彭必勤
目的 探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义.方法 收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、血流等变化.并选择同期30例颈椎病(无颈椎不稳症)患者做对照.结果 治疗前治疗组88.0%的患者发现椎动脉形态或各检测指标异常,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前左右两侧收缩期高血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),同组治疗前后PSV、EDV及RI比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后即刻和治疗后2周,不稳组中E组(综合治疗组)PSV、EDV、RI检测结果 与其他4组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测颈椎不稳症患者的VA血流可进一步了解病情,并为临床治疗提供有价值的参考.颈椎不稳症患者采用综合治疗效果较好.
作者：于明；秦入结；苏清伦；张天艳；刘洋 刊期： 2008年第03期
原发性高血压和脑卒中是临床常见疾病,其与遗传和环境等诸多因素有关,对与此相关的基因及其多态性进行研究有助于该病的防治.本文综述了血管紧张素原基因多态性与高血压及其与脑卒中相关性的研究进展.
作者：杨月明；和姬苓 刊期： 2008年第03期
目的 了解辽宁省阜新农村地区高血压患者血脂异常随体质指数(BMI)变化的情况.方法 采用分层整群抽样方法 对阜新农村≥35岁高血压患者进行流行病学调查及实验室检查.将BMI按不同水平分级,使用SPSS 11.5分析不同BMI水平与血脂异常的关系.结果 共入选6 411人,男2 805人,女3 606人,平均年龄(56.8±11.1)岁.男性总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的异常率和女性TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的异常率均随BMI水平的增高而增加(P＜0.05);在调整年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖等因素后,TC、TG、LDL-C异常者的患病风险亦均随BMI水平的增高而增加.结论 农村地区高血压患者中体质指数与血脂异常密切相关,肥胖是血脂异常的重要危险因素.
作者：张心刚；孙兆青；张新忠；张大义；叶爱群；郑黎强；刘双双；许长禄；李佳进；赵芬芬；李觉；胡大一；孙英贤 刊期： 2008年第03期
目的 了解南宁市成人慢性肾脏病的流行情况.方法 通过建立南宁市慢性肾脏病微机管理系统,对我院首诊的122例成人慢性肾脏病患者的流行情况进行调查.结果 男性慢性肾脏病患者的发病年龄多在41～50岁,女性患者的发病年龄多在60岁及以上.男、女患者的发病年龄、病因构成、首次就诊时高血压合并率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 南宁市慢性肾脏病有自身的流行特点,需对其加强监控.
作者：黄莉；廖蕴华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨I型前胶原羧基末端肽(PICP)在肝病中的诊断意义及其与Ⅲ型胶原(ColIII)、层粘连蛋白(LN)和甲胎蛋白(AFP)的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验和化学发光法测量乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者和健康者(对照组)血清PICP、ColIII、LN和AFP的水平.结果 各肝病组患者血清PICP、ColIII、LN和AFP水平与对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.01),不同肝病组之间上述指标比较,差别也具有统计学意义(P＜0.05).各肝病组患者血清PICP水平与LN水平呈正相关(r=0.997,P＜0.01).结论 肝病患者血清PICP水平明显升高,尤其是肝癌患者;血清PICP水平与LN水平呈正相关.
作者：郝建华；张健华；吕斌彬；冯静霞；张然蓉；毛羽 刊期： 2008年第03期
本文结合工作需求-控制-支持(JDCS)模式中工作需求、工作控制与社会支持三要素提出了有效管理全科团队压力的策略设想:(1)多步培训与系统全科教育相结合;(2)构建支持性的全科团队服务平台;(3)开设生涯发展与心理辅导.从而有效缓解全科医护人员的工作压力和提高服务绩效,同时提高全科团队人员的效能感、支持感、社会意义感,完善服务功能,有力保障社区卫生服务体系.
作者：王光荣；宗文红；庞连智 刊期： 2008年第03期
1 Medscape(http:// www.medscape.com/)早的优秀的免费医学专业门户之一,现为WebMD的一部分,主要为临床医生和其他医学工作者提供高质量的专业医学信息.
作者：李蓓 刊期： 2008年第03期
血脂异常是心血管疾病的主要危险因素,预防和治疗血脂异常对降低心血管病的发生率具有重要的临床意义.血脂异常主要包括以下内容:(1)总胆固醇升高:血清胆固醇(TC)在4.5 mmol/L以下的人群,冠心病的患病率较低,TC每降低1%,冠心病危险性可降低2%[1-2].
作者：彭必勤 刊期： 2008年第03期
近年来,我国儿童的健康水平明显提高,但仍存在一些问题:对儿童保健的意识不高、城乡儿童生长发育水平不平衡、流动儿童保健水平较低、对儿童精神卫生和心理行为问题重视不够.政府要进一步加强儿童保健工作的管理,增加对基层尤其是农村地区儿童保健的投入,加强儿童保健指导部门建设,以儿童保健服务的社会需求为目标,开展多层次、全方位、全程、高质量的儿童保健综合服务与管理.
作者：陈笑辉；郝晓宁；李士雪；周指明；巫云辉 刊期： 2008年第03期
以往研究认为,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的主要生物学作用为促进红系祖细胞分裂分化为成熟的红细胞,增加循环中红细胞数量,因此,在临床上EPO被广泛应用于治疗各种原因引起的贫血,包括肾性贫血、新生儿贫血、癌性贫血等.
作者：段爱华 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
下肢动脉闭塞症是动脉粥样病变引起的慢性血管闭塞性疾病,好发于50～70岁的中老年人,男性比女性多见,患者多表现为患肢冷、麻和间歇性跛行,严重时出现静息痛、溃疡或足趾坏疽.三维动态增强磁共振血管造影(3D-CEMRA)是双下肢动脉病变的常用检查方法,我院对35例可疑下肢动脉闭塞症患者进行了3D-CEMRA检查.
作者：高国芹；刘兰祥；吴爽 刊期： 2008年第03期
目的 了解合肥市社区卫生服务(CHS)机构资源配置、服务能力现状及其缺陷.方法 选择合肥市115所CHS机构为调查对象,根据问卷设计的调查项目,通过询问及文档资料查阅收集资料,调查卫生技术人员的数量与结构和CHS机构的基本设备配置、服务提供能力与方式以及上下级机构的关系.结果 CHS机构共有卫生技术人员1 538人;41%的卫生技术人员从事全科诊疗工作;53%的卫生技术人员为大专及以上学历,CHS中心与CHS站卫生技术人员的岗位分布、学历结构、年龄结构间差异有统计学意义(P＜0.01).CHS机构诊疗及实验室检查设备、预防保健及健康教育设备的配置较好;90%以上的CHS机构能提供常见病及多发病诊治和急救服务;预防及妇幼保健服务未能获得充分的提供.结论 卫生技术人员的分布有待进一步完善;CHS中心需重点关注呼吸机、洗胃机、麻醉机及婴儿身高与体重计的配置,CHS站需重点关注B超、心电图机及妇产科检查器械的配置;CHS机构服务提供有待进一步丰富、发展.
作者：陈守春；王元元；方建东；李康岚；丁宏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)介入治疗术的护理及对并发症的影响.方法 选择我院行介入治疗的CHD 573例,根据患儿及介入治疗术的特点进行护理,重点包括对患儿进行术前访视、了解病情及手术方案、对患儿进行全面评估、备齐各种抢救药品及设备,术中严密心电监护、密切观察病情.结果 573例CHD患儿成功实施封堵,76例患儿发生并发症(13.3%),其中51例发生心律失常,2例心包积液,5例呼吸停止,11例出现发热、恶心、呕吐,7例股动脉血栓.经有效护理及抢救,均恢复正常.无死亡病例.结论 加强CHD患儿介入治疗术的护理,早期发现并发症并给予相应护理措施可提高患儿手术安全性,有助于患儿早日康复.
作者：王庆丰；高义双 刊期： 2008年第03期
社区心理卫生工作对和谐社区建设具有重要意义,是社区卫生服务的一项重要内容.社区心理卫生工作系统化模式的研究与探讨将可以大限度地促进地区稳定,社会和谐,更加有效地改善心理健康服务工作质量.
作者：杨凤池；高新义 刊期： 2008年第03期
疼痛不仅是躯体事件,更是一种心理事件.疼痛反应总是与不愉快的情绪相关联(如厌恶、恐惧等),继而使人产生退缩、逃避、反抗的行为,同时引起体内复杂的生理功能的变化.本文就心理因素对疼痛认知调控的解剖生理基础和心理因素对疼痛认知调控理论在临床中的应用进行综述.
作者：岳剑宁 刊期： 2008年第03期
目的 总结腺性膀胱炎的诊断和治疗方法 .方法 对211例腺性膀胱炎患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果 病变位于膀胱三角区及颈口185例、膀胱侧壁13例、前壁2例、后壁7例、顶部4例.7例给予保守治疗,3例获得随访,时间为3个月～2年,抗感染治疗后症状缓解;手术患者204例,采用经尿道电切、膀胱部分切除和膀胱全切,其中168例获得随访,时间为8个月～9年.143例未见复发,25例复发.结论 腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性病变,分型多样,治疗应根据病因及类型选择不同的方法 .
作者：刘犇；黄啸；郑祥毅；谢立平；蔡松良；张志根；朱选文 刊期： 2008年第03期
[编者按] 2007年12月15日,中国高等教育学会医学教育专业委员会全科医学教育研究会成立大会在首都医科大学召开,卫生部及各省全科医学培训中心负责人、相关高等医学院校主管校长等100余人参加了此次大会.
作者：梁万年；杨珺 刊期： 2008年第03期
目的 应用应变率成像技术评价早期、延期的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者局部心肌功能的影响.方法 将30例ST段抬高型急性心肌梗死患者分为早期PCI组、延期PCI组,在PCI术前及术后1周、1个月、3个月分别测定收缩期、舒张早期、舒张晚期的应变率峰值(SR).结果 早期PCI组:PCI术后1个月及3个月的收缩期应变率峰值(SRS)、舒张早期应变率峰值(SRE)和舒张晚期应变率峰值(SRA)与术前间差异均有统计学意义(P＜0.01);延期PCI组:术后3个月的SRE与术前间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应变率成像可定量评价急性心肌梗死患者早期、延期PCI后局部心肌功能的变化.
作者：杨静文；胡大一；朱天刚；黄惠贤；陈真；刘俊琪；韩萍；宋丽萍 刊期： 2008年第03期
2005年1月,宁波市江东区全面开展社区卫生服务项目管理.通过制定项目管理目标,搭建项目管理平台,规范项目实施技术,健全项目激励机制,实施项目质量控制等措施,完善了项目管理体系.实践证明,项目管理对于提升社区卫生服务效率、提高政府资金的使用效益、体现卫生工作导向、整合公共卫生资源具有重要意义.
作者：叶慰军；水黎明；杜丽君；林晓嵩 刊期： 2008年第03期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
