卢舜飞；任少华
1995～2001年,我院收治前列腺增生症致慢性肾功能不全误诊患者12例,现将误诊原因分析如下.
作者：常乐政；王友昌 刊期： 2004年第08期
目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌组织一氧化氮合酶(NOS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌的保护机制.方法采取皮下注射异丙肾上腺素的方法,制备实验性大鼠急性心肌缺血病理模型,以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃,测定心肌组织NOS、血清SOD和MDA的含量.结果缺血组与空白对照组大鼠心肌组织NOS、血清SOD、MDA含量间差别均有显著性意义(P＜0.05);中药组与缺血组大鼠心肌组织NOS、血清SOD、MDA含量间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论加减瓜蒌薤白半夏汤可以使缺血心肌组织中NOS、血清SOD的含量升高,血清MDA含量降低,从而对缺血心肌有保护作用.
作者：刘贵京；张华云；吴力洪；呼金田 刊期： 2004年第08期
多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病.好发于中老年,但近年其发病率有增高及发病年龄有提前的趋势.病因与发病机制不清楚.可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒(HHV-8)感染诱发C-MYC、N-RAS、K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关,也可能与一些细胞因子有关.IL-6为多发性骨髓瘤的生长和分化因子.溶骨性病变的发生可能与IL-1、IL-6、TNF等溶骨因子有关[1].
作者：黄仲夏；陈世伦 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者,女,42岁,因外伤感染于2002年7月28日14:00在家中再次输入青霉素,剂量为0.9%氯化钠溶液100ml加入青霉素400万U静滴,输入5ml左右自感胸闷、气短、喘憋,有濒死感,立即停止输液,静脉注射肾上腺素1mg,地塞米松10 mg后稍好转,14:25卫生所医生测 Bp 80/50mmHg.
作者：王泽惠；张拥军；刘冬云 刊期： 2004年第08期
目的探讨大鼠脑缺血再灌流后神经元损伤的机制以及藻蓝蛋白对神经元的保护作用.方法用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),分别对假手术组、模型对照组、藻蓝蛋白组进行神经功能缺失评分,用TTC染色法测量脑梗死体积,用干湿重法计算脑的含水量,应用原位末端标记(TUNEL)观察脑缺血再灌流不同时间点神经元凋亡的变化.结果 (1)在大鼠脑缺血再灌流后2小时应用藻蓝蛋白,能够明显改善神经功能缺失症状,脑缺血再灌流后24小时,藻蓝蛋白组的Bederson神经功能评分与模型对照组间差别有显著性意义(P＜0.05),且这种差异一直持续到脑缺血再灌流后48小时.藻蓝蛋白还能够缩小脑梗死的体积,脑缺血再灌流后48小时,藻蓝蛋白组的脑梗死体积与模型对照组间差别有显著性意义(P＜0.05).藻蓝蛋白还能够减轻脑水肿,使脑组织的含水量明显减少.(2)模型对照组,脑缺血再灌流后凋亡神经元主要分布于缺血周围区,随着再灌流时间的延长,凋亡细胞数逐渐增加,至24小时达高峰,2天开始下降,14天时与假手术组间差别仍有显著性意义(P＜0.05).藻蓝蛋白组凋亡细胞的数量相对较少,其变化规律与模型对照组相似,同一时间点相比较,藻蓝蛋白组与模型对照组间差别有显著性意义(P＜0.05).结论脑缺血再灌流后,缺血周围区神经元的凋亡是一个动态的渐进过程.藻蓝蛋白对短暂性脑缺血后的神经元损伤有明显的保护作用.
作者：陈红兵；郭云良；孙圣刚；童萼塘；金丽英 刊期： 2004年第08期
1998年3月～2003年4月,我院门诊和病房共诊治小婴儿胎传梅毒患儿10例,其中8例于初诊时被误诊(就诊前院外误诊3例),为提高对该病的认识,本文将误诊原因分析如下.1 临床资料
作者：张文林；赵东菊；席红霞 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,分急性和慢性两型,急性型主要见于儿童,常于感染、服药、接种疫苗后突然发病,病程2～6周,大多可自然缓解.慢性型则多见于成人,以女性居多,起病较隐匿,大多无明确诱因,病程多在半年以上,常常缓解和发作交替出现.诊断需根据出血表现、脾脏无明显肿大、多次血小板计数减少、典型的骨髓像表现等,并排除可引起血小板减少的其他免疫性和非免疫性因素.诊断时常需与以下疾病鉴别.
作者：赵永强 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是现代医学名称,据其中医四诊所获得的临床资料来分析该病,乃属于中医的血证门类疾病.如:肌衄、齿衄、鼻衄、舌衄、目衄、吐血、咯血、便血、尿血、崩漏、中风等.
作者：郑金福；陈广垠；郑靖铁 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多.
作者：赵永强 刊期： 2004年第08期
门体分流率测定对了解门脉高压患者门体侧支开放程度和门脉系统血流动力学变化有重要意义.本文用直肠门脉法测定了动物模型、门脉高压患者及正常对照者的门体分流率,与微机四通道生理测压仪测算的门体分流率加以比较,旨在进一步研究本法的可靠性和临床应用价值.
作者：杜建时；李长锋；牛刚 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)好发于20～40岁生育年龄的女性,而且不影响生育功能,所以ITP合并妊娠者较常见.ITP是妊娠前3个月血小板减少常见的原因,占妊娠者的0.1%,占孕期血小板减少者的5.0%.根据ITP的发病机制,患者体内有抗自身血小板的抗体(PAIgG),此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少,还可以通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿血小板,引起胎儿血小板减少.因此ITP合并妊娠时的治疗必须同时面对两个患者,即母亲和胎儿.
作者：马明信 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者1,男,63岁,农民.从事香菇收购工作2年,接触粉尘较多.因进行性胸闷、气促2个月入院.患者2个月前出现活动后胸闷、气促,此后呼吸困难逐渐加重,休息后缓解,伴少量咳嗽、咳痰.胸片示两肺广泛模糊阴影,予抗炎治疗无效后转入本院.查体:两下肺呼吸音增粗伴大量湿罗音,少许高调细湿罗音(Velcros罗音).血白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.79.
作者：卢舜飞；任少华 刊期： 2004年第08期
目的观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌细胞游离钙、心电图及血清CK-MB的影响.方法以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃,应用激光共聚焦显微镜(LSCM)对异丙基肾上腺素(ISP)诱发的大鼠急性心肌缺血损伤模型细胞内游离Ca2+进行了定位、定量检测,并检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)含量及心电图ST段的变化.结果急性缺血组大鼠心肌细胞内Ca2+、血清CK-MB含量及心电图ST段的位移与对照组比较,差别均有显著性意义;应用大、小剂量加减瓜蒌薤白半夏汤后心肌细胞内Ca2+含量与急性缺血组比较差别有显著性意义,血清CK-MB含量、心电图ST段的位移与急性缺血组比较差别亦有显著性意义.结论加减瓜蒌薤白半夏汤可显著抑制缺血心肌细胞Ca2+超载,减轻心肌损伤,对缺血心肌组织有显著的保护作用.
作者：刘贵京；苏安英；张建敏；张华云；吴力洪；王庆书；康美玉；瞿峰；门金娥；张向阳；郑海萍；田柯；苗智慧；张北奇 刊期： 2004年第08期
(续上期)3.2 检测方法的局限性:关于检测方法本身的局限性,除了前面提到的几个因素之外,还有一些也是要引起重视的.
作者：姚婷；柯世怀；潘涛 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由自身抗血小板抗体致血小板在单核-巨噬细胞系统内破坏过多而引起的出血性疾病.本组疾病包括两大组:一组为自身抗体引起的血小板减少;一组为同种异型抗体所致的血小板减少.本文重点简述ITP的治疗及进展.
作者：虞积仁 刊期： 2004年第08期
科技评估在发展过程中形成了一些经典的评估方法,根据评估客体可分为直接评估法和间接评估法两类,指标体系评估法是直接评估法之一.指标体系即一组能显示成果水平的系列指标,指标体系评估法以同行评议为基础,但为同行专家提供一个可参照的标准,使专家按统一的标准评估.指标体系评估法一般采用量化手段减少评估的主观性,增加评估的客观性.同时要设计一个计算评分的数学模型,用于处理各指标间的关系.指标体系评估法是目前常用的评估方法,主要包括建立评估指标体系、确定权重系数、建立评估公式计算评估结果等内容[1].
作者：谢朝晖；乌正赉 刊期： 2004年第08期
目的探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌再灌注损伤的作用及其机制.方法应用冠脉结扎法制备再灌注损伤模型;通过心电生理监测仪观察大鼠急性心肌缺血再灌注期血流动力学指标的变化;同时检测血清CK-MB、SOD及心肌组织丙二醛(MDA)的含量.结果复灌4小时后两组大鼠心肌血流动力学指标左室舒张末压(LVEDP)、左室压变化速度正负大值(±dp/dtmax)间差别均有显著性意义(P＜0.05);复灌4小时后两组大鼠血清CK-MB、SOD及组织MDA的含量间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论加减瓜蒌薤白半夏汤可显著改善再灌注心肌的血流动力学指标、减少心肌酶漏出、抑制脂质过氧化物的产生.
作者：刘贵京；张禄其；马力国；伊朝晖 刊期： 2004年第08期
目的观察当归对博莱霉素所致的肺间质纤维化大鼠的肺形态学及胶原的影响,探讨其作用机制.方法 36只大鼠随机分为对照组、模型组及当归组.气管内注入博莱霉素复制大鼠肺间质纤维化模型,次日当归组每日腹腔内注射当归注射液150mg/kg,于第7及第28天每组分别处死6只大鼠,观察肺间质纤维化形成的病理变化及血清Ⅰ型胶原的含量.结果当归能明显减轻肺泡炎和肺纤维化程度,与模型组比较,当归组血清Ⅰ型胶原含量于第7、28天明显降低(P均＜0.05).结论当归能减慢肺间质纤维化的进程,对肺间质纤维化有一定的保护作用.
作者：柴文戍；于镜泊；李永春 刊期： 2004年第08期
1 病例简介患者1,男,25岁.患有精神分裂症,因右手刺伤,拟行清创缝合术,患者躁动、挣扎,无法局部手术.
作者：徐景川 刊期： 2004年第08期
随着对乳腺癌生物特性的深入了解,乳腺癌的治疗方式由在外科基础上设计的单纯局部外科治疗,改变为针对乳腺癌好发血行转移的生物学特性而采取既治疗原发癌又兼顾控制转移癌的综合治疗方法,包括外科治疗、化疗、内分泌及生物治疗.
作者：惠锐 刊期： 2004年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
