王菊玲；王菊斐；盛于勤
本文将我院从1995年至今误诊的9例白血病分析如下.
作者：段建军 刊期： 2004年第09期
为适应医学模式的转变,培养实用型全科医学人才,在预防医学教学过程中,进行了教学方法和教学内容的系列改革.教改前后对367名中医专业医学生预防医学内容需要程度进行问卷调查,结果显示:教改后,学生对该课程内容的需求有明显上升(P＜0.05),这为今后进一步深化预防医学课程教学改革打下基础.
作者：王英；莫传伟；陈丽霞 刊期： 2004年第09期
先天性耳前瘘管为五官科常见病,其发病率为0.19%～1.20%[1],以单侧为多见,多数为盲管.
作者：王菊玲；王菊斐；盛于勤 刊期： 2004年第09期
已公认某些介质及多种因素包括补体、蛋白水解酶、活性氧自由基,花生四烯酸、白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞趋化因子等,参与了多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程[1,2].但未见MODS患者血清酶与蛋白抑制物活性改变的报道.我院急诊科1995～1998年对70例危重患者血清组织释放酶与α-抗胰蛋白酶(α-AT)的变化进行检测,现报道如下.
作者：杨若中 刊期： 2004年第09期
北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作,探索社区护理服务市场,于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查,报道如下.
作者：齐华；代桂芝；刘东 刊期： 2004年第09期
目的调查社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求情况.方法对部分社区卫生服务中心的从业人员进行问卷调查.结果共调查从业人员967人,毕业后参加过预防医学知识与技能培训者占22.7%,全科医学占15.8%,健康教育知识与技能占18.0%.38.4%的从业人员不清楚一级预防措施的主要对象;现从事预防工作的人中,32.1%的人对一级预防措施对象认识不清;25.4%认为与AIDS患者聊天会感染AIDS或认识不清.54.5%的从业人员不能主动宣传预防、保健知识;89.3%的人员不清楚随机的概念;有31.3%的从业人员自认为需要接受预防医学知识与技能的培训.结论社区卫生服务从业人员急需预防保健知识与技能的培训.
作者：周海城；谢忠诚；许伟；陈志康；周光燕；白雅敏 刊期： 2004年第09期
目的验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果.方法将收治的 56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),均进行常规治疗,而治疗组除常规治疗外,给予普伐他汀20mg/d,6周,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析.结果治疗组显效21例,有效 7例;对照组显效4例,有效10例,无效13例,恶化1例,两组患者疗效间的差别有显著性意义(u=4.04,P＜0.01).治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,其余指标间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内生肌酐清除率(Ccr)间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平,并对肾脏有保护作用.
作者：孔庆福；孙法凤；张红博；刘平；蔡安平 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
目的了解产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素.方法以某地区两所综合性大医院2个月内就诊行自然分娩的产妇为调查对象,对产妇软产道裂伤的发生情况及其危险因素进行调查.结果产妇软产道裂伤发生率为60.3%,经产妇分娩时软产道损伤发生率(74.5%)与初产妇(52.4%)间差别有显著性意义(P=0.013).产次、加腹压、会阴保护不当均为软产道裂伤的危险因素;催产素应用、过早干预、助产士专业素质及其主观因素对软产道裂伤的发生有较大影响;发生软产道裂伤的产妇产后并发症的发生率与无软产道裂伤者差别有非常显著性意义(P=0.006).结论应重视软产道裂伤发生的危险因素及主要影响因素,采取相应的预防措施,减少和控制软产道裂伤的发生.
作者：曾荔苹；沈伶；李丽萍；郭慧敏 刊期： 2004年第09期
目的了解离退休高级知识分子的健康状况.方法对离退休知识分子进行问卷调查,对其中副高职称以上574份调查问卷进行分析.结果前5位疾病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病和眼病.自评健康状况的分布是:良好(23.9%),一般(56.3%)和较差(19.8%).对心理素质和对社会认知的13个正向问题持肯定回答的是37%～90%.自评健康状况良好、一般、较差状况的患病数分别近似为1、2、3种.而对13个问题持肯定答案的数目分别近似为10,9,8.把患病数目和肯定回答问题数目作为自变量,使用判别分析法,对健康状况的分类总正确率为45.1%.结论离退休高级知识分子的疾病谱与社会老年人的相似.他们的心理素质和对社会的认知是好的.但是,随着年龄的增长,患病种数有所增加,自评健康情况有所下降,社会活动的范围有所缩小.因此,从生物-心理-社会医学模式出发,应该逐步完善社区老年保健医疗网络和全面改善医疗机构设施,更好地为离退休高级知识分子老年患者服务.
作者：朱宪 刊期： 2004年第09期
采取查阅相关资料和访谈的方式对我国社区卫生服务工作的开展情况进行了调查,了解了社区卫生服务的相关政策、组织结构、人员配备和工作情况,发现存在的问题,如资金投入不足,服务难以满足需求,人员培训欠缺,配套政策不全,非专业队伍开发利用不够,有效评价缺乏等,并提出了相应建议.
作者：周海城；许伟；陈志康；周光燕；谢忠诚；白雅敏 刊期： 2004年第09期
目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死及溶栓后出现合并症的护理措施.方法静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例患者,观察溶栓后的并发症,溶栓前快速静脉通路的建立、多参数监护及除颤准备、密切观察血压、心电图变化,采用心理护理、饮食及排便等有效的护理措施.结果密切监测和护理,防止急性心肌梗死尿激酶溶栓的并发症.结论有效的护理措施,在急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗中起到了重要作用.
作者：马文霞 刊期： 2004年第09期
目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.
作者：何月光；陈耀声；李祖祥；唐春娥；张富娥；迟伟；陈福龙 刊期： 2004年第09期
本文从国家政策、资金来源、提供方式、消费模式、服务与管理等方面详细地介绍了澳大利亚药品服务模式,其特点是通过药品的立法来保证药品服务的有效性、公平性、可及性,有效地控制不合理的药品消费和药品费用的增长速度.结合中国的国情阐述了中国在药品服务方面改革的一些建议和想法.
作者：刘宁；韩建军；李信春 刊期： 2004年第09期
近年来,青岛市的社区卫生服务工作,主动适应社会主义市场经济,以中荷社区卫生服务合作项目为契机,精心组织,积极探索,政策引导,市场准入,优化卫生资源配置,高质量、高效率地完成了社区卫生服务建设的各项工作,取得了显著成绩,总结报道如下.
作者：胡义瑛；赵军绩 刊期： 2004年第09期
王光荣副局长:上海市整个卫生服务体系有2个中心:医疗中心和社区卫生服务中心.
作者：王光荣 刊期： 2004年第09期
目的观察催眠疗法治疗焦虑症的疗效.方法将病人随机分成两组,实验组采用每周2次催眠治疗(言语性催眠),对照组口服抗焦虑剂阿普唑仑.在治疗前及治疗后2周、4周分别进行HAMA,SAS评定,总疗程为4周.结果实验组HAMA总分及精神性焦虑因子分在治疗后第2周末与治疗前差别均有非常显著性意义(P＜0.01),躯体焦虑因子分在治疗后第4周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),SAS分在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后不同性别间HAMA总分差别有显著性意义(P＜0.05),对照组HAMA总分,各因子分及SAS分均在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论催眠疗法疗效与抗焦虑剂基本相当.
作者：赵希武；姜晓岩；任凯 刊期： 2004年第09期
凌云副院长:我想谈一下上海社区卫生服务中存在的问题:1.社区卫生服务发展还不平衡:总体来讲西部地区发展有点慢,另外,由于经济利益驱使医疗机构争夺医疗市场,使社会效益显著而经济效益不够显著的社区卫生服务工作得不到应有的重视.
作者：凌云 刊期： 2004年第09期
胰岛是散在胰腺腺泡间的细胞群,总重量为1g,仅占胰腺总重量的1%～2%.胰岛细胞按其形态和染色特点可分为5种,即α细胞、β细胞、γ细胞、δ细胞、pp细胞.其中重要的是前2种,α细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;β细胞较α细胞小,占胰岛细胞的66%～75%,分泌胰岛素.胰岛素对人体有重要的作用,可促进组织对血糖的利用,促进肝糖、脂肪、核酸、蛋白质的合成和贮存,对人体的生长和维持正常代谢是不可缺少的.胰岛素合成和分泌受到体内诸多因素的调控,其与胰高血糖素关系密切,在胰岛内α细胞和β细胞相互紧贴,两者除共同维持人体血糖的平衡外,α细胞分泌的胰高血糖素可在胰岛组织内迅速到达β细胞,直接刺激胰岛素的分泌.
作者：张石革；宋菲 刊期： 2004年第09期
医生的责任心65岁的卡尔因为顽固性的恶心、呕吐住了院,2周前才出院,病历上记载了几个病因.我想,卡尔或许得了较严重的胃肠炎,当时的腹部检查未见异常,卡尔在临出院签字时候,听从了我的劝告做了上消化道造影,结果未见异常.
作者：周淑新 刊期： 2004年第09期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
