瞿幸；张建中
目的观察牛磺酸对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用.方法选择2型糖尿病门诊患者33例,抽取空腹静脉血测定血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清真胰岛素(TI)及胰岛素原(PI).给予牛磺酸2 g,3次/d,口服,并维持原治疗不变.3个月后复查上述指标.结果牛磺酸治疗前、后患者血糖、HbA1c、血脂水平间差别无显著性意义(P＞0.05).TI在治疗前、后分别为(37.9±19.1)pmol/L、(41.6±19.0)pmol/L,差别无显著性意义(P＞0.05),而PI/TI比值分别为(0.60±0.20)、(0.44±0.27),差别有显著性意义(P＜0.05).结论牛磺酸对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能有一定的保护作用.
作者：高珊；谢静晖；李二立；郑永刚；王枚；黎明 刊期： 2005年第06期
发热伴全身或局部皮疹是很多疾病都可能出现的症状.临床工作中必须仔细观察皮疹的形态、分布、与发热出现的时间顺序以及症状等,结合病史、体检和实验室检查综合分析,将症状相似的疾病进行鉴别,做出正确诊断.常见的发热伴皮疹的疾病大致可分为5大类.
作者：瞿幸；张建中 刊期： 2005年第06期
睡眠医学作为一门新兴的边缘交叉学科,与呼吸、心血管、耳鼻喉、脑神经、内分泌、肾脏及胃肠学科的联系日益受到关注.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性及混合性3型.陈-施呼吸是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的一种形式,自从首次被认识后,这种呼吸紊乱形式就引起了临床的重视.业已发现急性心力衰竭患者和很多稳定期的慢性心力衰竭患者及左室收缩功能障碍的患者,若伴有不同程度的中枢性睡眠呼吸暂停综合征均会使患者的病情加重及病死率增高.故对充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍做一综述.
作者：赵蕾；王羡懿 刊期： 2005年第06期
我院于1995～2002年,采用自配中药雾化吸入治疗急、慢性咽炎120例,现报道如下.
作者：王炳烽；王江 刊期： 2005年第06期
1 维生素K4(VitK4) 治疗血管神经性头痛VitK4常用于维生素K缺乏症:如新生儿出血症,吸收不良或口服抗凝剂所致的低凝血酶原血症.VitK4临床新用途之一是治疗血管神经性头痛,近的研究认为VitK4的止痛作用与脑内啡呔有关,其确切止痛作用机制尚无定论.方法:口服VitK4,8 mg/次,3次/d,3 d为1个疗程,可缓解血管神经性头痛的发作和复发,用药1～3个疗程即有显著效果.
作者：张新东；王兆岭；刘华 刊期： 2005年第06期
随着社会的逐渐老龄化,骨质疏松症以及与其相关的骨折将成为患者和社会的极大负担.据统计,有25%的男性髂骨骨折是由骨质疏松症引起的,女性骨质疏松症患者发生骨折的可能性为40%(男性为13%),其中髂骨骨折的可能性为23%(男性为11%).女性在发生其他部位骨折后的第1年,再发生髂骨骨折的危险性是20%(男性为32%).据估计,未来25年内每年将为骨质疏松症时这一疾病花费325亿美元左右,因此,骨质疏松症将成为卫生保健领域的一个沉重负担.
作者：HG.McKercher；PhD；MD；CCFP；李井泉 刊期： 2005年第06期
目的研究鼠龄对骨髓间充质干细胞(MMSCs)增殖特性的影响.方法用贴壁培养法分离纯化不同鼠龄的MMSCs,传代扩增,测定生长曲线,形态学观察,免疫组化鉴定,电镜观察MMSCs的超微结构.结果 2月龄大鼠MMSCs集落形成率、增殖能力显著高于6月龄大鼠,细胞化学染色CD44、CD105均阳性,电镜支持幼稚细胞.结论 2月龄大鼠比6月龄大鼠更适于MMSCs的提取.
作者：朱淑霞；宋治远；梁光萍；罗向东；仝识非 刊期： 2005年第06期
目的开发研制适合我国城市社区人群高血压的临床路径.方法采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的高血压临床路径.结果建立高血压的社区照顾路径、单纯高血压专科诊疗路径、高血压社区-专科双向转诊技术路径和社区-专科双向转诊管理路径.结论高血压的临床路径是以循证医学为指导,既强调了诊疗服务的标准化和规范化,又突出了全科医学连续性照顾的特点.
作者：梁万年；曹红霞；路孝琴；彭小霞；刘民；杜雪平；李雅媛；王青；武琳；韩凌；方洁如；李亚玉；吴松涛；乌正赉 刊期： 2005年第06期
1 病例简介患者,女,40岁,主因头晕、呕吐、腹泻3 d,尿黄、尿少1 d入院.自述3 d前开始头晕,恶心,频繁呕吐胃内容物,继而腹泻,大便为黄色稀便,5～8次/d,伴阵发性腹痛,进食差.
作者：许晓曦；申继征；高爱武；尹有萍 刊期： 2005年第06期
(上接第8卷第5期)增强市场竞争意识依据市场经济的基本理论,只要存在商品生产和商品交换,就必然会有市场.根据我国的国情,在目前的卫生服务领域,具备市场的基本要素,卫生服务的市场是客观存在的.既然存在市场,竞争也是不可避免的,如果我们过分的强调区域卫生规划,没有竞争,必然会导致卫生服务的低质量和低效率.
作者：梁震宇 刊期： 2005年第06期
药疹(Drug eruption)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应,是药物的不良反应之一.常见的药物有以下4类:(1)解热镇痛药,以吡唑酮类和水杨酸类常见;(2)磺胺类,尤其以长效磺胺多见;(3)镇静安眠药:以巴比妥类较多;(4)抗生素类:以青霉素为多见.此外,一些血清制剂、抗癫痫类药物以及中草药等也可引起药疹.药疹在用药1周左右因致敏而出现,如果以前接受过同样药物的治疗,可在再次服药数小时后或1～2 d出现药疹.
作者：孙秋宁 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的评价所建立的适合我国城市医院患者的单纯高血压专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性.方法采用历史对照方法和个人深入访谈法,对所建立的专科诊疗路径进行评价.结果实施单纯高血压专科诊疗路径能降低医疗费用,提高患者对医疗服务的满意度.结论单纯高血压专科诊疗路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务,确实是一个具有成本效果的疾病管理模式.
作者：刘民；曹红霞；杜雪平；梁万年；路孝琴；彭小霞；韩凌；王青；李燕娜；武琳；李亚玉；戴秋颖；严春泽；乌正赉 刊期： 2005年第06期
2003年9月以来,我单位共收治因用药不当致Ⅱ度烧伤区假上皮瘤样病变患者16例,经综合治疗取得良好效果,现报道如下.
作者：卢长虹；李连贵；谢玉芳；赵洪良；吴沛东；刘玉森；张瑞臣；周佳如；徐和平；张文生 刊期： 2005年第06期
目的观察同型半胱氨酸(Hcy)对人血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡以及bax、bcl-2表达的影响.方法采用组织贴块法体外培养人VSMCs;采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;逆转录-聚合酶链反应法检测Bax、bcl-2 mRNA的表达.结果体外培养的人VSMCs在终浓度为0(对照组)、100、200、500、1 000 μmol/L Hcy的培养液中孵育24 h后的细胞凋亡率分别为(2.68±0.23)%、( 2.79±0.12)%、 (8.45±2.41)%、( 13.37±4.71)%、(23.75±5.56)%,表明Hcy诱导人VSMCs细胞凋亡呈浓度依赖性;bax mRNA相对表达量分别为0.86±0.01、0.92±0.03、1.51±0.02、1.82±0.03、1.91±0.02,bcl-2 mRNA相对表达量分别为1.38±0.04、1.32±0.03、1.28±0.03、1.21±0.02、1.09±0.02,表明Hcy呈浓度依赖性诱导人VSMCs bax基因表达显著上调,bcl-2基因表达轻度下调,bax/bcl-2比值升高.结论 Hcy诱导人VSMCs凋亡可能是通过上调bax基因表达来实现的,诱导人VSMCs凋亡可能是Hcy致动脉粥样硬化作用的机制之一.
作者：王祥贵；冯义柏；朱利民；周志明 刊期： 2005年第06期
目的评价所建立的适合我国城市社区人群的高血压社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性.方法采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法,对所建立的社区照顾路径进行评价.结果实施高血压社区照顾路径,提高社区患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的生存质量,提高患者的满意度.结论高血压社区照顾路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务,是一套非常实用的疾病管理方法.
作者：梁万年；曹红霞；路孝琴；彭小霞；刘民；杜雪平；周海虹；李雅媛；侯武姿；李燕娜；方洁如；戴秋颖；武琳；乌正赉 刊期： 2005年第06期
目的观察通心络胶囊治疗喘息型支气管炎急性加重期伴呼吸衰竭的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,均给予西医常规治疗,治疗组加服通心络胶囊,比较两组疗效及血气分析、血液流变学指标的差异.结果治疗组患者的上述各观察指标与对照组比较差别均有显著性意义(P＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗喘息型支气管炎急性加重期伴呼吸衰竭具有一定优势.
作者：李庆；张国珺 刊期： 2005年第06期
肩峰撞击征是导致肩关节疼痛的常见原因之一,若治疗不当易反复发作,引起功能障碍.作者自2000年7月～2003年8月,门诊治疗肩峰撞击征23例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑若昆 刊期： 2005年第06期
颈椎病是引起中老年颈肩臂疼痛、麻木的常见病、多发病,其中神经根型颈椎病患者疼痛为剧烈,严重影响工作和睡眠.硬膜外腔注射消炎镇痛液可以消除神经根的炎症反应、解除水肿,迅速缓解患者的疼痛症状,注射胶原蛋白酶可以溶解突出的椎间盘,解除其对神经根的压迫,是一种简单、有效、快捷的治疗方法[1].我们研究了经硬膜囊侧后方入路注射药物到硬膜外腔的方法,结果表明该方法优于传统的后正中注药方法,能更好地发挥硬膜外腔注药的治疗作用[2].现报道如下.
作者：赵序利；宋文阁；傅志俭；赵松云；孙涛 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
