张石革；宋菲
先天性耳前瘘管为五官科常见病,其发病率为0.19%～1.20%[1],以单侧为多见,多数为盲管.
作者：王菊玲；王菊斐；盛于勤 刊期： 2004年第09期
为科学合理地开发和使用社区卫生服务人力资源,需要对社区居民健康状况和卫生服务需求进行调查.我们选择了已开展社区卫生服务的部分社区进行调查,现报道如下.
作者：周海城；陈志康；周光燕；谢忠诚；许伟；白雅敏 刊期： 2004年第09期
社区卫生服务工作人员的素质是能否被居民接受的关键.浙江省余姚市西北街道长安社区卫生服务站引进现代公关手段,通过优化公共关系,一方面增强服务站内部的凝聚力,即内求团结;另一方面在社会上树立良好形象,提高服务站知名度,拓展社区卫生服务,即外求发展,以提高工作人员素质及居民满意度.
作者：蔡建国；周慧娜 刊期： 2004年第09期
王光荣副局长:上海市整个卫生服务体系有2个中心:医疗中心和社区卫生服务中心.
作者：王光荣 刊期： 2004年第09期
目的对有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行干预治疗并进行效果评价.方法对147名有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行合理治疗,对其家长和保育员进行卫生宣教.结果合理治疗后患儿的治愈率增加,临床症状显著减少;卫生宣教后家长的问卷及格率显著提高.结论积极的卫生宣教和合理的治疗对于减少维生素D缺乏性佝偻病的发病、提高治愈率很有价值.
作者：杨育新；李万鹏；翟凤馨；刘锦平 刊期： 2004年第09期
北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作,探索社区护理服务市场,于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查,报道如下.
作者：齐华；代桂芝；刘东 刊期： 2004年第09期
采取查阅相关资料和访谈的方式对我国社区卫生服务工作的开展情况进行了调查,了解了社区卫生服务的相关政策、组织结构、人员配备和工作情况,发现存在的问题,如资金投入不足,服务难以满足需求,人员培训欠缺,配套政策不全,非专业队伍开发利用不够,有效评价缺乏等,并提出了相应建议.
作者：周海城；许伟；陈志康；周光燕；谢忠诚；白雅敏 刊期： 2004年第09期
[编者按] 作为一名合格的全科医生,提供的是一种新型的、个性化、人性化的医疗服务,其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人-家庭-社会关系,利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要我们在实践中不断培养和提高.在这里,我们精选了一些国外的全科医生案例介绍给广大读者,希望国外全科医生的服务宗旨和诊疗模式能对大家有所启示.但需要指出的是,在具体临床工作中,面对的是不同的个体,临床症状复杂多变,所以文中的答案绝不是惟一的,仅以此引导全科医生的诊疗方式和思路,欢迎大家积极参与,共同探讨.
作者： 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
随着社会的发展和医学模式的转变,生活质量这个原本在社会学领域中使用的概念,也开始在医学领域中广泛的使用.癫痫是儿童常见的神经系统慢性疾病,严重影响患儿的生活质量.本文对癫痫儿童生活质量的研究现况进行综述.
作者：陈华；洪黛玲 刊期： 2004年第09期
目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.
作者：何月光；陈耀声；李祖祥；唐春娥；张富娥；迟伟；陈福龙 刊期： 2004年第09期
目的探讨影响医护人员职业紧张状况的因素.方法应用职业紧张量表(OSI-R),整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共299名.结果不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外,其余各项得分均无差异;医生与护士在任务过重、角色界限不清和责任感3项得分及修养得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同受教育程度医护人员在职业任务、角色界限、责任感和修养的得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同年龄者在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事得分间差别有显著性意义(P＜0.05);门诊医护人员与病房医护人员在个人紧张及个人应变能力间差别有显著性意义(P＜0.05).结论医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系,应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护,减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响.
作者：沈艳红；常文虎；郭海兰；高秀绢 刊期： 2004年第09期
医生的责任心65岁的卡尔因为顽固性的恶心、呕吐住了院,2周前才出院,病历上记载了几个病因.我想,卡尔或许得了较严重的胃肠炎,当时的腹部检查未见异常,卡尔在临出院签字时候,听从了我的劝告做了上消化道造影,结果未见异常.
作者：周淑新 刊期： 2004年第09期
目的了解产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素.方法以某地区两所综合性大医院2个月内就诊行自然分娩的产妇为调查对象,对产妇软产道裂伤的发生情况及其危险因素进行调查.结果产妇软产道裂伤发生率为60.3%,经产妇分娩时软产道损伤发生率(74.5%)与初产妇(52.4%)间差别有显著性意义(P=0.013).产次、加腹压、会阴保护不当均为软产道裂伤的危险因素;催产素应用、过早干预、助产士专业素质及其主观因素对软产道裂伤的发生有较大影响;发生软产道裂伤的产妇产后并发症的发生率与无软产道裂伤者差别有非常显著性意义(P=0.006).结论应重视软产道裂伤发生的危险因素及主要影响因素,采取相应的预防措施,减少和控制软产道裂伤的发生.
作者：曾荔苹；沈伶；李丽萍；郭慧敏 刊期： 2004年第09期
凌云副院长:我想谈一下上海社区卫生服务中存在的问题:1.社区卫生服务发展还不平衡:总体来讲西部地区发展有点慢,另外,由于经济利益驱使医疗机构争夺医疗市场,使社会效益显著而经济效益不够显著的社区卫生服务工作得不到应有的重视.
作者：凌云 刊期： 2004年第09期
我科于2001年8月～2002年8月,遵循世界卫生组织(WHO)<全球哮喘防治的创议>(Global initiative for asthma,GINA)[1],按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[2,3],对门诊治疗的78例病人进行阶梯式治疗与管理,现报道如下.
作者：张俊贤；刘桂霞；张岩梅；袁艳艳 刊期： 2004年第09期
目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死及溶栓后出现合并症的护理措施.方法静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例患者,观察溶栓后的并发症,溶栓前快速静脉通路的建立、多参数监护及除颤准备、密切观察血压、心电图变化,采用心理护理、饮食及排便等有效的护理措施.结果密切监测和护理,防止急性心肌梗死尿激酶溶栓的并发症.结论有效的护理措施,在急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗中起到了重要作用.
作者：马文霞 刊期： 2004年第09期
陈继根院长:作为社区卫生服务中心,一个需要政策的支撑,一个是政策支撑下我们如何把握好我们的定位.从社区卫生服务中心角度来看,提供的是全面的社区居民的服务,如何来服务好,以解决我们社区卫生服务医务人员的生存问题,也是社会效益和经济效益的问题;从医保角度来说对我们社区是一种保护的机制.
作者：陈继根 刊期： 2004年第09期
社区预防保健主要是在居民中开展健康促进,预防传染病、慢性病的发生和发展.为合理安排社区卫生服务中心的预防保健人力,我们于2000年9～12月,在上海、沈阳、成都和宁波市选择已开展社区卫生服务工作的社区共12个,对社区卫生服务中心的预防保健人力资源情况进行调查,并对其服务对象进行服务现状及需求调查,共调查12个社区卫生服务中心及其所服务的34482户居民,平均每户2.9人.以4个调查现场的综合情况,结合预防保健工作要求,计算人力资源需求.
作者：周海城；周光燕；谢忠诚；许伟；陈志康；白雅敏 刊期： 2004年第09期
已公认某些介质及多种因素包括补体、蛋白水解酶、活性氧自由基,花生四烯酸、白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞趋化因子等,参与了多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程[1,2].但未见MODS患者血清酶与蛋白抑制物活性改变的报道.我院急诊科1995～1998年对70例危重患者血清组织释放酶与α-抗胰蛋白酶(α-AT)的变化进行检测,现报道如下.
作者：杨若中 刊期： 2004年第09期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
