胡义瑛；赵军绩
王光荣副局长:上海市整个卫生服务体系有2个中心:医疗中心和社区卫生服务中心.
作者：王光荣 刊期： 2004年第09期
异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一.近年来,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势[1,2].异位妊娠的临床症状和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,其误诊率高达35.9%～67.9%[3,4],因此,有必要分析误诊原因,以提高医疗质量.
作者：张雪芹 刊期： 2004年第09期
采取查阅相关资料和访谈的方式对我国社区卫生服务工作的开展情况进行了调查,了解了社区卫生服务的相关政策、组织结构、人员配备和工作情况,发现存在的问题,如资金投入不足,服务难以满足需求,人员培训欠缺,配套政策不全,非专业队伍开发利用不够,有效评价缺乏等,并提出了相应建议.
作者：周海城；许伟；陈志康；周光燕；谢忠诚；白雅敏 刊期： 2004年第09期
目的观察催眠疗法治疗焦虑症的疗效.方法将病人随机分成两组,实验组采用每周2次催眠治疗(言语性催眠),对照组口服抗焦虑剂阿普唑仑.在治疗前及治疗后2周、4周分别进行HAMA,SAS评定,总疗程为4周.结果实验组HAMA总分及精神性焦虑因子分在治疗后第2周末与治疗前差别均有非常显著性意义(P＜0.01),躯体焦虑因子分在治疗后第4周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),SAS分在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后不同性别间HAMA总分差别有显著性意义(P＜0.05),对照组HAMA总分,各因子分及SAS分均在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论催眠疗法疗效与抗焦虑剂基本相当.
作者：赵希武；姜晓岩；任凯 刊期： 2004年第09期
本文从国家政策、资金来源、提供方式、消费模式、服务与管理等方面详细地介绍了澳大利亚药品服务模式,其特点是通过药品的立法来保证药品服务的有效性、公平性、可及性,有效地控制不合理的药品消费和药品费用的增长速度.结合中国的国情阐述了中国在药品服务方面改革的一些建议和想法.
作者：刘宁；韩建军；李信春 刊期： 2004年第09期
北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作,探索社区护理服务市场,于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查,报道如下.
作者：齐华；代桂芝；刘东 刊期： 2004年第09期
本文报告16例重症哮喘患者在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下行经鼻气管插管的经验,现报告如下.
作者：白晓昱 刊期： 2004年第09期
目的验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果.方法将收治的 56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),均进行常规治疗,而治疗组除常规治疗外,给予普伐他汀20mg/d,6周,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析.结果治疗组显效21例,有效 7例;对照组显效4例,有效10例,无效13例,恶化1例,两组患者疗效间的差别有显著性意义(u=4.04,P＜0.01).治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,其余指标间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内生肌酐清除率(Ccr)间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平,并对肾脏有保护作用.
作者：孔庆福；孙法凤；张红博；刘平；蔡安平 刊期： 2004年第09期
近年来,青岛市的社区卫生服务工作,主动适应社会主义市场经济,以中荷社区卫生服务合作项目为契机,精心组织,积极探索,政策引导,市场准入,优化卫生资源配置,高质量、高效率地完成了社区卫生服务建设的各项工作,取得了显著成绩,总结报道如下.
作者：胡义瑛；赵军绩 刊期： 2004年第09期
为适应医学模式的转变,培养实用型全科医学人才,在预防医学教学过程中,进行了教学方法和教学内容的系列改革.教改前后对367名中医专业医学生预防医学内容需要程度进行问卷调查,结果显示:教改后,学生对该课程内容的需求有明显上升(P＜0.05),这为今后进一步深化预防医学课程教学改革打下基础.
作者：王英；莫传伟；陈丽霞 刊期： 2004年第09期
目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.
作者：何月光；陈耀声；李祖祥；唐春娥；张富娥；迟伟；陈福龙 刊期： 2004年第09期
杨柯君院长:上海社区卫生服务发展经历了3个过程,1997～1999年形成领导体制服务网络的过程,政府领导,街道负责,各方参与,卫生实施的医疗模式.服务网络来讲,上海早是1～2万居民有一个社区卫生服务站点.2001～2002年是社区卫生服务工作规范达标的一个过程,2001年我们上海市所有社区卫生服务中心的标准化建设全部完成.第三个阶段,从静安区来说,是一个加强内涵建设,定位健康城市建设的一个目标.
作者：杨柯君 刊期： 2004年第09期
目的调查社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求情况.方法对部分社区卫生服务中心的从业人员进行问卷调查.结果共调查从业人员967人,毕业后参加过预防医学知识与技能培训者占22.7%,全科医学占15.8%,健康教育知识与技能占18.0%.38.4%的从业人员不清楚一级预防措施的主要对象;现从事预防工作的人中,32.1%的人对一级预防措施对象认识不清;25.4%认为与AIDS患者聊天会感染AIDS或认识不清.54.5%的从业人员不能主动宣传预防、保健知识;89.3%的人员不清楚随机的概念;有31.3%的从业人员自认为需要接受预防医学知识与技能的培训.结论社区卫生服务从业人员急需预防保健知识与技能的培训.
作者：周海城；谢忠诚；许伟；陈志康；周光燕；白雅敏 刊期： 2004年第09期
随着社会的发展和医学模式的转变,生活质量这个原本在社会学领域中使用的概念,也开始在医学领域中广泛的使用.癫痫是儿童常见的神经系统慢性疾病,严重影响患儿的生活质量.本文对癫痫儿童生活质量的研究现况进行综述.
作者：陈华；洪黛玲 刊期： 2004年第09期
目的探讨影响医护人员职业紧张状况的因素.方法应用职业紧张量表(OSI-R),整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共299名.结果不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外,其余各项得分均无差异;医生与护士在任务过重、角色界限不清和责任感3项得分及修养得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同受教育程度医护人员在职业任务、角色界限、责任感和修养的得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同年龄者在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事得分间差别有显著性意义(P＜0.05);门诊医护人员与病房医护人员在个人紧张及个人应变能力间差别有显著性意义(P＜0.05).结论医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系,应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护,减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响.
作者：沈艳红；常文虎；郭海兰；高秀绢 刊期： 2004年第09期
社区预防保健主要是在居民中开展健康促进,预防传染病、慢性病的发生和发展.为合理安排社区卫生服务中心的预防保健人力,我们于2000年9～12月,在上海、沈阳、成都和宁波市选择已开展社区卫生服务工作的社区共12个,对社区卫生服务中心的预防保健人力资源情况进行调查,并对其服务对象进行服务现状及需求调查,共调查12个社区卫生服务中心及其所服务的34482户居民,平均每户2.9人.以4个调查现场的综合情况,结合预防保健工作要求,计算人力资源需求.
作者：周海城；周光燕；谢忠诚；许伟；陈志康；白雅敏 刊期： 2004年第09期
目的了解桑拿、按摩人员生殖健康状况,并探讨其干预效果.方法在广州市某区12间桑拿、按摩场所随机抽取155名从业妇女进行妇科检查,并对比其干预前后的患病情况、与STD/AIDS相关认知及行为水平等.结果干预后以认知水平与安全行为(主要是安全套的使用)较干预前差别有显著性意义(χ2=13.50,P=0.001;χ2=4.78,P=0.029).结论干预可通过认知-行为改变,促进该人群行为水平的提高,进而改善其生殖健康状况.
作者：卢嘉明；许雅；姚伯宁；骆佩婵；严志坚；陈万霞 刊期： 2004年第09期
社区卫生服务工作人员的素质是能否被居民接受的关键.浙江省余姚市西北街道长安社区卫生服务站引进现代公关手段,通过优化公共关系,一方面增强服务站内部的凝聚力,即内求团结;另一方面在社会上树立良好形象,提高服务站知名度,拓展社区卫生服务,即外求发展,以提高工作人员素质及居民满意度.
作者：蔡建国；周慧娜 刊期： 2004年第09期
已公认某些介质及多种因素包括补体、蛋白水解酶、活性氧自由基,花生四烯酸、白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞趋化因子等,参与了多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程[1,2].但未见MODS患者血清酶与蛋白抑制物活性改变的报道.我院急诊科1995～1998年对70例危重患者血清组织释放酶与α-抗胰蛋白酶(α-AT)的变化进行检测,现报道如下.
作者：杨若中 刊期： 2004年第09期
陈继根院长:作为社区卫生服务中心,一个需要政策的支撑,一个是政策支撑下我们如何把握好我们的定位.从社区卫生服务中心角度来看,提供的是全面的社区居民的服务,如何来服务好,以解决我们社区卫生服务医务人员的生存问题,也是社会效益和经济效益的问题;从医保角度来说对我们社区是一种保护的机制.
作者：陈继根 刊期： 2004年第09期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
