杜利月
慢性肾炎为临床常见病之一,现代医学认为其为变态反应性疾病,具有病程长、易反复的特点,单纯西医治疗疗效不甚显著.自我院采用西医常规配合中医药调理以来取得较好疗效,特报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年 6月至2011年7月间就诊慢性肾炎患者65例,均符合1992年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议制定的慢性肾炎诊断标准,确诊为慢性肾炎普通型.其中男37例,女28例;年龄15～20岁4例,21～30岁32例,31～40岁16例,40岁以上13例;病程1～2年13例.
作者：王健俐 刊期： 2012年第13期
辨证,是在望、闻、问、切四诊所得的基础上进行诊断的辨证思维.这个思维的过程是在人体整体观点、人与天地相应的观点、变动观点等理论指导下,把四诊所得的资料,在八纲初步分析的基础上,再作进一步分析与综合,抓住疾病的本质,然后判断出其证候名称以及疾病名称,为论治提供可靠的依据[1].中医辨证灵活性很大,辨证过程中存在着一定的不稳定因素;大多数刚迈进中医之门的莘莘学子都已经形成了现代思维模式(从微观方面揭示人体科学的本质特征),他们的这种定势思维与中医主观推测分析的思维(从系统的、宏观的方面来把握生命科学的典型特征)是截然不同的.这些原因都使得中医学专业的学生对中医辨证把握不够准确.因此,寻求出如何提高中医学学生辨证的准确度的方法就显得尤为重要.
作者：罗广波；林彬；吴跃峰 刊期： 2012年第13期
创伤性浮膝即同侧股骨干骨折、右股骨髁骨骨折、右胫骨平台骨折、胫腓骨骨折的多发性骨外伤,是下肢骨折中的严重损伤.通过临床护理路径做好创伤性浮膝病人的护理是骨伤外科护士面临的重要的课题,优质的护理对提高患者手术的成功率及预防术后并发症起着至关重要的作用.
作者：王淑春；张九雨 刊期： 2012年第13期
脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病,在基层医院中有广泛的病人群体,而基层医生往往缺乏临床科研意识.因此可通过增强科研意识、建立脑卒中数据库、培训科研能力、中西医结合治疗等几个方面,探索如何培养基层医生开展脑卒中临床研究的思路,为脑卒中的中西医结合防治奠定一定基础.
作者：钟楚锋；黎丽娴 刊期： 2012年第13期
药物化学是高职高专药学专业的一门专业基础课程,主要研究化学药物的结构组成、理化性质、制备方法、构效关系、体内代谢、作用机制以及寻找新药开发途径的一门综合性学科.在化学基础学科与药剂学、药物分析之间起承上启下的作用.该课程实践性很强,与实际工作岗位结合非常紧密,而高职药学专业培养目标是具有较高实践能力和整体素质的应用型人才,因此该课程的实践教学对培养学生的综合能力就显得十分重要.而传统的教学模式已无法满足现代社会所需人才培养的要求,也难以激发学生求知的欲望和学习的兴趣,因此,药物化学实践教学改革势在必行.
作者：杜利月 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术护理的配合方法.方法 均在全麻下行腹腔镜腹股沟疝修补术,术前、术中、术后行相关护理.结果 术中皆顺利,术后次日就可以恢复正常运动,7d左右患者出院,完全恢复时间1个月.结论 腹腔镜能全面地查看病情,具有能同时双侧疝修补,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气,这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦.
作者：金瑞阳 刊期： 2012年第13期
目的 观察当归四逆汤加味治疗痛经的临床疗效.方法 选取我院自2008年3月至2010年4月门诊收治的痛经患者120例,随机分为观察组(当归四逆汤加减治疗组)和对照组(消炎痛片治疗组)各60例,连续治疗3个月经周期后比较临床疗效.结果 观察组治愈37例,显效12例,总有效率为81.7%;对照组治愈16例,显效15例,总有效率为51.7%.2组患者总有效率比较有统计学差异(χ2=21.465,P＜0.01),2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 当归四逆汤加味治疗痛经效果理想,值得推广应用.
作者：李宗梅 刊期： 2012年第13期
目的 了解医院乙肝职业暴露的现状,掌握暴露的高危因素,以寻求有效的防范措施.方法 对2007年1月至2011年1月某院发生的27名乙肝职业暴露者发生职业暴露的原因、过程处理进行登记分析,根据暴露者不同的乙肝抗体情况和暴露级别进行不同的预防性治疗并对其进行追踪、登记.结果 护士有16人(含3名护生)暴露,暴露率占59.26%,医生有11人(含1名实习人员)暴露,暴露率占40.74%.在暴露中,锐器伤有23名,占85.19%,血液体液接触有4名,占14.81%.追踪无1例感染乙肝的医务人员.结论 针对职业暴露发生的主要原因管理者应该做好预防管理,提高医务人员的防护意识及暴露后应急处理能力,以减少乙肝职业暴露的风险.
作者：宫海燕；乐东梅；袁田；徐丽；张旭 刊期： 2012年第13期
目的 讨论全麻患者在苏醒期的观察与护理的方法.方法 对431例全麻患者在恢复室内苏醒过程中进行观察与护理.结果 431例全麻患者在恢复室内各种指标平稳、安全.并发症及时发现并迅速采取措施解决,完全清醒后肌张力恢复,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,呼吸道通畅,患者意识恢复满意,生命体征平稳,安返病房.结论 全麻患者苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性,应严密监测以保证患者安全平稳的度过苏醒期.
作者：熊丽辉 刊期： 2012年第13期
严世芸教授为国内著名中医临床家、文献学专家,全国名老中医学术思想继承班导师.为近代著名中医临床家、中医教育家严苍山之子,得当代著名老中医张伯臾先生真传,潜心于中医各家学说研究数十年,学术造诣深厚,临证擅长治疗心脑血管疾病及各种疑难杂证,精研岐黄、博采名家,并结合现代医学知识,运用中医药治疗临床各种疑难杂症,积累了丰富的临床经验,形成了自己的独特见解.笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪,现就其运用虫类药物的部分经验作一简单介绍.
作者：廖志山 刊期： 2012年第13期
目的 探讨以柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗湿热腰痛患者的的临床治疗效果,为今后患者提供更好的治疗方法.方法 选取2009年4月至2010年4月来我院就诊的湿热腰痛患者80例作为研究对象.患者入院后积极进行相关检查并及时给予对症治疗,按照随机原则将所有患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规西药双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组患者以中药柴胡芍药汤为主药并根据中医辨证理论的辨证结果进行加减治疗.统计2组患者在治疗7d、14d后的腰痛情况并进行比较.综合以上指标评定柴胡芍药汤加减在临床中的治疗效果.结果 经过7d、14d的治疗后治疗组患者腰痛消失的例数明显多于对照组.经SPSS15.0统计软件处理后得出,P＜0.05,表明2组间的治疗效果具有统计学意义.结论 柴胡芍药汤辨证加减治疗湿热腰痛取得了满意的治疗效果,有较高的临床应用价值.
作者：孙显军；王君红 刊期： 2012年第13期
通过反复学习针刀医学理论,研修针刀医学专著,广泛涉猎与针刀相关的书籍,观摩针刀名家的临床治疗,我们学员在临床上也治好了不少病人,体会到了针刀治病的神妙.可是在针刀临床中很多时候仍是穷于应付,似乎同样的疾病,如此这般治疗,有些患者效果还不错,有些患者的症状却仍是没有什么改善.究竟是诊断不准?
作者：柳百智 刊期： 2012年第13期
目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死之临床疗效.方法 通过筛选符合条件患者67例,分别给予观察组中西医结合治疗,对照组西医常规治疗,观察其临床疗效.结果 观察组在临床显效及总有效率方面均明显优于对照组.结论 中西医结合可有效治疗急性心肌梗死,是值得深入探讨的一种新治疗方法.
作者：杜书萍 刊期： 2012年第13期
目的 观察腹针结合背俞穴放血、拔罐、埋线治疗失眠的疗效.方法 将63例失眠患者按中医证型分为5组,在腹针用穴相同的基础上根据辨证分型配合背俞穴放血、拔罐、埋线,观察治疗失眠的疗效.结果 63例失眠患者中,痊愈12例,显效26例,有效22例,无效3例,总有效率95.2%.结论 腹针结合背俞穴放血、拔罐、埋线治疗失眠疗效显著,值得在临床推广.
作者：赖秀娟；林周杰；王国书 刊期： 2012年第13期
目的 探测高龄股骨颈骨折后卧床期间足踝伸屈运动频率与呼吸同步的运动方式对下肢静脉血流动力学的影响,评价该运动方式对预防下肢深静脉血栓效果,以便于患者掌握方法,为健康宣教提供理论依据.方法 用彩色超声多普勒检测10名高龄股骨颈骨折患者健侧股静脉在各种呼吸状态下的血流动力学指标.结果 深呼吸、足踝伸20°屈45°、深呼吸+足踝伸20°屈45°同步进行三种运动方式均可增加股静脉血流速度;后两者差异显著.结论 深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式对股静脉血流的促进作用强,指导高龄股骨颈骨折后患者卧床期间进行该种方法运动,操作方法简单,易掌握.为预防高龄股骨颈骨折后卧床期间下肢静脉血栓的发生,指导患者做深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式为理想.
作者：库洪安 刊期： 2012年第13期
中医经典课程的课堂教学改革既是中医院校教学改革的重点又是难点,目前教学中存在的问题主要有授课前后调查的缺失化、教学内容的模式化、教学方法实施的随意化等问题.主要针对上述问题进行了初步的探索.
作者：张晓艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨对在颈椎病患者康复治疗中介入心理治疗的方法和效果.方法 选取我院2010年1月至2011年4月收治的80例颈椎病患者,根据患者自愿分为40例观察组和40例对照组,对照组实施常规非手术治疗,观察组在对照组的基础上同时给予心理治疗.观察并记录患者各方面情况,对其颈椎恢复和心理情况进行综合评定.结果 2组患者颈椎恢复及其心理情况均较治疗前有改善,但是对比发现观察组颈椎恢复和心理情况改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论 在对颈椎病患者进行非手术治疗的同时,给予积极的心理干预,能够有助于消除患者不良心理状况,加速颈椎康复,提高颈椎治疗疗效,进而提高颈椎病患者康复率.
作者：邱安春 刊期： 2012年第13期
目的 探讨川芎嗪提取液体对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为神经元样细胞的长期诱导效应.方法 分离培养大鼠骨髓MSCs,用1.50g/L川芎嗪提取液对MSCs进行诱导,倒置显微镜下观察诱导培养不同时间后细胞的形态变化,并应用免疫细胞化学方法鉴定诱导培养后细胞浆内Nestin和NSE蛋白表达.结果 川芎嗪诱导培养8h后即可见细胞形态发生变化,24 h后表现为典型的神经元细胞形态,Nestin和NSE神经细胞特异性标志物呈阳性表达,3d后诱导效果好,6d后,有些细胞突起变长,出现分叉,并且有些细胞出现衰老死亡.结论 川芎嗪早期诱导BMSCs向神经元样细胞分化的效果较好,长期诱导的特异性不明显.但可促进细胞突起的生长,并且促进神经细胞的成熟和死亡.
作者：杜晓鸣；魏会平；张爱兰；刘颖慧；崔乐 刊期： 2012年第13期
国医大师张学文教授,勤于临床,精于辨证,医术精湛,验识俱丰,在用中医药治疗各种疑难重症方面积累了丰富的经验,尤其是在治疗脑梗死方面得心应手,屡起沉疴.现结合一些医家对本病因机证治的认识和张老治疗本病验案的赏析,冀以弘扬张老学术经验和诊治思想,传承仁术.
作者：高尚社 刊期： 2012年第13期
学生就业问题已成为全社会关注的热点,那么影响医学专科生就业的重要因素在哪呢?笔者就基层就业导向下医学专科生素质教育的理论和实践进行了探索.1 医学专科生素质教育的意义1.1 素质教育是国家中长期教育改革和发展的迫切需要坚持以人为本、全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题.推进思路是坚持德育为先、能力为重、全面发展[1].
作者：何国珍；向阳；张远芝；杨敬博；毛会芬 刊期： 2012年第13期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
