全缓解率有了较大提高.

作者：赵宏亮；王鹏远；李伟；范英杰；王彬刊期： 2005年第01期
紫杉醇联合表阿霉素治疗38例晚期乳腺癌的临床研究

目的观察紫杉醇,表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性.方法病理明确的38例晚期乳腺癌患者进入研究组,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗.治疗方法:紫杉醇150 mg/m2静脉输入3 h,d1,表阿霉素50 mg/m2静脉输注d1,21天重复,所有病人至少接受2周期治疗.结果经过2周期化疗,完全缓解3例(7.9%),部分缓解18例(47.4%),14例病人稳定(36.8%),恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应,毒性相对较弱.结论紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低.

作者：隋捷；刘积良；段寅刊期： 2005年第01期
转化生长因子α及其受体在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的研究转化生长因子α(transforming growth factor alpha,TGF-α)及其表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本和10例正常人脑组织中TGF-α和EGFR蛋白表达.结果50例人脑星形细胞瘤TGF-α和EGFR蛋白表达总阳性率分别为64.0%(32/50)和68.0%(34/50),正常脑组织未见阳性表达(P＜0.01);二者密切相关(P＜0.01),并与星形细胞瘤病理分级有显著相关性,其中Ⅰ～Ⅱ级者阳性率显著低于Ⅲ、Ⅳ级者(P＜0.05);结论TGF-α和EGFR形成的自分泌环在人脑星形细胞瘤发生发展过程中起重要作用,同时检测它们可作为判断人脑星形细胞瘤临床分期、预后的重要指标.

作者：徐滨；朱贤立刊期： 2005年第01期
58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法.方法对58例上颌窦癌患者在不同治疗情况下,包括手术、放疗、化疗,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析.结果单纯放疗或手术的3年生存率均为33.33%,5年生存率均为16.67%;综合治疗的3年及5年生存率分别为75%及55%.结论早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以手术为主的综合治疗是好的治疗方案.

作者：李业伟刊期： 2005年第01期
全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题,其疗效差,为探讨其治疗方法,现将本院1999年7月-2002年3月,27例全肺转移癌采用放疗加化疗,其结果报道如下.

作者：周绍兵；尹小祥刊期： 2005年第01期
重症肌无力合并胸腺瘤的术后监护

重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.

作者：马海兰；郭凤云刊期： 2005年第01期
前列腺偶发癌的病理诊断与误诊分析

目的阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点,分析前列腺偶发癌主要误诊原因.方法对47例前列腺偶发癌进行临床病理分析,同时对照患者术前临床诊断依据进行分析.结果对765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析,其中有47例病理诊断为前列腺偶发癌,前列腺偶发癌在本组的检出率为6.14%.结论术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断,病理检查是一种较准确的诊断方法.通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率.

作者：姜波；赵琰；刘全新；程云芳刊期： 2005年第01期
巨和粒治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的观察巨和粒(重组人白细胞介素-11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法对26例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组15例,应用巨和粒50μg(kg.d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组11例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间.结果给药第6天,第10天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.002).结论巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.

作者：王海莉；张明智；吴欣爱；樊青霞；王瑞林刊期： 2005年第01期
食管鳞癌组织中P-selectin的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨P-selectin在食管鳞癌中的表达水平及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系.方法应用原位杂交及免疫组化SP技术研究了P-selectin mRNA及蛋白在有转移的和无转移的食管鳞癌中的表达.结果癌组织中P-selectin mRNA及蛋白的阳性率在有转移的食管鳞癌中的表达分别为76.2%(16/21)和85.7%(18/21),在无转移的食管鳞癌中的表达分别为48.5%(16/33)和54.5%(18/33).它们的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).P-selectin mRNA与P-selectin蛋白的表达呈明显负相关(r=0.005).结论P-selectin与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切.

作者：郑湘予；闫亮；张云汉；陈奎生；高冬玲刊期： 2005年第01期
剖胸术的改进和临床效果

目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.

作者：顾泽苗；张晓忠刊期： 2005年第01期
盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效,毒副作用.方法对56例初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗,盖诺25 mg/(m2.d),d1,8,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d),d1～5,每3周重复一次,完成2个周期评价疗效.结果有效率(CR+PR)32%,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.

作者：周冬梅；程朝晖；张瑞刚刊期： 2005年第01期
老年直肠癌围手术期临床分析

目的探讨老年直肠癌围手术期的诊治方法.方法对1992年1-月2003年1月收治的221例老年直肠癌的围手术期诊治进行回顾性分析.结果221例经术前、术中、术后对并发症、伴发症的每一个体进行针对性治疗.102例行Miles手术,129作Dison手术,其中姑息性手术切除58例,根治性手术163例.结论正确处理好直肠癌围手术期一系列问题,针对每个个体,制定个性化治疗方案,可有效地减轻伴发症,减少并发症,提高老年直肠癌患者的生存质量、生存率.

作者：黄健刊期： 2005年第01期
肱动脉留置导管在肿瘤介入治疗中应用的护理体会

对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一.我科于2002年4月-2004年5月,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者145例,取得了较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.

作者：邓平刊期： 2005年第01期
青年肺癌68例临床分析

青年肺癌年龄划分,目前国内外尚无统一标准.很多人认为40岁以下更为合适[1].近年来发病率明显增加[2].我科自1990年1月至2003年12月共收治资料完整的肺癌820例,其中40岁以下68例,占8.3%.本文就青年肺癌的临床特征加以分析,同时选择35例60岁以上老年肺癌作对照.

作者：李效荣刊期： 2005年第01期
高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治

目的总结32例65岁以上高龄肺癌患者手术治疗的经验.方法分析高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治方法.结果本组发生肺不张4例,呼吸衰竭6例,心律失常16例,心功能不全4例,无住院期间死亡病例.结论严格的围术期管理,合理及时的呼吸机应用是手术成功的关键.

作者：高玉平；李永庆；韩建平；徐超刊期： 2005年第01期
腔内注药治疗肺癌与其他恶性肿瘤伴胸腔积液的疗效比较

目的比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效.方法将病例分成肺癌组和非肺癌组,行腔内注药治疗后分别评价其疗效.结果肺癌组179例中显效36例,有效79例,无效64例.非肺癌组96例中显效31例,有效44例,无效21例.结论腔内注药治疗恶性胸腔积液,其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效.胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效.

作者：吴万梅；吴戈；岑瑶；唐舒刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.

作者：张芳刊期： 2005年第01期
5-aza-2'-deoxycytidine重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达

目的探讨5-AZA-CdR重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.方法采用免疫组织化学的方法,对用浓度为2mg/L的5-AZA-CdR处理MDA-MB-231乳腺癌细胞前后和阳性对照MCF-7乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达情况进行检测分析.结果5-AZA-CdR处理过的MDA-MB-231乳腺癌细胞ER的阳性表达率明显增高(P＜0.05).结论5-AZA-CdR可以重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.

作者：李林蔚；王瑞；王瑞林；王留兴；樊青霞；赵培荣刊期： 2005年第01期
彩超在原发性肝癌介入治疗前后的应用研究

目的探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值,评价TACE、TACE+PLI的治疗效果.方法所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查,同时定期行血清AFP测定,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果.结果两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化(P＜0.05),TACE+PLI组较TACE组AFP转阴率升高(P＜0.05)、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢(P＜0.05),RI升高(P＜0.05).结论彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义.TAcE、TACE+PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效,TACE+PLI的疗效又较TACE为优.

作者：李嫚；赵月环；邵丽梅；焦仿莲；李爱芝；钱静；王福德刊期： 2005年第01期