周富云；赵计春
癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是伴随癌症和癌症治疗令人痛苦的症状,与一般的疲乏相比,CRF发展快、程度重、能量消耗大、持续时间长(≥6个月)、不可预知且不易缓解(如休息∕睡眠不能缓解)[1].CRF严重影响患者的日常生活能力、康复和长期生活质量[2].国内外临床实验表明,有氧运动可控制CRF;但也有研究报道,有氧运动对CRF无显著干预效果,甚至强度过大的运动会增加CRF.这可能与不同研究采用的评估量表、人群差异等有关.因此,我们对至今发表的所有有氧运动干预乳腺癌患者CRF的随机对照实验(RCT)进行Meta分析,并评价有氧运动的干预效果,以寻求确实有效的干预方法并指导临床实践.
作者：张洋；梁米宁 刊期： 2012年第13期
在分析PBL教学法的含义和特点及其在大学生职业发展教育课程教学中运用的必要性和可行性的基础上,对本校的大学生职业发展教育课程教学改革进行了系统的分析和思考,指出了PBL教学法的难点和对策.
作者：张超 刊期： 2012年第13期
慢性疲劳综合征是当今医学为重视的课题,同时也是世界普遍发病率高的疾病之一,严重影响人们的工作生活质量.本文综述了艾灸治疗慢性疲劳综合征的理论基础与操作方法,认为灸法治疗此病有着独特的优势.艾灸是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法,值得临床推广应用.
作者：李月琴 刊期： 2012年第13期
脑血管病的发病率、死亡率和残障率很高.我国每年脑卒中新发病例150万例,死亡约100万例.病后存活的600万患者中残障率高达75%,给患者家庭和社会带来沉重负担.病人患侧肢体萎缩、疼痛是脑卒中后遗症主要运动功能障碍之一.本人利用头皮带针刺、头皮带注射、小针刀微创松解疗法治疗本病,现报告如下.
作者：孙景涵；彭献珍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脑梗死患者的内科治疗.方法 对2011年6月至2012年3月我院收治的68例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过合理的内科治疗,68例脑梗死患者中基本痊愈38例,好转26例,死亡4例.结论 合理有效的内科治疗对脑梗死患者的恢复有重要意义.
作者：刘德平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨川芎嗪提取液体对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为神经元样细胞的长期诱导效应.方法 分离培养大鼠骨髓MSCs,用1.50g/L川芎嗪提取液对MSCs进行诱导,倒置显微镜下观察诱导培养不同时间后细胞的形态变化,并应用免疫细胞化学方法鉴定诱导培养后细胞浆内Nestin和NSE蛋白表达.结果 川芎嗪诱导培养8h后即可见细胞形态发生变化,24 h后表现为典型的神经元细胞形态,Nestin和NSE神经细胞特异性标志物呈阳性表达,3d后诱导效果好,6d后,有些细胞突起变长,出现分叉,并且有些细胞出现衰老死亡.结论 川芎嗪早期诱导BMSCs向神经元样细胞分化的效果较好,长期诱导的特异性不明显.但可促进细胞突起的生长,并且促进神经细胞的成熟和死亡.
作者：杜晓鸣；魏会平；张爱兰；刘颖慧；崔乐 刊期： 2012年第13期
目的 观察大剂量盐酸氨溴索在治疗胸部创伤中的临床效果.方法 选择60例胸部创伤患者,随机分为2组,分别进行常规剂量盐酸氨溴索治疗和大剂量盐酸氨溴索治疗,并比较临床效果.结果 大剂量盐酸氨溴索治疗的伤后排痰治愈率、好转率、无效率和并发症发生率均好于常规剂量盐酸氨溴索治疗,其中伤后排痰治愈率提高69%,伤后排痰好转率提高24%,伤后排痰无效率降低75%,并发症发生率降低68%.结论 大剂量盐酸氨溴索对治疗胸部创伤患者伤后排痰有良好效果,对减少并发症有一定效果.加强病人的肺部护理非常重要.
作者：韦海涛 刊期： 2012年第13期
目的 对应用健脾化瘀汤对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取88例老年性黄斑变性患者病例,将其分为西药组和中药组,每组44例.西药组采用西医常规疗法进行治疗;中药组采用健脾化瘀汤进行治疗.结果 中药组患者的症状好转程度明显优于西药组;出现药物不良反应的人数明显少于西药组.结论 应用健脾化瘀汤对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：王跃进 刊期： 2012年第13期
探讨健康教育对神经症患者焦虑情绪的影响.将住院的104名体检无任何阳性发现的神经症患者随机分成观察组和对照组,通过采用汉密顿焦虑量表和精神卫生知识评定问卷两种方法,对教育前和教育后的观察比较,得出健康教育对神经症患者焦虑情绪具有很大的影响,能使患者的焦虑症状渐渐淡化,终得到消除,对患者的康复起到了积极的作用.
作者：王玉平 刊期： 2012年第13期
口腔内科学是一门综合性的科目,包含了牙体牙髓病学、牙周病学和口腔黏膜病学三门临床学科,在临床表现方面均不相同.为了更好地提高我校的教学工作,本文将根据三门学科的特点分别介绍教学改革的不同点.
作者：曹雪梅；张琳琳；孙婧婧 刊期： 2012年第13期
人才培养质量是高校生存的生命线.毕业生质量评价是高校教学水平评估的一个重要组成部分,是高校不断开展教育教学改革和人才培养模式优化的重要依据.本文在论述中医药院校临床专业毕业生质量评价指标体系研究重要意义的基础上,探讨了毕业生质量评价指标体系研究的思路与内涵,进而提出要建立毕业生质量社会评价反馈与教学管理改革机制.
作者：张勇 刊期： 2012年第13期
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAI-II级择期小切口单纯胆囊切除术者40例,男14例,女26例;年龄25～69岁;体重48～75kg.无合并症.20例随机分A组(复合组)和B组(单纯全麻组),每组20例.术前常规用阿托品0.5mg肌注.
作者：罗艳芳 刊期： 2012年第13期
目的 主要对中医护理培训方案对中医院护士护理工作的效果做相关的分析.方法 主要针对本院的20名护士根据相关的中医护理培训方案进行相关的中医院护理培训,然后随机抽取本院没有进行培训的10名(33.3%)护士和经过培训的20名(66.7%)护士进行相关考核,考核分为笔试和实际操作.将经过培训的护士列为实验组,将没有经过培训的护士列为对照组.结果 在为期半个月的培训结束以后,实验组的考核成绩远远高于对照组护士的考核成绩.结论 在中医院中,对护士进行相应的中医护理方面的培训效果十分显著,可以快速提高中医院护士的中医护理能力.
作者：方珊珊 刊期： 2012年第13期
目的 研究麝香保心丸治疗缺血性心肌病的长期疗效.方法 84例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组42例,对照组42例,2组均给予一般治疗及药物治疗(阿司匹林、依那普利、倍他乐克).治疗组在此基础上加服麝香保心丸.治疗1个月及6个月分别检测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),测量6分钟步行距离以及检测血液流变学,2组进行对照比较.结果 2组患者各项指标对比治疗前均显著改善,且治疗组大部分指标的改变显著高于对照组.结论 麝香保心丸能够扩张冠状动脉,降低心肌耗氧,增强心肌收缩力,显著改善缺血性心肌病的缺血症状及心衰症状,提高病人生活质量.
作者：姜晓冬 刊期： 2012年第13期
目的 探讨卒中患者社区康复治疗的可行性和疗效.方法 选取笔者所在社区发病期1年以上脑卒中患者,随机分为社区康复治疗干预的实验组和常规护理干预的对照组.重点记录对比2组日常生活能力,以护理康复治疗初期、1个月后和6个月后ADL能力评分作为对比标准.结果 2组日常生活能力均有不同程度的改善,但实验组日常生活能力(ADL)改善分值远多于对照组(P＜0.05).讨论规范化社区康复治疗对卒中后患者的日常生活能力改善具有显著的促进作用,是对医院护理干预的有效补充.
作者：王绍兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨测量C-反应蛋白和血常规的意义及各自的优劣势.方法 选取98例研究对象,随机分为感染组和正常组,各49例.检测各组C-反应蛋白和血常规.结果 感染组C-反应蛋白增高者47例,白细胞总数升高者17例,中性粒细胞升高者16例,白细胞总数和中性粒细胞均正常者16例;正常组C-反应蛋白升高者2例,中性粒细胞升高者1例,白细胞总数升高者2例,白细胞总数和中性粒细胞均正常者44例.结论 C-反应蛋白和白细胞总数对诊断感染具有协同作用,但前者要优于后者.
作者：程林 刊期： 2012年第13期
目的 观察自拟尿石镇痛汤配合西药治疗泌尿系结石所致肾(输尿管)绞痛的临床止痛效果.方法 将60例确诊为尿路结石所致的肾(输尿管)绞痛患者随机分为3组.治疗组(中西药组)40例采用自拟尿石镇痛汤配合西药治疗;观察1组(中药组)10例单纯采用尿石镇痛汤治疗;观察2组(西药组)10例单纯采用西药治疗.结果 用药后1～6h观察疗效.治疗组总有效34例;无效6例;观察1组总有效4例,无效6例;观察2组总有效6例,无效4例.结论 自拟尿石镇痛汤合西药治疗尿石性绞痛具有见效快、镇痛效果明显的优点.
作者：石锦明；尹巧英 刊期： 2012年第13期
严世芸教授为国内著名中医临床家、文献学专家,全国名老中医学术思想继承班导师.为近代著名中医临床家、中医教育家严苍山之子,得当代著名老中医张伯臾先生真传,潜心于中医各家学说研究数十年,学术造诣深厚,临证擅长治疗心脑血管疾病及各种疑难杂证,精研岐黄、博采名家,并结合现代医学知识,运用中医药治疗临床各种疑难杂症,积累了丰富的临床经验,形成了自己的独特见解.笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪,现就其运用虫类药物的部分经验作一简单介绍.
作者：廖志山 刊期： 2012年第13期
目的 探讨耳穴埋豆对原发性高血压患者的降压作用.方法 按纳入标准选择高血压患者167例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规应用降压药的同时加用耳穴埋豆,对照组常规应用降压药物治疗.比较2组治疗前后血压的变化情况.结果 实验组降压效果明显优于对照组(P＜0.05),且患者依从性好.结论 耳穴埋豆降压效果显著,不良反应少,价格低廉,依从性好,值得在临床中推广应用.
作者：张秀丽；张艳玲 刊期： 2012年第13期
目的 观察膈下逐瘀汤联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性.方法 65岁以上老年人头面部带状疱疹后遗神经痛患者38例,采用口服膈下逐瘀汤每日1剂分3次口服,三叉神经分支阻滞和星状神经节阻滞治疗6周,用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后第1周～第6周,VAS和QS均显著下降(P＜0.01).患者治疗6周后显效35例(92.10%),好转3例(7.89%),总有效率100%.结论 膈下逐瘀汤联合三叉神经分支阻滞及星状神经节阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无明显不良反应.
作者：段小素 刊期： 2012年第13期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
