李琦；邢海霞；徐玉绣
目的 探讨人巨细胞病毒感染在进展性动脉硬化性脑梗死患者病情发展中的作用.方法 抽取2013-01-2016-01我院神经内科收治的进展性动脉硬化性脑梗死患者80例为研究组,选择同时间来院体检的健康人员100例为对照组.2组均接受人巨细胞病毒抗体检测,比较其检测结果.结果 对照组人巨细胞病毒抗体阳性率12.00％,研究组为40.91％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).且随着脑梗死发展严重程度的降低,人巨细胞病毒抗体阳性率也降低.结论 进展性动脉硬化性脑梗死患者体内人巨细胞病毒感染阳性率非常高,且随着病情的加重病毒感染阳性率也在升高.
作者：李莉娟 刊期： 2016年第24期
目的 观察脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果.方法 选取我院收治的50例缺血性烟雾病患者为研究对象,均采用脑硬脑膜颞浅动脉血管通融术治疗,比较治疗前后患者血流动力学变化,评估治疗效果.结果 术后患者颈内动脉、颈外动脉分支血流量分别降低至(18.23±0.06)10-4m3/s、(11.48±2.11)10-4m3/s,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后,患者颈内动脉血管压力值降低至(8274.95±151.21)Pa,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而其术后颈外动脉分支供血血管压力值为(8327.16±4.12)Pa,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在缺血型烟雾病患者的临床治疗中,采用脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗方案,可重建患者脑血流,改善脑组织供血,提高患者脑组织血供,保护脑组织功能,整体手术疗效好.
作者：秦振宇 刊期： 2016年第24期
目的 探讨5例神经元表面抗体综合征的临床特点及诊治.方法 总结患者的临床表现、脑脊液检查、影像学检查等并进行相关文献回顾.结果 3例脑脊液+血抗NMDAR抗体阳性或强阳性;1例脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血NMDAR抗体阴性;1例脑脊液+血抗GABABR抗体阳性.给予丙种球蛋白或糖皮质激素免疫抑制治疗有效.结论 加强对该病的认识,尽早诊断及治疗有利于改善患者的预后.
作者：张瑞；杨帅凯；丁雪冰；王雪晶；滕军放；杨伟民 刊期： 2016年第24期
目的 探讨神经内科患者的心理康复效果.方法 将我院收治的75例神经内科患者,按照住院号奇偶分为常规康复组37例和心理康复组38例.常规康复组实施常规康复,心理康复组在常规康复组基础上增加康复心理措施.比较2组康复效果、干预前后SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分.结果 (1)心理康复组康复效果显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)干预后,心理康复组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分均显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理康复有助于改善神经内科患者不良心理状态,消除心理障碍,提高康复效果,值得推广.
作者：巩晓红 刊期： 2016年第24期
目的 观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果.方法 采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04-2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较.结果 观察组临床总有效率94.83％高于对照组80.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨敏 刊期： 2016年第24期
目的 探讨清肺化痰汤治疗卒中相关性肺炎的预后.方法 选取我院住院的卒中相关性肺炎患者84例,随机分为观察组及对照组,均给予抗感染、化痰等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺化痰汤治疗,10 d一疗程,观察2组疗效及体温、白细胞计数、C反应蛋白下降至正常的时间.结果 观察组有效率优于对照组,观察组体温、白细胞计数、C反应蛋白下降至正常的时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺化痰汤能缩短病程,减少并发症,提高治愈率.
作者：姜秀云；李丹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2012-01— 2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较.结果 治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组总有效率(87.10％)显著高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.
作者：韩永强 刊期： 2016年第24期
目的 探讨黄芪注射液联合血必净注射液对缺血性脑卒中急性期神经保护的作用.方法 采用抽签法将我院急诊科2014-08-2015-08收治的123例缺血性脑卒中急性期患者进行分组,对照组61例给予西医常规治疗,联合组62例给予黄芪注射液联合血必净注射液治疗,观察2组治疗前后的血清炎症因子及神经功能改善效果.结果 联合组降低IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组降低NIHSS评分及中医证候积分效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合血必净注射液通过抑制炎症反应,减少继发性脑损伤,降低缺血性脑卒中急性期患者的血清炎症因子指标,改善神经功能效果确切,安全可靠,值得临床的应用及推广.
作者：孙绍武 刊期： 2016年第24期
目的 观察馥感啉口服液治疗重型手足口病的疗效观察.方法 收集158例重型手足口病患儿,随机分为治疗组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗基础上加用馥感啉口服液)与对照组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗),观察2组患儿总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间及危重型病例转化率.结果 治疗组总有效率96.10％,2例进展为危重型病例;对照组总有效率87.14％,9例进展为危重型病例.治疗组在总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态、惊颤消失时间方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组危重型病例转化率低于对照组.结论 治疗组在热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间较对照组缩短,用药安全,可降低危重型病例转化率.在常规治疗基础上加用馥感啉口服液可有效提高重型手足口病患儿临床疗效,值得临床推广.
作者：顾雪；宋春兰；陈芳；贾丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 观察随访护理改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 选取2013-04-2015-03我院收治的成年癫痫患者124例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展随访护理,比较观察2组焦虑抑郁情绪(临床自评量表SAS/SDS)与生活质量(癫痫患者生活质量量表QOLIE-31)情况.结果 观察组护理干预后SAS/SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P＜0.05);观察组QOLIE-31各项评分均明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随访护理够有效缓解成年癫痫患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时明显提高患者的生活质量,具有理想的临床应用价值.
作者：杨秀华；徐翠福；胡铭；刘辉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血管源性眩晕与血清S100钙结合蛋白(S100-β)浓度的关系.方法 回顾性分析我院2015-06-2015-12收治的120例急性眩晕患者,将其中41例后循环缺血性脑卒中患者和32例幕下出血患者设为A组;27例非血管性眩晕患者设为B组;另取20例健康体检者设为C组.于患者晕眩症状发生后24h内采集血样,使用酶联免疫吸附法(ELIEA)检测各组研究对象血清S100β蛋白含量、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP).以MRI、CT检查结果为参考,检测示血清蛋白S100β鉴别血管源性眩晕的灵敏度和特异度.结果 A组血清S100-β水平(0.68±0.07)μg/L较B组(0.53±0.05)μg/L和C组(0.33±0.12)μg/L显著升高,各组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组血清VCAM-1和GFAP浓度显著高于C组(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,血清S100β升高是血管源性眩晕的独立危险因素,OR值为4.689.经操作特性分析显示S100β从眩晕患者中检测出卒中病因的灵敏度为92.68％,特异度为31.91％.结论 临床可将血清蛋白S100-β浓度作为鉴别血管源性和非血管源性急性眩晕的生物标志物,以尽早开展针对性治疗,改善患者预后质量.
作者：李建波；杨玉峰；魏丹；王驰仲 刊期： 2016年第24期
目的 分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用.方法 选择我院2014-02-2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例.对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用.
作者：杨花蓉；胡志军 刊期： 2016年第24期
目的 观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗.比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况.结果 实验组术后48 h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90％+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌 刊期： 2016年第24期
目的 分析大面积脑梗死不同阶段头颅CT和MRI特征.方法 选择于我院就诊的大面积脑梗死患者40例为研究对象,均行CT与MRI检查,观察不同时间段脑梗死的影像特征.结果 大面积脑梗死发病12h、24 h内MRI检出率明显高于CT,差异有统计意义(P＜0.05),72 h内两者检出率差异无统计意义(P＞0.05).结论 大面积脑梗死发病早期CT多为阴性,而MRI检出率明显高于CT,MRI更能够准确的判断病变的范围,对患者预后具有重要临床意义.
作者：肖红；赵玲玲；刘荣成；肖迎春 刊期： 2016年第24期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性.方法 选取我院2013-03-2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组.检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性.结果 观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42) mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P＜0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值.
作者：滕海英；曹丽霞；赵丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 分析安脑活血胶囊在高血压脑出血患者治疗中的临床疗效.方法 将150例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行降压、脱水、营养脑神经、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服安脑活血胶囊治疗,比较2组术后30 d的血肿体积和脑水肿程度.结果 术后30 d观察组血肿体积和脑水肿程度显著减小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者术后服用安脑活血胶囊更有利于患者的痊愈和康复,值得临床应用推广.
作者：刘卫华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛的临床效果.方法 选择2014-03 2016-03我院接收的符合研究选取标准的64例脑卒中后神经病理性疼痛患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=32)与对照组(n=32).对照组采用普瑞巴林治疗,研究组B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗.对比治疗前后2组疼痛评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组VAS评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组疼痛、共济失调、嗜睡及头晕发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态、疼痛程度,改善睡眠质量,且不会增加不良反应发生率.
作者：胡凤娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨康复训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果.方法 随机选取我院收治的脑梗死运动性失语患者54例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各27例,对照组采用常规训练方法,观察组在对照组的基础上采用声音、口形等一系列的语言康复训练,1个疗程(1个月)后,对比2组康复效果.结果 观察组治疗后的语言康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用声音、口形、磁带等一系列的语言康复训练方法进行治疗,有利于提高脑梗死运动性失语患者治疗的效果,确保患者语言功能的有效恢复.
作者：王灵敏 刊期： 2016年第24期
目的 探究右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼应用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果.方法 抽取2014-01-2016-06在我院择期行脑动脉瘤夹闭术患者64例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32).2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,麻醉诱导前10 min研究组静脉输注右美托咪定,对照组采用0.9％氯化钠注射液.比较气管导管插管前、气管导管拔除前及气管导管拔除后2组平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平及术中麻醉药物用量及苏醒时间,统计2组不良反应发生率.结果 气管导管插管前2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),气管导管拔除前及气管导管拔除后研究组各指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组丙泊酚用量及苏醒时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组高血压、心动过速、呕吐、烦躁发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼在脑动脉瘤夹闭术中麻醉效果较好,可有效抑制气管导管插管期及拔管期心血管反应,且不良反应发生率较低.
作者：朱莉娅 刊期： 2016年第24期
目的 探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSLC)脑转移的疗效及安全性.方法 回顾性分析25例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直至疾病进展或出现不可耐受不良反应,同时行脑转移灶放疗.结果 25例患者颅内病灶有效率(ORR) 28.0％,疾病控制率(DCR) 88.0％,全身病灶()RR和DCR分别为40.0％和88.0％.ORR和DCR与年龄、性别、PS评分、病理分型、脑转移灶数目、ECFR受体突变状况无关.总体中位无进展生存时间(PFS)为6.6个月(95％ CI:4.8～8.4),EGFR突变型为10.8个月.PFS与EGFR基因突变状况有关,与临床病理特征无关.主要不良反应为皮肤干燥、皮疹、腹泻、乏力,1～2级为主.结论 埃克替尼联放疗治疗NSCLC脑转移有一定疗效,不良反应可耐受,值得进一步研究.
作者：李琦；邢海霞；徐玉绣 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
