郑阳东；陈璇璇
小儿肺炎目前仍是5岁以下儿童的常见病、多发病,尽管随着诊疗技术的不断提高,其重症病例减少,死亡率下降,但仍有部分儿童因各种原因而反复发生肺炎,给患儿身心健康带来诸多影响.本文回顾性分析了96 例小儿反复肺炎的相关资料,旨在总结小儿反复肺炎的易发因素,提高对该病的认识和诊治水平.
作者：刘红林；吴澄清；陈祝 刊期： 2005年第24期
抗菌药物的应用涉及临床各科,正确、合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理.
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2005年第24期
目的观察正骨手法治疗两种不同原因的颈性眩晕的疗效.方法对54例以寰枢椎错位为主要病理特征的患者和47例以中下颈段关节错位为主要病理特征的患者均施以正骨手法,观察两组治疗效果及治疗前、后双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(VP)及舒张末期血流速度(VD)的变化.结果经正骨手法治疗后两组疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).治疗后寰枢椎错位组的BA和双侧VA的VP、VD均较治疗前显著改善(P＜0.05),中下颈段关节错位组右侧椎动脉(RVA)的VP和VD较治疗前显著改善(P＜0.05).两组之间相比较,寰枢椎错位组BA、RVA和左侧椎动脉(LVA)的VP、DP均显著高于中下颈段关节错位组(P＜0.01或P＜0.05).结论正骨手法治疗寰枢椎关节错位引起的眩晕较中下颈段引起的眩晕效果好.
作者：马峥嵘；张刚林 刊期： 2005年第24期
目的分析喉创伤治疗方法及效果.方法回顾分析近几年治疗的15例喉创伤患者的临床资料.结果 15例患者救治成功.结论喉创伤的处理,应把抢救生命放在首位,重要的是保证呼吸道通畅及止血.同时应修复咽喉的功能.
作者：张立平；张晓柏；刘群英 刊期： 2005年第24期
目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其机制.方法将508例2型糖尿病并发肾病的患者,采用抽签法随机分为中西医结合治疗组(A组)325例和常规治疗对照组(B组)183例,观察两组在治疗前、后的临床表现、血尿生化指标、毒副作用,并进行对比.结果前期DN组中A1组的显效率为58.9%,总有效率为94.9%,B1组为 40.8%和87.4%,(P＜0.01和0.05);早期DN组中,A2组分别为48.4%和81.3%,B2组为31.3%和70.8%(P＜0.01和0.05);临床期DN组中,A3组为23.4%和66.0%,B3组为18.8%和37.5%(P＜0.05和＜0.01).这种区别在显效率上的差异尤其明显,说明A组在疗效质量上亦较高.两组在降糖作用上无明显差异(P＞0.05),但在降糖幅度与稳定性上则A组仍优于B组.在降低蛋白尿、改善肾功能方面,A组有更好的降低蛋白尿作用,尤以A1、A2和B1、B2差异非常显著(P＜0.01),肾功能异常出现在A3和B3组,其改善仅略优于B3组.对同存的其他并发症,A组均明显优于B组.结论中西医药结合治疗DN,在平稳降糖、降压、调脂、降低尿蛋白和改善肾功能等具有明显优势,副作用小,值得进一步深入研究.
作者：王淑花；李兴福；冯超；韩文生；田珂；马维 刊期： 2005年第24期
不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核,导致误诊和漏诊[1].为提高对不典型肺结核的诊断水平,本文收集了我所近年来诊治的20例不典型肺结核的临床资料进行分析.
作者：刘素娟；刘忠山 刊期： 2005年第24期
目的探讨盆腔结核的误诊原因及减少误诊的措施.方法回顾性分析6例女性盆腔结核患者的临床资料.结果 2例患者误诊为卵巢囊肿蒂扭转,1例误诊为卵巢恶性肿瘤,2例误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,1例误诊为盆腔炎性包块.结论应提高对盆腔结核的警惕性,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,以提高盆腔结核的诊断率.
作者：吴跃芹；张利华；丁子奇 刊期： 2005年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现.HIE的诊断各国使用标准不完全一致.我国于1989年(济南) 和1996年(杭州) 曾两次制(修) 订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今.随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的.为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE 的诊断依据和临床分度方案再次修订如下.本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断.
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2005年第24期
艾滋病患者呼吸道感染的类型主要是急性支气管炎和细菌性肺炎.在Wallace等的报道中,支气管炎的发病率是13.7%,而细菌性肺炎是5.5%.艾滋病患者与相似年龄、性别和种族的对照者相比,其患气管炎的人数比对照组高2倍,患细菌性肺炎的人数比对照组高6倍.本文重点对艾滋病患者呼吸道感染的病原学进行综述.
作者：李仲兴 刊期： 2005年第24期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是腰腿痛常见的原因之一.按目前的医疗条件和水平,此病的诊断并非难事,有效的治疗方法也很多.即使在乡镇医院也能熟练地诊治,甚至能开展手术.但是在椎间盘突出症的诊治过程中也存在一些误区,下面就这一问题做一讨论.
作者：乔国栋 刊期： 2005年第24期
护理是医疗工作的一个重要组成部分,其业务水平的高低直接影响医疗质量的好坏.日本和中国在历史文化、社会习俗、经济制度、法律制度等许多方面存在差异,两国对医院护理工作的理解以及在护理工作业务范围、组织运营、实际操作等方面也不尽相同.但所要达到的目的是一致的,即为患者提供更好的护理服务.因此,通过交流和学习,明确两国护理实践中各自的利弊,对改善本国的医疗护理服务、提高护理质量是极为重要的.
作者：高玉琴 刊期： 2005年第24期
1 卒中中心概念的提出[1,2]为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念.
作者：张智斌；王奎书；武一平 刊期： 2005年第24期
1 病例简介患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常.
作者：滕利；李秀娟；邹冬冬；迟影芳 刊期： 2005年第24期
编辑同志: 您好! 我是基层医院的一名儿科医生,想就儿童肺炎支原体肺炎的治疗提几个问题:(1)治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素,但其胃肠道反应较重,这种情况下应如何用药?红霉素治疗支原体肺炎时的剂量是多少?
作者：吕善根 刊期： 2005年第24期
我国目前脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率仍较高(1.92‰)[1,2].为了提高基层医务人员及家长对脑瘫的认识,了解早期诊断、早期干预治疗是降低脑瘫致残率的关键,作者对12例脑瘫患儿延误诊断,失去佳治疗时间的原因进行分析,现报道如下.
作者：胡庆梅；朱军容；马继龙；施新宇 刊期： 2005年第24期
加替沙星是一种新型氟喹诺酮类抗菌药,近年来用于临床并取得较好的疗效,但发现了一些不良反应,现综述如下.
作者：郑阳东；陈璇璇 刊期： 2005年第24期
目的评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与常规头罩或鼻导管吸氧对新生儿肺炎的治疗效果以及NCPAP在缩短病程,降低机械通气需求等方面的优越性.方法对75例在我院新生儿科住院治疗的新生儿肺炎进行临床疗效观察,随机分为两组,NCPAP治疗组42例和普通通气对照组33例,动态监测两组患儿治疗前、治疗1 h、8 h、12 h的动脉血气并进行比较.NCPAP治疗组应用德国STEPHAN CPAP-A呼吸机通气,普通通气组采用鼻导管或头罩吸氧.结果两组患儿治疗12 h时氧分压及二氧化碳分压均值间差别均有显著性意义(P＜0.01);两组患儿的病程及机械通气率间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论 NCPAP治疗新生儿肺炎的疗效明显优越于普通通气,能有效改善患儿肺氧合,缩短病程,降低机械通气率,是治疗新生儿肺炎非常有效的通气方式.
作者：翟淑芬；田宝丽；郝贵竹；王丽 刊期： 2005年第24期
下呼吸道感染是常见呼吸系统疾病,其抗菌药物临床应用原则应该基于正确的诊断后正确使用抗菌药物,确定下呼吸道感染的治疗策略,提高存活率,减少病原体的耐药率.
作者：孙铁英 刊期： 2005年第24期
作者：《中国全科医学》编辑部 刊期： 2005年第24期
1 产前超声检查1.1 对妊娠16周妇女实施超声检查的利弊的证据用于证明妊娠16周时进行超声检查的益处的大型研究有4项,上万名妊娠妇女参加了该研究,4项研究均将孕妇分为两组,观察组孕妇只在妊娠16周时接受超声检查,对照组孕妇不接受超声检查,观察两组孕妇所生婴儿的健康情况,结果没有一项研究显示两组婴儿健康情况间有差异.另外还有4项试验观察了在妊娠期内进行2次或多次超声检查的影响,第1次超声检查在妊娠16周时进行,第2次检查在24～26周内进行,第3次检查在妊娠32～36周进行.这些研究都没有发现观察组与对照组间有显著的差异.其中一项规模大的研究包括7 500名孕妇(观察组),在妊娠16周时进行超声检查;另外7 500名孕妇(对照组),她们只是在医疗需要时才进行超声检查,其中5/6的孕妇没有进行过超声检查,对比两组孕妇的新生儿死亡率,婴儿出生时的问题包括癫痫发作、出血、照顾护理的需求、神经损伤、对氧的特殊需要以及其他详细结果,没有发现两组结果间有显著性差异.
作者：梁万年；王存亮 刊期： 2005年第24期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
