陈玉娟；方冬香
目的 探讨FOXO1在胶质瘤发生、发展中的作用和临床意义.方法 采用SP法对平顶山市第一人民医院神经外科的54例胶质瘤手术切除标本和12例正常脑组织标本进行免疫组织化学染色,检测FOXO1的表达情况,分析其与胶质瘤临床病理各参数的相关性,并评价FOXO1蛋白的临床意义.结果 FOXO1在胶质瘤中的阳性表达率为22.2％,且与胶质瘤的恶性程度相关(P＜0.05),FOXO1在高度恶性胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.109±0.010),低于在低度恶性胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的0.128±0.010,两者有显著性差异(P=0.000).FOXO1在正常脑组织中的阳性表达率为75％,与胶质瘤组22.2％(12/54)比较有显著差异(P＜0.05).结论 FOXO1的低表达可能与胶质瘤的发生、发展以及分化相关,提示预后不良.
作者：王琦 刊期： 2016年第24期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性.方法 选取我院2013-03-2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组.检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性.结果 观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42) mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P＜0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值.
作者：滕海英；曹丽霞；赵丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨黄芪注射液联合血必净注射液对缺血性脑卒中急性期神经保护的作用.方法 采用抽签法将我院急诊科2014-08-2015-08收治的123例缺血性脑卒中急性期患者进行分组,对照组61例给予西医常规治疗,联合组62例给予黄芪注射液联合血必净注射液治疗,观察2组治疗前后的血清炎症因子及神经功能改善效果.结果 联合组降低IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组降低NIHSS评分及中医证候积分效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合血必净注射液通过抑制炎症反应,减少继发性脑损伤,降低缺血性脑卒中急性期患者的血清炎症因子指标,改善神经功能效果确切,安全可靠,值得临床的应用及推广.
作者：孙绍武 刊期： 2016年第24期
目的 分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响.方法 选取我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),2组均给予乳果糖治疗,观察组加用白醋灌肠治疗,比较2组疗效、治疗前后BA、ALT、DST、NCT指标及肝性脑病发生率.结果 观察组总有效率为86.11％(31/36),高于对照组的63.89％(23/36),差异有统计学意义(x2=4.741,P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA和ALT改善程度较大,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后DST较高,NCT较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肝性脑病发生率(2.78％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(x2 =4.571,P＜0.05).结论 乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病,能够提高患者智力,改善患者神经功能,降低肝性脑病发生率,值得推广应用.
作者：李少昊；张雁雁；沈洁 刊期： 2016年第24期
目的 探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSLC)脑转移的疗效及安全性.方法 回顾性分析25例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直至疾病进展或出现不可耐受不良反应,同时行脑转移灶放疗.结果 25例患者颅内病灶有效率(ORR) 28.0％,疾病控制率(DCR) 88.0％,全身病灶()RR和DCR分别为40.0％和88.0％.ORR和DCR与年龄、性别、PS评分、病理分型、脑转移灶数目、ECFR受体突变状况无关.总体中位无进展生存时间(PFS)为6.6个月(95％ CI:4.8～8.4),EGFR突变型为10.8个月.PFS与EGFR基因突变状况有关,与临床病理特征无关.主要不良反应为皮肤干燥、皮疹、腹泻、乏力,1～2级为主.结论 埃克替尼联放疗治疗NSCLC脑转移有一定疗效,不良反应可耐受,值得进一步研究.
作者：李琦；邢海霞；徐玉绣 刊期： 2016年第24期
目的 探讨肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平变化及与疾病分型的关系.方法 采用ELISA法测定85例肺性脑病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平,并分析血清中S100β和MBP水平与肺性脑病分型的关系.结果 肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P＜0.05).血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P＜0.05).结论 肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平,两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估.
作者：孔晓雯 刊期： 2016年第24期
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗.方法 对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术.术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗.术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例.结论 双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后.
作者：金杰；胡胜；刘强 刊期： 2016年第24期
目的 观察临床应用神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对神经功能的影响.方法 选取我院诊治的78例新生儿缺血缺氧性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组按临床常规治疗,观察组在此基础上加用神经节苷脂治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后2组NBNA评分均较治疗前有明显升高(P＜0.05),观察组NBNA评分较对照组明显升高(P＜0.05).结论 神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显提高临床治疗有效率,改善患者的神经功能,值得推广应用.
作者：张薇 刊期： 2016年第24期
目的 研究缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及性质的关系.方法 选择我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中者112例为研究对象,通过颈动脉彩超检查按有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块形组和无颈动脉斑块组,所有研究者采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 (1)颈动脉斑块组和颈动脉无斑块组同型半胱氨酸[(16.56±7.5) vs (11.25±6.3)]、高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.01±0.23) vs (1.25±0.43)]、低密度脂蛋白(LDL-c)[(2.87±0.75) vs (2.5±0.76)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)颈动脉斑块组中按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,两者同型半胱氨酸水平[(13.86±4.24) vs (15.78±6.46)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高外,同型半胱氨酸水平升高亦是颈动脉斑块形成的危险因素,同时高同型半胱氨酸血症亦是不稳定性斑块形成的重要原因.
作者：胡中文；赵学敏；袁肖征；余勇 刊期： 2016年第24期
目的 观察莫沙比利治疗帕金森病胃肠功能障碍的疗效和安全性.方法 将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予莫沙必利口服,5 mg/次,3次/d,饭前或饭后服用;对照组给予谷维素口服,10 mg/次,3次/d,疗程1个月,1个月后观察治疗情况和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5％,明显高于对照组的37.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 莫沙比利可改善帕金森病患者胃肠功能障碍.
作者：张敏；朱海清；朱细方 刊期： 2016年第24期
目的 调查本市应届高三学生神经衰弱患病情况,干预以缓解其神经衰弱现状.方法 采用随机整群抽样,对本市3所高中应届高三学生进行调查,以CCMD-4作后的医学诊断,数据进行卡方检验.阳性者进行为期3个月的综合干预,后比较干预前后神经衰弱学生SCL-90相关因子得分差异,数据进行t检验.结果 本次受检学生神经衰弱总检出率为2.80％,重点高中高三学生神经衰弱患病率高于普通高中和职业高中(P＜0.01);3个月综合干预后SCL-90相关因子得分下降(P＜0.01).结论 重点高中高三学生神经衰弱情况较严重,综合干预可缓解学生的神经衰弱症状.
作者：张逸菲；尹征；刘伟丽 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性.方法 选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予阿司匹林口服+胞二磷胆碱静滴治疗.观察组在对照组治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液.比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.438,P＜0.05).2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未出现不良反应,对照组出现1例,为胃肠道不适,未经特殊处理.结论 丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全性高,值得临床推广使用.
作者：代承志；辜建伟；彭竹芸；杨军 刊期： 2016年第24期
目的 分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用.方法 选择我院2014-02-2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例.对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用.
作者：杨花蓉；胡志军 刊期： 2016年第24期
目的 分析安脑活血胶囊在高血压脑出血患者治疗中的临床疗效.方法 将150例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行降压、脱水、营养脑神经、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服安脑活血胶囊治疗,比较2组术后30 d的血肿体积和脑水肿程度.结果 术后30 d观察组血肿体积和脑水肿程度显著减小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者术后服用安脑活血胶囊更有利于患者的痊愈和康复,值得临床应用推广.
作者：刘卫华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血管源性眩晕与血清S100钙结合蛋白(S100-β)浓度的关系.方法 回顾性分析我院2015-06-2015-12收治的120例急性眩晕患者,将其中41例后循环缺血性脑卒中患者和32例幕下出血患者设为A组;27例非血管性眩晕患者设为B组;另取20例健康体检者设为C组.于患者晕眩症状发生后24h内采集血样,使用酶联免疫吸附法(ELIEA)检测各组研究对象血清S100β蛋白含量、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP).以MRI、CT检查结果为参考,检测示血清蛋白S100β鉴别血管源性眩晕的灵敏度和特异度.结果 A组血清S100-β水平(0.68±0.07)μg/L较B组(0.53±0.05)μg/L和C组(0.33±0.12)μg/L显著升高,各组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组血清VCAM-1和GFAP浓度显著高于C组(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,血清S100β升高是血管源性眩晕的独立危险因素,OR值为4.689.经操作特性分析显示S100β从眩晕患者中检测出卒中病因的灵敏度为92.68％,特异度为31.91％.结论 临床可将血清蛋白S100-β浓度作为鉴别血管源性和非血管源性急性眩晕的生物标志物,以尽早开展针对性治疗,改善患者预后质量.
作者：李建波；杨玉峰；魏丹；王驰仲 刊期： 2016年第24期
目的 研究飞利浦64排CT在颅脑CT血管成像(CTA)中射线辐射低剂量和低浓度对比剂的临床应用.方法 将2015-05-2016-07在郑州市中心医院进行头部CT血管成像检查(CTA)的57例患者随机分为A、B组,A组给予普通常规扫描条件(管电压100 Kv,管电流100 mA),造影剂(350 mg/mL);B组使用低管电流扫描条件(管电压100 Kv,管电流80 mA),造影剂(270 mg/mL).扫描后分别测量2组患者的双侧颈总动脉起始部、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉V2段的各个CT值结果.评价颅内动脉分支的显示情况.结果 2组血管CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).2组颅内动脉分支CTA后处理3D所得的评分结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 飞利浦64排机器扫描颅脑CTA使用低电压和低浓度造影剂,可得到临床影像诊断的图像质量,又可减少射线剂量,值得临床推广使用.
作者：连曦敏；赵艳秋；李杰 刊期： 2016年第24期
目的 观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果.方法 采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04-2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较.结果 观察组临床总有效率94.83％高于对照组80.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨敏 刊期： 2016年第24期
目的 探讨人巨细胞病毒感染在进展性动脉硬化性脑梗死患者病情发展中的作用.方法 抽取2013-01-2016-01我院神经内科收治的进展性动脉硬化性脑梗死患者80例为研究组,选择同时间来院体检的健康人员100例为对照组.2组均接受人巨细胞病毒抗体检测,比较其检测结果.结果 对照组人巨细胞病毒抗体阳性率12.00％,研究组为40.91％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).且随着脑梗死发展严重程度的降低,人巨细胞病毒抗体阳性率也降低.结论 进展性动脉硬化性脑梗死患者体内人巨细胞病毒感染阳性率非常高,且随着病情的加重病毒感染阳性率也在升高.
作者：李莉娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在急性颅脑损伤诊断中的价值.方法 103例急性颅脑损伤患者于入院72 h内均进行CT和MRI检查,比较2种影像学检查方法的异常阳性率和异常部位检出情况.结果 MRI检查的异常阳性率为90.29％(93/103),高于CT检查的63.11％(65/103),差异有统计学意义(P＜0.05).MRI检查的各异常部位检出数也多于CT,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断,诊断价值明显优于CT.
作者：李超；李涛；管生 刊期： 2016年第24期
目的 探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义.方法 抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组.结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7 d NBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(FB =4.682,PB=0.005;FC =3.221,PC =0.027;FN=80.568,PN =0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7 d NBNA评分值呈显著相关(rB=-0.306,P=0.004;rC=-0.255,P=0.018).结论 窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后.
作者：邵巧仪 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
