韩永强
目的 探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSLC)脑转移的疗效及安全性.方法 回顾性分析25例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直至疾病进展或出现不可耐受不良反应,同时行脑转移灶放疗.结果 25例患者颅内病灶有效率(ORR) 28.0％,疾病控制率(DCR) 88.0％,全身病灶()RR和DCR分别为40.0％和88.0％.ORR和DCR与年龄、性别、PS评分、病理分型、脑转移灶数目、ECFR受体突变状况无关.总体中位无进展生存时间(PFS)为6.6个月(95％ CI:4.8～8.4),EGFR突变型为10.8个月.PFS与EGFR基因突变状况有关,与临床病理特征无关.主要不良反应为皮肤干燥、皮疹、腹泻、乏力,1～2级为主.结论 埃克替尼联放疗治疗NSCLC脑转移有一定疗效,不良反应可耐受,值得进一步研究.
作者：李琦；邢海霞；徐玉绣 刊期： 2016年第24期
目的 分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响.方法 选取我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),2组均给予乳果糖治疗,观察组加用白醋灌肠治疗,比较2组疗效、治疗前后BA、ALT、DST、NCT指标及肝性脑病发生率.结果 观察组总有效率为86.11％(31/36),高于对照组的63.89％(23/36),差异有统计学意义(x2=4.741,P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA和ALT改善程度较大,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后DST较高,NCT较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肝性脑病发生率(2.78％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(x2 =4.571,P＜0.05).结论 乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病,能够提高患者智力,改善患者神经功能,降低肝性脑病发生率,值得推广应用.
作者：李少昊；张雁雁；沈洁 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B(H MGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平.结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs (5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mLvs (2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95％可信区间1.264～3.982;P＜0.01).结论 血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险.
作者：林秀洁；张俊；黄礼传 刊期： 2016年第24期
目的 探讨二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响.方法 选取我院2012-03 2015-03收治的奥氮平致体质量增加精神分裂症患者65例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=31),对照组保持原有奥氮平药物治疗,观察组在原有服用奥氮平的基础上给予二甲双胍治疗,对比2组治疗前后的肝脏脂肪含量,以及观察组治疗前后的低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后观察组肝脏脂肪含量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的HDL-C指标高于治疗前,TG、TC、HOMA-IR指标低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可降低奥氮平致体质量增加精神分裂症患者TG、TC等指标含量以及肝脏脂肪含量,效果良好,具有较高的实用价值.
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的 检测转换生长因子β1蛋白(TGF-β1)在人脑胶质细胞瘤组织中的表达,探讨其作用.方法 选择人脑胶质细胞瘤组织,采用免疫组化检测TGF-β1的表达水平.结果 TGF-β1在人脑胶质细胞瘤组织中的阳性表达率比正常脑组织明显增高,TGF-β1的表达量随着胶质细胞的恶变有所增加.结论 TGF-β1的阳性表达率与瘤细胞含量有关,与临床病理特征无关.
作者：王涛；李文 刊期： 2016年第24期
目的 研究普罗布考联合阿司匹林在颈动脉粥样硬化中的应用价值.方法 选取2011-12-2013-12我院收治的颈动脉粥样硬化患者62例为研究对象,采用单双号法分为2组,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用普罗布考治疗,观察2组治疗前后血脂水平变化情况以及脑梗死的发生率.结果 2组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑梗死发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普罗布考联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化,能够显著改善血脂异常状态,降低脑梗死的发生率.
作者：吴秀芝 刊期： 2016年第24期
目的 探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效.方法 以我院收治的188例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组.治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对照组采用常规方法治疗.对2组神经功能缺损评分、临床疗效和实验室检测指标进行分析.结果 治疗后1d,2组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(82.98％)显著高于对照组(67.02％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后PLT、BT、CT、PT无明显改变(P＞0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原显著低于同组治疗前的水平,且显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原无明显改变(P＞0.05).结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,能有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学水平.
作者：林李 刊期： 2016年第24期
目的 探讨原花青素(PC)对D-半乳糖致衰老大鼠小脑组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 50只健康6月龄雄性Wistar大鼠随机均分为阴性对照组、衰老模型组、维生素E(VE)组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组,每组10只,分别给予相应处理后,采用ELISA测定各组大鼠小脑组织中IL-6、TNF-α水平.结果 VE组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组IL-6、TNF-α水平均低于衰老模型组(P＜0.05);PC 160 mg/kg组与VE组的IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);PC 80 mg/kg组SOD、GSH-Px水平高于VE组、PC 160 mg/kg组(P＜0.05).结论 PC可能通过改善免疫功能而延缓大鼠小脑组织的衰老.
作者：宋凌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2012-01— 2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较.结果 治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组总有效率(87.10％)显著高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.
作者：韩永强 刊期： 2016年第24期
腰椎间盘退变及外伤等因素均可导致腰椎间盘突出,压迫神经引起神经根粘连,导致腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状,给工作、生活带来一定的困难.而椎间孔镜手术创伤小,对椎管内无干扰,不影响脊柱稳定性,被医学界称为治疗椎间盘突出微创的治疗手段.我院脊柱外科应用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出及神经根粘连患者42例,疗效显著.现报告如下.
作者：金丹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨行为疗法联合早期康复训练对老年脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 选取2013 2014年我院收治的老年脑卒中偏瘫患者88例,随机平均分为2组,对照组选择早期康复训练,观察组联合行为学疗法.结果 治疗后2组FAC步态能力评分、FMA下肢运动与平衡功能评分、步行指标、Barthel日常生活能力评分及偏侧空间忽略指标均明显改善(P＜0.05),观察组各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复训练联合行为学疗法能够有效治疗老年脑卒中偏瘫,改善步态及下肢功能情况,还能够有效改善偏侧空间忽略情况,具有较高的临床推广价值.
作者：谢兰兰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨p57/Kip2和细胞周期素cyclinD1在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 收集54例胶质瘤和12例正常脑组织标本,应用免疫组化方法检测胶质瘤组织及其正常脑组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平.结果 免疫组化方法结果显示胶质瘤组织中cyclinD1蛋白水平显著高于正常脑组织,而p57/Kip2的表达水平显著低于正常脑组织,且Pearson相关系数检验提示,胶质瘤组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平呈负相关(P＜0.01).结论 p57/Kip2胶质瘤组织中表达显著下调,cyclinD1蛋白在胶质瘤组织中异常高表达,且二者表达水平呈显著负相关(r=-0.782,P＜0.01).
作者：王新伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丁苯酞联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者的治疗效果及其对血清炎性因子及血管内皮功能的影响.方法 抽取我院2013-01-2016-01收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例采用丁苯酞氯化钠注射液100 mL静滴治疗,2次/d;观察组30例在对照组治疗的基础上,加用低分子肝素钙5 000U腹部皮下注射,2次/d,2组均连续治疗14d为1个疗程.1个疗程后,观察2组临床疗效,检测治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并进行对比分析.结果 治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.90,P＜0.01).治疗前2组TNF-α、Hcy、D-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组TNF-α、Hc y、D-D水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组ET-1、NO、VEGF含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后,2组ET-1、VEGF含量均有明显下降趋势,而NO含量升高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死患者,可明显提高临床疗效,改善机体血清炎症因子水平,减轻炎症反应,修复血管内皮功能损伤,缓解脑梗死症状,提高预后.
作者：李丽 刊期： 2016年第24期
目的 探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果.方法 择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例.对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况.结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复.
作者：兰晓燕；白艳杰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨基因诊断在临床误诊为强直性肌营养不良的3型遗传性脊髓小脑共济失调家系中的价值.方法 收集家系成员外周血,提取基因组DNA,全基因组外显子测序筛查致病基因.PCR扩增患者遗传性脊髓小脑共济失调3型致病基因片段,电泳和测序鉴定异常电泳条带.结果 基因诊断确诊该患者为遗传性脊髓小脑共济失调3型,并非强直性肌营养不良.该患者致病基因为杂合子,CAG重复次数分别为21次和71次.结论 外显子组测序技术在孟德尔遗传病中寻找致病基因发挥了重要作用以及基因诊断对不典型脊髓小脑共济失调有很好的确诊价值,对于临床出现相类似的症状的患者或与其他疾病症状相叠加的脊髓小脑共济失调的患者,均应进行基因诊断,以免出现漏诊和误诊.
作者：黄朱亮；肖劲松；邓倩昀；李祖华；郑芳 刊期： 2016年第24期
目的 评价改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中、重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例中、重度颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=40)给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组临床疗效.结果 观察组颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)均优于对照组(P＜0.05);观察组术后3d、5d、7d血浆内皮素(ET)含量低于同时段的对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液可以快速降低中、重度颅脑损伤血浆ET水平,减轻继发性脑损伤,缩短苏醒时间,提高苏醒率,改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：赵岳 刊期： 2016年第24期
目的 通过对散发性低钾性周期性麻痹KCNJ12、KCNJ18基因测序分析,探讨基因突变的相关性.方法 取我院住院的52例散发性低钾性周期性麻痹患者和10例健康对照者血样,应用PCR和测序技术,进行KCNJ12、KCNJ 18基因编码区PCR、测序比对.结果 通过对52例患者和10例健康对照者KCNJ 12、KCNJ 18基因扩增测序比对,均未发现明显异常.结论 未发现散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ 12、KCNJ 18基因编码区序列存在突变.
作者：梅志忠；林菡；黄晓芸；付文金；方浩威；黄益洪；余映丽；陈建军；王明霞 刊期： 2016年第24期
目的 观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗.比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况.结果 实验组术后48 h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90％+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌 刊期： 2016年第24期
目的 分析急性脑梗死患者感染与炎症反应之间的关系.方法 选择我院收治的56例急性脑梗死患者设为观察组,并将同期在我院健康体检者56例设为对照组,调查观察组的感染率,不同严重程度急性脑梗死患者的炎症水平,比较2组炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平.结果 观察组感染8例,感染率14.29％.急性脑梗死患者病情越严重,CRP水平越高(P＜0.05);观察组的炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 感染是诱发急性脑梗死的重要危险因素,炎症反应在急性脑梗死的发生与进展过程中起重要作用.
作者：陈玉娟；方冬香 刊期： 2016年第24期
目的 探讨系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果.方法 采用随机平行对照法将我院神经内科85例脑出血住院患者进行分组,对照组42例采用常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施系统护理.比较2组临床疗效及肺部感染发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染发生率4.65％,明显低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理能够有效改善脑出血患者的预后,同时降低肺部感染率,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：陈秀琴 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
