静脉输氧用于院前抢救一氧化碳中毒疗效观察

662例住院患者的用药分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用.方法对2004年9月1～7日我院出院的662例患者的药物利用情况和住院期间的药品费用进行统计分析.结果 662名患者在住院期间共使用药物901种,人均用药24.15种.使用多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物.给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%.患者在住院期间的用药金额平均为7 234元.结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重.减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担.

作者：刘皈阳；和培红；郝洁；郭代红；寇亚欣 刊期： 2005年第14期

偏头痛患者血小板功能异常及干预治疗的探讨

目的探讨偏头痛发作与血小板活化的关系并观察血小板抑制剂塞氯匹定(Ticlid)对血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4)的影响.方法采用ELISA法对偏头痛发作期患者及正常对照者的血浆β-TG和PF4进行测定.结果 (1)偏头痛组患者与对照者血浆β-TG和PF4的均值间差别均有显著性意义(P＜0.001),并且两种因子增高呈正相关关系(r=0.49).(2)Ticlid治疗前、后偏头痛患者血浆β-TG均值间差别有显著性意义(P＜0.05),而PF4均值间差别无显著性意义(P＞0.05).而非Ticlid组患者治疗前、后血浆β-TG、PF4的均值间差别均无显著性意义(P＞0.05).(3)临床上经Ticlid治疗后头痛缓解的显效率为28%,有效率为40%,总有效率为68%.结论偏头痛的发作与血小板激活和释放有关,给予针对性的预防和治疗具有重要意义.

作者：王文红；王雪松；卢楠；张春生 刊期： 2005年第14期

请您收藏--成人基本生命支持(BLS)

作者： 刊期： 2005年第14期

HBsAg携带患儿血清IL-10、IL-12及IFN-γ的检测及临床意义

目的探讨HBsAg携带患儿病理过程中血清IL-10、IL-12及IFN-γ的含量变化及意义.方法 49例HBsAg携带患儿和30例健康儿童均于清晨空腹采血,以双抗夹心ELISA法检测血清IL-10、IL-12和IFN-γ的含量.结果 HBsAg携带患儿血清IL-10、IL-12和IFN-γ的含量均显著高于对照组(P均＜0.05).HBeAg阳性组患儿血清IL-10和IFN-γ含量较 HBeAg阴性组患儿明显升高(P＜0.05),而血清IL-12则无明显变化.IL-10与IL-12、IFN-γ的含量呈显著正相关(P＜0.01).IL-12与IFN-γ的含量亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 HBsAg携带患儿存在异常的细胞免疫应答,IL-10、IL-12和IFN-γ均参与了其病理生理过程,并且与HBeAg有关.

作者：张雷家；张金萍；胡冰 刊期： 2005年第14期

156例老年肺癌诊治分析

目的探讨老年肺癌在诊断、治疗上的临床特殊性.方法回顾分析1999年1月～2003年1月在我院住院治疗,年龄＞60岁,资料较全的156例老年肺癌患者的临床资料.结果老年肺癌患者常多病并存,临床症状隐匿,确诊为肺癌时常常以中、晚期居多,误诊也较多;此类患者对化疗耐受性差,副作用严重,恢复慢,常因各种原因终止化疗,或不能按时完成化疗.结论临床医生应了解老年肺癌的临床特点,以便早期诊断,为老年患者选择佳的治疗方案,降低副作用的发生率,化疗的同时应积极加强支持治疗.

作者：周林；徐宇 刊期： 2005年第14期

中西医结合治疗股癣435例临床观察

股癣(tinea cruris,TC)是腹股沟、会阴部及肛门周围的皮肤癣菌感染,是皮肤科门诊常见疾病,有传染性,常合并感染等.目前股癣常规治疗后的复发问题是皮肤科临床医生感到棘手的问题.我院采用中西医结合疗法治疗股癣435例,疗效较好,现报道如下.

作者：仲学龙；王春艳 刊期： 2005年第14期

血小板源性生长因子在狼疮性肾炎患者肾小球中的表达

目的探讨血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)在狼疮性肾炎(LN)肾小球病理改变中的作用.方法选择18例狼疮患者肾组织与6例正常肾组织,应用免疫组织化学方法检测血小板源性生长因子BB亚型(PDGF-BB)在肾小球中的表达.结果 LN患者肾小球PDGF-BB表达绝对量和相对量均较正常组显著增高(P＜0.001);不同病理类型LN肾小球PDGF-BB表达量不同,以IV型LN为高,总体上增殖型LN肾小球PDGF-BB表达量高于非增殖型狼疮肾炎患者(P＜0.001);LN患者肾小球PDGF-BB表达绝对量和相对量均与肾小球细胞数呈正相关(P＜0.001).结论 PDGF在LN的细胞增生和炎症浸润过程中发挥一定作用,可能是造成不同LN病理类型的中间因素之一.

作者：梁科；廖丽琼；向开富；邹桂华 刊期： 2005年第14期

SCF-Skp2与肿瘤关系的研究

肿瘤的发生与细胞周期的失控密切相关,泛素蛋白酶体(SCF)途径降解细胞周期调控因子.而S期激酶相关蛋白2(Skp2)是泛素连接酶复合物的底物识别序列,对细胞周期G1期关卡起调控作用,在多数恶性肿瘤中表达增高.研究发现SCF-Skp2与肿瘤的进程、治疗、预后均有密切关系.

作者：李云祥；苟欣 刊期： 2005年第14期

糖尿病酮症酸中毒合并心肾功能不全的救治分析

目的探讨2型糖尿病酮症酸中毒合并心肾功能不全的抢救.方法对糖尿病酮症酸中毒合并肾功能不全(A组)和糖尿病酮症酸中毒合并心肾功能不全(B组)患者的临床表现及抢救措施进行分析.结果 A组24～48 h内纠正酮症酸中毒及肾功能不全,B组3～5 d纠正酮症酸中毒,14～30 d纠正心肾功能不全.结论采用不同方法给予胰岛素及补液等综合治疗是抢救成功的关键.

作者：刘崇新；李智伯；王瑞玲；赵莹 刊期： 2005年第14期

静脉输氧用于院前抢救一氧化碳中毒疗效观察

急性一氧化碳(CO)中毒的抢救措施主要是大流量吸氧以改善缺氧状态,以高压氧舱治疗效果佳,而院前及急诊室以往抢救CO中毒主要采取经鼻吸氧.我院近两年采用静脉输氧抢救急性CO中毒患者,动态观察血浆一氧化氮(NO)含量,报道如下.

作者：陈静；许素彦；郭山林 刊期： 2005年第14期

脑分水岭梗死12例临床分析

脑分水岭梗死(Cerebral Watershed Infarct,CWSI )是指发生在脑内两条动脉供血区交界处的梗死,约占全部脑梗死的10%,由于其发生原因及治疗与其他脑梗死有显著不同,许多医生对这种脑梗死类型认识不足.现将我们诊治的12例脑分水岭梗死报道如下,并综合文献资料进行分析.

作者：于怀成；石小晶 刊期： 2005年第14期

黄芪佐治预防小儿原发性肾病综合征复发的初步研究

目的观察黄芪在预防小儿原发性肾病综合征复发中的作用.方法将76例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均常规应用泼尼松和潘生丁,观察组加用黄芪,随访12～24个月.结果治疗前两组患儿的IgA、IgM、IgG和CD+4/CD+8间差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗后除IgM外,IgA、IgG、CD+4/CD+8间差别均有显著性意义(P＜0.05);两组患儿的复发率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论在常规应用激素和口服潘生丁的基础上,加用黄芪对预防小儿原发性肾病综合征复发有一定的效果.

作者：唐建华；朱光华；方明俊；俞全胜 刊期： 2005年第14期

针灸配合静脉药物滴注治疗中风后遗症的疗效观察

目的观察针刺配合静脉滴注脉络宁注射液治疗中风后遗症的临床疗效.方法 86例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为针刺配合静滴脉络宁注射液组,对照组为单纯针刺组,分别应用二者方法同期治疗中风后遗症.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论针刺配合静滴脉络宁注射液治疗中风后遗症疗效显著.

作者：黄建君；曾红文；徐建侃 刊期： 2005年第14期

不明原因发热,伴腋窝淋巴结肿大

患者,女,24岁,公务员,因发热7 d来诊.7 d前患者在逛超市时突感发冷、发热,伴口干、头晕、咽痛.回家后自测体温为38.6 ℃.遂到当地医院就诊,予以先锋霉素肌注,上述症状无好转,仍持续伴大汗,发热、乏力、咽痛,偶有呃逆.卧床休息时出现头晕,无视物旋转及视物模糊,无恶心及呕吐.病程中无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无盗汗,无皮肤结节及红斑.曾在某市级医院做颅脑CT检查:未见异常.发热持续不退,静脉输注头孢菌素仍无效,为进一步诊治来我院就诊.曾诊神经内科专家认为患者无颅内感染征象,建议呼吸科就诊,查血常规、拍胸部X线片后,嘱予环丙沙星0.2 g/次,静滴2次/d.当日在我院门诊输液治疗时出现头晕、恶心、心率加快,即入急诊科.入院查体:T 39.5 ℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 106/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清语利,查体合作.全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,右侧腋下可触及3 cm×5 cm×2 cm肿块,质中等,表面光滑,活动度差,有明显触痛.双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率92次/min,律整,无杂音.腹部检查未见异常.

作者：王颖云；沈洪 刊期： 2005年第14期

热虚脱和热休克的防治

有许多人暴露在过热的环境中,因过热而患病者以户外劳动者为多,运动员、小孩、老人也常常会受到过热的影响,尤其是老年人,容易发生热休克.

作者：JAMES.L；李井泉 刊期： 2005年第14期

抗癫痫药--丙戊酸的研究进展

丙戊酸为一线广谱抗痫药,由于特殊的药代动力学和严重的不良反应(如肝脏毒性和致畸等),使其使用受到一定的限制.目前有3种二代丙戊酸有可能取代现今广为应用的丙戊酸:NPS1776、丙戊塞胺(valrocemide)和DP-VPA,这些有着较好应用前景的抗痫药具备良好的抗惊厥作用和安全性.

作者：刘颖；高旭光 刊期： 2005年第14期

期刊知识介绍--OVID数据库

作者： 刊期： 2005年第14期

HELLP综合征的诊断与治疗

目的分析HELLP综合征临床特点的多样性,讨论对该病的及时诊断与治疗.方法回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论.结果第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP,病程长,在外院被误诊为血液病;第2例孕30+周为重度先兆子痫合并完全性HELLP,病情发展迅猛,合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR);第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征.此3例经及时诊治后均预后良好.结论 HELLP综合征的临床表现多样,充分认识该病,及时诊断与治疗,对于提高母儿预后十分重要.

作者：孙瑜；杨慧霞 刊期： 2005年第14期

广州市海珠区龙凤街社区诊断

目的了解广州市海珠区龙凤街社区居民慢性病的患病情况.方法采用入户调查的方法对龙凤街2 237名社区居民进行调查,并随机抽取361人测定血糖、血脂.调查数据经SPSS软件进行统计学处理.结果龙凤街社区居民糖尿病、高血压、超重和肥胖的粗患病率分别为16.9%、7.7%、20.1%和5.5%;血脂异常中高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常的比例高;该社区居民的第一位死因是心血管疾病,其次为肿瘤.结论糖尿病、高血压、肥胖、高血脂互为危险因素,随着年龄的增长呈上升趋势,有必要从年轻时就进行干预.

作者：王虹；孙满庆 刊期： 2005年第14期

重型颅脑损伤患者的早期诊断与救治

重型颅脑损伤死残率较高,是当今颅脑损伤治疗的重点和难点.我院自2000年6月～2003年6月收治颅脑损伤患者1 856例,其中重型颅脑损伤患者213例(11.5%),现将院前急救、急诊室抢救、早期手术及综合治疗的经验报道如下.

作者：苗锋；刘希尧；杨晓黎；王亚萍；张建生 刊期： 2005年第14期