多器官功能障碍综合征患者血清组织释放酶、α-抗胰蛋白酶的变化及意义

老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.

作者：何月光；陈耀声；李祖祥；唐春娥；张富娥；迟伟；陈福龙 刊期： 2004年第09期

养血清脑颗粒对54例颅脑损伤的治疗作用

养血清脑颗粒可使颅脑损伤引起的头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等主要症状得到不同程度的改善.我院于1999年1月～2002年3月治疗程度不同的颅脑损伤患者共108例,其中应用养血清脑颗粒治疗54例,现报道如下.

作者：梁鹏 刊期： 2004年第09期

92例脑卒中急性期患者抑郁症状与神经功能缺损的关系

研究表明约有24%的脑卒中急性期患者(发病1个月之内)伴发抑郁症状[1],早期对脑卒中后抑郁症状进行诊治直接影响脑卒中患者的预后.本文研究了脑卒中患者急性期伴发抑郁症状与神经功能缺损的关系,报道如下.

作者：刘巍松；朱绍芬；牟晓秋 刊期： 2004年第09期

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症哮喘患者16例

本文报告16例重症哮喘患者在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下行经鼻气管插管的经验,现报告如下.

作者：白晓昱 刊期： 2004年第09期

胰岛素给药途径与剂型等若干问题的解释

胰岛是散在胰腺腺泡间的细胞群,总重量为1g,仅占胰腺总重量的1%～2%.胰岛细胞按其形态和染色特点可分为5种,即α细胞、β细胞、γ细胞、δ细胞、pp细胞.其中重要的是前2种,α细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;β细胞较α细胞小,占胰岛细胞的66%～75%,分泌胰岛素.胰岛素对人体有重要的作用,可促进组织对血糖的利用,促进肝糖、脂肪、核酸、蛋白质的合成和贮存,对人体的生长和维持正常代谢是不可缺少的.胰岛素合成和分泌受到体内诸多因素的调控,其与胰高血糖素关系密切,在胰岛内α细胞和β细胞相互紧贴,两者除共同维持人体血糖的平衡外,α细胞分泌的胰高血糖素可在胰岛组织内迅速到达β细胞,直接刺激胰岛素的分泌.

作者：张石革；宋菲 刊期： 2004年第09期

慈心仁术全科服务--河南省郑州市绿城机械所社区卫生服务站专访

作者： 刊期： 2004年第09期

全科医生札记--布朗医生日记

医生的责任心65岁的卡尔因为顽固性的恶心、呕吐住了院,2周前才出院,病历上记载了几个病因.我想,卡尔或许得了较严重的胃肠炎,当时的腹部检查未见异常,卡尔在临出院签字时候,听从了我的劝告做了上消化道造影,结果未见异常.

作者：周淑新 刊期： 2004年第09期

让居民参与社区卫生服务

陈继根院长:作为社区卫生服务中心,一个需要政策的支撑,一个是政策支撑下我们如何把握好我们的定位.从社区卫生服务中心角度来看,提供的是全面的社区居民的服务,如何来服务好,以解决我们社区卫生服务医务人员的生存问题,也是社会效益和经济效益的问题;从医保角度来说对我们社区是一种保护的机制.

作者：陈继根 刊期： 2004年第09期

52例抑郁患者综合护理方法体会

抑郁可见于精神分裂症的偏执型、抑郁症、心因性反应、抑郁性神经症等精神性疾病,其特点是情绪低落、悲观失望、自责自罪、痛不欲生等,是导致患者自杀及意外的直接因素,我们对52例抑郁患者运用综合护理方法进行护理,总结报道如下.

作者：李秋军 刊期： 2004年第09期

用巨刺法治疗带状疱疹32例疗效观察

作者于1998年1月～2001年1月应用巨刺疗法治疗带状疱疹32例,报道如下.

作者：李军霞 刊期： 2004年第09期

扶持社区卫生建设提供优质健康服务--深圳市龙岗区布吉人民医院专访

作者： 刊期： 2004年第09期

多器官功能障碍综合征患者血清组织释放酶、α-抗胰蛋白酶的变化及意义

已公认某些介质及多种因素包括补体、蛋白水解酶、活性氧自由基,花生四烯酸、白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞趋化因子等,参与了多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程[1,2].但未见MODS患者血清酶与蛋白抑制物活性改变的报道.我院急诊科1995～1998年对70例危重患者血清组织释放酶与α-抗胰蛋白酶(α-AT)的变化进行检测,现报道如下.

作者：杨若中 刊期： 2004年第09期

中医临床医学专业预防医学课程教学改革研究

为适应医学模式的转变,培养实用型全科医学人才,在预防医学教学过程中,进行了教学方法和教学内容的系列改革.教改前后对367名中医专业医学生预防医学内容需要程度进行问卷调查,结果显示:教改后,学生对该课程内容的需求有明显上升(P＜0.05),这为今后进一步深化预防医学课程教学改革打下基础.

作者：王英；莫传伟；陈丽霞 刊期： 2004年第09期

102例医院获得性下呼吸道感染病原菌及耐药情况临床分析

医院获得性下呼吸道感染的发生可导致住院时间延长,住院费用增加,病死率增高.对我科2001～2002年102例医院获得性下呼吸道感染的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：汪坚敏；孙康德；沈琪琦 刊期： 2004年第09期

广州市155名桑拿、按摩人员妇检情况及其生殖健康干预效果探讨

目的了解桑拿、按摩人员生殖健康状况,并探讨其干预效果.方法在广州市某区12间桑拿、按摩场所随机抽取155名从业妇女进行妇科检查,并对比其干预前后的患病情况、与STD/AIDS相关认知及行为水平等.结果干预后以认知水平与安全行为(主要是安全套的使用)较干预前差别有显著性意义(χ2=13.50,P=0.001;χ2=4.78,P=0.029).结论干预可通过认知-行为改变,促进该人群行为水平的提高,进而改善其生殖健康状况.

作者：卢嘉明；许雅；姚伯宁；骆佩婵；严志坚；陈万霞 刊期： 2004年第09期

超声心动图评价直接PCI与静脉溶栓对老年急性心肌梗死左室结构和功能的影响

目的应用超声心动图(ECHO)评价经皮冠状动脉介入技术(PCI)及静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效.方法 128例年龄大于65岁的首发急性心肌梗死患者分为PCI组(69例)及溶栓组(59例),均于梗死后第2周和第4周进行ECHO检查.结果 PCI组左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)前后差别无显著性意义(P＞0.05);射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)前后差别有显著性意义(P＜0.05);室壁节段运动指数(WMSI)降低了8.70%.溶栓组LVD、LVEDV、LVESV前后差别有显著性意义(P＜0.05);EF及FS前后差别无显著性意义(P＞0.05);PCI组AMI后第2周与第4周WMSI间差别有显著性意义.结论 PCI开通梗塞相关动脉,近期内改善左室重构,提高左室功能较静脉溶栓疗效显著.适用于溶栓禁忌证或无溶栓禁忌证的高危高龄AMI患者.ECHO是动态观察AMI后心脏结构和功能变化,判断预后,指导治疗的有效手段.

作者：张肃西；陈辉；高敬；王宏燕 刊期： 2004年第09期

晕厥的急诊诊断思路

晕厥是一种较为常见和多发的疾病,约占急诊病人的3%.晕厥是由于脑供血不足引起的短暂的、自限性的意识丧失症状.在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、眼花、出冷汗等自主神经功能紊乱症状.晕厥本身一般无生命危险,但其病因众多,有的可反复发作,其原发病对患者的预后及病情转归有很大影响,所以需要一种快速、全面及有序的思路指导对急诊晕厥患者尽早做出诊断.欧洲心脏病学会晕厥工作组于2001年2月在综合大量文献后,提出了晕厥的诊治指南[1].根据该指南的内容,结合多年的急诊工作经验,笔者总结出晕厥的急诊诊断思路如下.

作者：张美媛 刊期： 2004年第09期

居民家庭卫生服务需求调查

为科学合理地开发和使用社区卫生服务人力资源,需要对社区居民健康状况和卫生服务需求进行调查.我们选择了已开展社区卫生服务的部分社区进行调查,现报道如下.

作者：周海城；陈志康；周光燕；谢忠诚；许伟；白雅敏 刊期： 2004年第09期

简易方法治疗耳前瘘管脓肿52例

先天性耳前瘘管为五官科常见病,其发病率为0.19%～1.20%[1],以单侧为多见,多数为盲管.

作者：王菊玲；王菊斐；盛于勤 刊期： 2004年第09期

北京市永康社区居民护理服务需求分析与对策

北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作,探索社区护理服务市场,于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查,报道如下.

作者：齐华；代桂芝；刘东 刊期： 2004年第09期