老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

养血清脑颗粒对54例颅脑损伤的治疗作用

养血清脑颗粒可使颅脑损伤引起的头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等主要症状得到不同程度的改善.我院于1999年1月～2002年3月治疗程度不同的颅脑损伤患者共108例,其中应用养血清脑颗粒治疗54例,现报道如下.

作者：梁鹏 刊期： 2004年第09期

老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.

作者：何月光；陈耀声；李祖祥；唐春娥；张富娥；迟伟；陈福龙 刊期： 2004年第09期

慈心仁术全科服务--河南省郑州市绿城机械所社区卫生服务站专访

作者： 刊期： 2004年第09期

胰岛素给药途径与剂型等若干问题的解释

胰岛是散在胰腺腺泡间的细胞群,总重量为1g,仅占胰腺总重量的1%～2%.胰岛细胞按其形态和染色特点可分为5种,即α细胞、β细胞、γ细胞、δ细胞、pp细胞.其中重要的是前2种,α细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;β细胞较α细胞小,占胰岛细胞的66%～75%,分泌胰岛素.胰岛素对人体有重要的作用,可促进组织对血糖的利用,促进肝糖、脂肪、核酸、蛋白质的合成和贮存,对人体的生长和维持正常代谢是不可缺少的.胰岛素合成和分泌受到体内诸多因素的调控,其与胰高血糖素关系密切,在胰岛内α细胞和β细胞相互紧贴,两者除共同维持人体血糖的平衡外,α细胞分泌的胰高血糖素可在胰岛组织内迅速到达β细胞,直接刺激胰岛素的分泌.

作者：张石革；宋菲 刊期： 2004年第09期

癫痫儿童生活质量的研究现况

随着社会的发展和医学模式的转变,生活质量这个原本在社会学领域中使用的概念,也开始在医学领域中广泛的使用.癫痫是儿童常见的神经系统慢性疾病,严重影响患儿的生活质量.本文对癫痫儿童生活质量的研究现况进行综述.

作者：陈华；洪黛玲 刊期： 2004年第09期

社区卫生服务功能落实尚不到位

王光荣副局长:上海市整个卫生服务体系有2个中心:医疗中心和社区卫生服务中心.

作者：王光荣 刊期： 2004年第09期

社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求调查

目的调查社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求情况.方法对部分社区卫生服务中心的从业人员进行问卷调查.结果共调查从业人员967人,毕业后参加过预防医学知识与技能培训者占22.7%,全科医学占15.8%,健康教育知识与技能占18.0%.38.4%的从业人员不清楚一级预防措施的主要对象;现从事预防工作的人中,32.1%的人对一级预防措施对象认识不清;25.4%认为与AIDS患者聊天会感染AIDS或认识不清.54.5%的从业人员不能主动宣传预防、保健知识;89.3%的人员不清楚随机的概念;有31.3%的从业人员自认为需要接受预防医学知识与技能的培训.结论社区卫生服务从业人员急需预防保健知识与技能的培训.

作者：周海城；谢忠诚；许伟；陈志康；周光燕；白雅敏 刊期： 2004年第09期

78例哮喘病人的阶梯式治疗与管理

我科于2001年8月～2002年8月,遵循世界卫生组织(WHO)<全球哮喘防治的创议>(Global initiative for asthma,GINA)[1],按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[2,3],对门诊治疗的78例病人进行阶梯式治疗与管理,现报道如下.

作者：张俊贤；刘桂霞；张岩梅；袁艳艳 刊期： 2004年第09期

晕厥的急诊诊断思路

晕厥是一种较为常见和多发的疾病,约占急诊病人的3%.晕厥是由于脑供血不足引起的短暂的、自限性的意识丧失症状.在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、眼花、出冷汗等自主神经功能紊乱症状.晕厥本身一般无生命危险,但其病因众多,有的可反复发作,其原发病对患者的预后及病情转归有很大影响,所以需要一种快速、全面及有序的思路指导对急诊晕厥患者尽早做出诊断.欧洲心脏病学会晕厥工作组于2001年2月在综合大量文献后,提出了晕厥的诊治指南[1].根据该指南的内容,结合多年的急诊工作经验,笔者总结出晕厥的急诊诊断思路如下.

作者：张美媛 刊期： 2004年第09期

中医临床医学专业预防医学课程教学改革研究

为适应医学模式的转变,培养实用型全科医学人才,在预防医学教学过程中,进行了教学方法和教学内容的系列改革.教改前后对367名中医专业医学生预防医学内容需要程度进行问卷调查,结果显示:教改后,学生对该课程内容的需求有明显上升(P＜0.05),这为今后进一步深化预防医学课程教学改革打下基础.

作者：王英；莫传伟；陈丽霞 刊期： 2004年第09期

白血病9例误诊分析

本文将我院从1995年至今误诊的9例白血病分析如下.

作者：段建军 刊期： 2004年第09期

让居民参与社区卫生服务

陈继根院长:作为社区卫生服务中心,一个需要政策的支撑,一个是政策支撑下我们如何把握好我们的定位.从社区卫生服务中心角度来看,提供的是全面的社区居民的服务,如何来服务好,以解决我们社区卫生服务医务人员的生存问题,也是社会效益和经济效益的问题;从医保角度来说对我们社区是一种保护的机制.

作者：陈继根 刊期： 2004年第09期

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症哮喘患者16例

本文报告16例重症哮喘患者在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下行经鼻气管插管的经验,现报告如下.

作者：白晓昱 刊期： 2004年第09期

我国社区卫生服务工作现况调查

采取查阅相关资料和访谈的方式对我国社区卫生服务工作的开展情况进行了调查,了解了社区卫生服务的相关政策、组织结构、人员配备和工作情况,发现存在的问题,如资金投入不足,服务难以满足需求,人员培训欠缺,配套政策不全,非专业队伍开发利用不够,有效评价缺乏等,并提出了相应建议.

作者：周海城；许伟；陈志康；周光燕；谢忠诚；白雅敏 刊期： 2004年第09期

51例急性心肌梗死尿激酶溶栓及其合并症的护理

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死及溶栓后出现合并症的护理措施.方法静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例患者,观察溶栓后的并发症,溶栓前快速静脉通路的建立、多参数监护及除颤准备、密切观察血压、心电图变化,采用心理护理、饮食及排便等有效的护理措施.结果密切监测和护理,防止急性心肌梗死尿激酶溶栓的并发症.结论有效的护理措施,在急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗中起到了重要作用.

作者：马文霞 刊期： 2004年第09期

对维生素D缺乏性佝偻病不合理治疗的干预效果评价

目的对有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行干预治疗并进行效果评价.方法对147名有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行合理治疗,对其家长和保育员进行卫生宣教.结果合理治疗后患儿的治愈率增加,临床症状显著减少;卫生宣教后家长的问卷及格率显著提高.结论积极的卫生宣教和合理的治疗对于减少维生素D缺乏性佝偻病的发病、提高治愈率很有价值.

作者：杨育新；李万鹏；翟凤馨；刘锦平 刊期： 2004年第09期

社区卫生服务的问题及对策

凌云副院长:我想谈一下上海社区卫生服务中存在的问题:1.社区卫生服务发展还不平衡:总体来讲西部地区发展有点慢,另外,由于经济利益驱使医疗机构争夺医疗市场,使社会效益显著而经济效益不够显著的社区卫生服务工作得不到应有的重视.

作者：凌云 刊期： 2004年第09期

全科医生札记--布朗医生日记

医生的责任心65岁的卡尔因为顽固性的恶心、呕吐住了院,2周前才出院,病历上记载了几个病因.我想,卡尔或许得了较严重的胃肠炎,当时的腹部检查未见异常,卡尔在临出院签字时候,听从了我的劝告做了上消化道造影,结果未见异常.

作者：周淑新 刊期： 2004年第09期

扶持社区卫生建设提供优质健康服务--深圳市龙岗区布吉人民医院专访

作者： 刊期： 2004年第09期

52例抑郁患者综合护理方法体会

抑郁可见于精神分裂症的偏执型、抑郁症、心因性反应、抑郁性神经症等精神性疾病,其特点是情绪低落、悲观失望、自责自罪、痛不欲生等,是导致患者自杀及意外的直接因素,我们对52例抑郁患者运用综合护理方法进行护理,总结报道如下.

作者：李秋军 刊期： 2004年第09期