目的验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果.方法将收治的 56例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),均进行常规治疗,而治疗组除常规治疗外,给予普伐他汀20mg/d,6周,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析.结果治疗组显效21例,有效 7例;对照组显效4例,有效10例,无效13例,恶化1例,两组患者疗效间的差别有显著性意义(u=4.04,P＜0.01).治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,其余指标间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内生肌酐清除率(Ccr)间的差别均有显著性意义(P均＜0.05).结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平,并对肾脏有保护作用.
作者：孔庆福；孙法凤；张红博；刘平；蔡安平 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
北京市第六医院永康社区卫生服务站为做好社区护理服务工作,探索社区护理服务市场,于2002年4～5月对本辖区居民的健康状况和社区护理需求进行了问卷调查,报道如下.
作者：齐华；代桂芝；刘东 刊期： 2004年第09期
晕厥是一种较为常见和多发的疾病,约占急诊病人的3%.晕厥是由于脑供血不足引起的短暂的、自限性的意识丧失症状.在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、眼花、出冷汗等自主神经功能紊乱症状.晕厥本身一般无生命危险,但其病因众多,有的可反复发作,其原发病对患者的预后及病情转归有很大影响,所以需要一种快速、全面及有序的思路指导对急诊晕厥患者尽早做出诊断.欧洲心脏病学会晕厥工作组于2001年2月在综合大量文献后,提出了晕厥的诊治指南[1].根据该指南的内容,结合多年的急诊工作经验,笔者总结出晕厥的急诊诊断思路如下.
作者：张美媛 刊期： 2004年第09期
王光荣副局长:上海市整个卫生服务体系有2个中心:医疗中心和社区卫生服务中心.
作者：王光荣 刊期： 2004年第09期
杨柯君院长:上海社区卫生服务发展经历了3个过程,1997～1999年形成领导体制服务网络的过程,政府领导,街道负责,各方参与,卫生实施的医疗模式.服务网络来讲,上海早是1～2万居民有一个社区卫生服务站点.2001～2002年是社区卫生服务工作规范达标的一个过程,2001年我们上海市所有社区卫生服务中心的标准化建设全部完成.第三个阶段,从静安区来说,是一个加强内涵建设,定位健康城市建设的一个目标.
作者：杨柯君 刊期： 2004年第09期
已公认某些介质及多种因素包括补体、蛋白水解酶、活性氧自由基,花生四烯酸、白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞趋化因子等,参与了多器官功能障碍综合征(MODS)的发病过程[1,2].但未见MODS患者血清酶与蛋白抑制物活性改变的报道.我院急诊科1995～1998年对70例危重患者血清组织释放酶与α-抗胰蛋白酶(α-AT)的变化进行检测,现报道如下.
作者：杨若中 刊期： 2004年第09期
我科于2001年8月～2002年8月,遵循世界卫生组织(WHO)<全球哮喘防治的创议>(Global initiative for asthma,GINA)[1],按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[2,3],对门诊治疗的78例病人进行阶梯式治疗与管理,现报道如下.
作者：张俊贤；刘桂霞；张岩梅；袁艳艳 刊期： 2004年第09期
高校社区是一个大的社区,也是一个特色鲜明的社区,其医疗与健康保健服务的对象主要是两大社会群体:学生和教师.这一社会群体的特性决定了该社区医疗保健服务的特殊性.
作者：代慧 刊期： 2004年第09期
目的调查社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求情况.方法对部分社区卫生服务中心的从业人员进行问卷调查.结果共调查从业人员967人,毕业后参加过预防医学知识与技能培训者占22.7%,全科医学占15.8%,健康教育知识与技能占18.0%.38.4%的从业人员不清楚一级预防措施的主要对象;现从事预防工作的人中,32.1%的人对一级预防措施对象认识不清;25.4%认为与AIDS患者聊天会感染AIDS或认识不清.54.5%的从业人员不能主动宣传预防、保健知识;89.3%的人员不清楚随机的概念;有31.3%的从业人员自认为需要接受预防医学知识与技能的培训.结论社区卫生服务从业人员急需预防保健知识与技能的培训.
作者：周海城；谢忠诚；许伟；陈志康；周光燕；白雅敏 刊期： 2004年第09期
养血清脑颗粒可使颅脑损伤引起的头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等主要症状得到不同程度的改善.我院于1999年1月～2002年3月治疗程度不同的颅脑损伤患者共108例,其中应用养血清脑颗粒治疗54例,现报道如下.
作者：梁鹏 刊期： 2004年第09期
近年来,青岛市的社区卫生服务工作,主动适应社会主义市场经济,以中荷社区卫生服务合作项目为契机,精心组织,积极探索,政策引导,市场准入,优化卫生资源配置,高质量、高效率地完成了社区卫生服务建设的各项工作,取得了显著成绩,总结报道如下.
作者：胡义瑛；赵军绩 刊期： 2004年第09期
目的了解桑拿、按摩人员生殖健康状况,并探讨其干预效果.方法在广州市某区12间桑拿、按摩场所随机抽取155名从业妇女进行妇科检查,并对比其干预前后的患病情况、与STD/AIDS相关认知及行为水平等.结果干预后以认知水平与安全行为(主要是安全套的使用)较干预前差别有显著性意义(χ2=13.50,P=0.001;χ2=4.78,P=0.029).结论干预可通过认知-行为改变,促进该人群行为水平的提高,进而改善其生殖健康状况.
作者：卢嘉明；许雅；姚伯宁；骆佩婵；严志坚；陈万霞 刊期： 2004年第09期
目的探讨影响医护人员职业紧张状况的因素.方法应用职业紧张量表(OSI-R),整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共299名.结果不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外,其余各项得分均无差异;医生与护士在任务过重、角色界限不清和责任感3项得分及修养得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同受教育程度医护人员在职业任务、角色界限、责任感和修养的得分间差别有显著性意义(P＜0.05);不同年龄者在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事得分间差别有显著性意义(P＜0.05);门诊医护人员与病房医护人员在个人紧张及个人应变能力间差别有显著性意义(P＜0.05).结论医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系,应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护,减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响.
作者：沈艳红；常文虎；郭海兰；高秀绢 刊期： 2004年第09期
目的探讨正常胎儿双顶径、股骨长、头围、肱骨长及肾脏大小等指标的增长及其与孕周的关系.方法应用B型超声对2504例正常胎儿的双顶径、股骨长、头围等生长发育指标进行测量,并将双顶径、股骨长的测量结果与上海市及西方人口的资料进行比较.结果胎儿双顶径、头围、股骨长、肱骨长、肾脏大小均与孕周有显著相关性;各孕周股骨长与上海市的资料差别有显著性意义,双顶径在孕早期与上海市的资料差别有显著性意义;本地区胎儿双顶径、股骨长在孕晚期与西方人口资料差别有显著性意义.结论双顶径、头围、股骨长、肱骨长、胎肾大小等可作为衡量胎儿生长发育的参考指标,本研究结果可为临床监测胎儿生长发育提供科学依据.
作者：王芳；李芬；韩蓁；金辉；王凤琴；杨文方 刊期： 2004年第09期
目的了解离退休高级知识分子的健康状况.方法对离退休知识分子进行问卷调查,对其中副高职称以上574份调查问卷进行分析.结果前5位疾病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病和眼病.自评健康状况的分布是:良好(23.9%),一般(56.3%)和较差(19.8%).对心理素质和对社会认知的13个正向问题持肯定回答的是37%～90%.自评健康状况良好、一般、较差状况的患病数分别近似为1、2、3种.而对13个问题持肯定答案的数目分别近似为10,9,8.把患病数目和肯定回答问题数目作为自变量,使用判别分析法,对健康状况的分类总正确率为45.1%.结论离退休高级知识分子的疾病谱与社会老年人的相似.他们的心理素质和对社会的认知是好的.但是,随着年龄的增长,患病种数有所增加,自评健康情况有所下降,社会活动的范围有所缩小.因此,从生物-心理-社会医学模式出发,应该逐步完善社区老年保健医疗网络和全面改善医疗机构设施,更好地为离退休高级知识分子老年患者服务.
作者：朱宪 刊期： 2004年第09期
目的观察催眠疗法治疗焦虑症的疗效.方法将病人随机分成两组,实验组采用每周2次催眠治疗(言语性催眠),对照组口服抗焦虑剂阿普唑仑.在治疗前及治疗后2周、4周分别进行HAMA,SAS评定,总疗程为4周.结果实验组HAMA总分及精神性焦虑因子分在治疗后第2周末与治疗前差别均有非常显著性意义(P＜0.01),躯体焦虑因子分在治疗后第4周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),SAS分在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后不同性别间HAMA总分差别有显著性意义(P＜0.05),对照组HAMA总分,各因子分及SAS分均在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论催眠疗法疗效与抗焦虑剂基本相当.
作者：赵希武；姜晓岩；任凯 刊期： 2004年第09期
为科学合理地开发和使用社区卫生服务人力资源,需要对社区居民健康状况和卫生服务需求进行调查.我们选择了已开展社区卫生服务的部分社区进行调查,现报道如下.
作者：周海城；陈志康；周光燕；谢忠诚；许伟；白雅敏 刊期： 2004年第09期
社区卫生服务工作人员的素质是能否被居民接受的关键.浙江省余姚市西北街道长安社区卫生服务站引进现代公关手段,通过优化公共关系,一方面增强服务站内部的凝聚力,即内求团结;另一方面在社会上树立良好形象,提高服务站知名度,拓展社区卫生服务,即外求发展,以提高工作人员素质及居民满意度.
作者：蔡建国；周慧娜 刊期： 2004年第09期
本文将我院从1995年至今误诊的9例白血病分析如下.
作者：段建军 刊期： 2004年第09期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
