邵巧仪
目的 探讨高压氧联合依达拉奉对脑梗死大鼠AQP9表达及脑水肿的影响.方法 建立老年SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAQ)模型,随机分为4组:对照组、依达拉奉组、高压氧组和联合组,每组20只.对各组大鼠进行神经功能评分,检测大鼠脑组织内AQP9基因及蛋白的表达、梗死脑组织的含水量,并进行HE染色,观察病理学变化.结果 各组大鼠神经功能缺损评分比较显示,联合组明显低于对照组、依达拉奉组及高压氧组;RT-PCR及Western blot检测表明,联合组AQP9的mRNA蛋白表达及梗死区脑组织含水量明显低于脑梗死组、依达拉奉组及高压氧组(P＜0.05);HE染色结果显示,高压氧组、依达拉奉组较对照组炎性浸润及水肿减轻,联合组比高压氧组、依达拉奉组又有明显缓解.结论 高压氧联合依达拉奉治疗可促进脑梗死大鼠神经功能的恢复.
作者：宋乃光；孙晶晶；张耀龙；孙彩悦；薛建；李海鹏；贺永贵；习瑾琨；张国彬 刊期： 2016年第24期
目的 探讨p57/Kip2和细胞周期素cyclinD1在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 收集54例胶质瘤和12例正常脑组织标本,应用免疫组化方法检测胶质瘤组织及其正常脑组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平.结果 免疫组化方法结果显示胶质瘤组织中cyclinD1蛋白水平显著高于正常脑组织,而p57/Kip2的表达水平显著低于正常脑组织,且Pearson相关系数检验提示,胶质瘤组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平呈负相关(P＜0.01).结论 p57/Kip2胶质瘤组织中表达显著下调,cyclinD1蛋白在胶质瘤组织中异常高表达,且二者表达水平呈显著负相关(r=-0.782,P＜0.01).
作者：王新伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨FOXO1在胶质瘤发生、发展中的作用和临床意义.方法 采用SP法对平顶山市第一人民医院神经外科的54例胶质瘤手术切除标本和12例正常脑组织标本进行免疫组织化学染色,检测FOXO1的表达情况,分析其与胶质瘤临床病理各参数的相关性,并评价FOXO1蛋白的临床意义.结果 FOXO1在胶质瘤中的阳性表达率为22.2％,且与胶质瘤的恶性程度相关(P＜0.05),FOXO1在高度恶性胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.109±0.010),低于在低度恶性胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的0.128±0.010,两者有显著性差异(P=0.000).FOXO1在正常脑组织中的阳性表达率为75％,与胶质瘤组22.2％(12/54)比较有显著差异(P＜0.05).结论 FOXO1的低表达可能与胶质瘤的发生、发展以及分化相关,提示预后不良.
作者：王琦 刊期： 2016年第24期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效.方法 选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例.观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗.比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间.结果 治疗后观察组HA-MA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P＜0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12) min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P＜0.05).结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用.
作者：张小东；王顺先；刘超 刊期： 2016年第24期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性.方法 选取我院2013-03-2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组.检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性.结果 观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42) mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P＜0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值.
作者：滕海英；曹丽霞；赵丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 研究肌电生物反馈治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的疗效.方法 将48例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿随机分为肌电生物反馈治疗组(常规康复治疗基础上联合肌电生物反馈治疗)及对照组(常规康复治疗),分别在康复治疗前、治疗1个月后采用表面肌电分析系统评估患侧肢体肌力.结果 常规康复结合肌电生物反馈治疗对手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿患侧三角肌、股四头肌的表面肌电信号相比仅给予常规康复治疗者有明显差异.结论 肌电生物反馈结合常规康复治疗可提高手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿患侧肌力,改善患侧肢体运动功能.
作者：吕楠；尚清；马彩云；李靖婕；张庆梅 刊期： 2016年第24期
目的 观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值.方法 随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分.根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组.对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50％为狭窄组,＜50％为非狭窄组.观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分.结果 低风险组中脑血管狭窄率≥50％占55.22％,高风险组为82.35％,极高风险组为100.00％,血管狭窄≥50％比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值.
作者：李鸿远 刊期： 2016年第24期
目的 探讨神经内科患者的心理康复效果.方法 将我院收治的75例神经内科患者,按照住院号奇偶分为常规康复组37例和心理康复组38例.常规康复组实施常规康复,心理康复组在常规康复组基础上增加康复心理措施.比较2组康复效果、干预前后SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分.结果 (1)心理康复组康复效果显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)干预后,心理康复组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分均显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理康复有助于改善神经内科患者不良心理状态,消除心理障碍,提高康复效果,值得推广.
作者：巩晓红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血大鼠脑神经损伤和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水.在给药12h、24 h和36 h后分别进行脑组织形态学检查、脑组织神经细胞凋亡检查、脑组织含水量检查和脑组织血脑屏障通透性检查.结果 干预组脑神经细胞排列有轻微紊乱,形态结构异常的程度较轻,细胞核仍然有胞核固缩和胞质凝集的现象,但程度与模型组相比显著降低;干预组脑组织凋亡神经细胞数显著低于模型组(P＜0.05);干预组脑组织含水量显著低于模型组(P＜0.05);干预组大鼠脑组织皮层和基底节的血脑屏障通透性显著低于模型组(P＜0.05).结论 凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血后的脑神经损伤、血脑屏障通透性起保护作用.
作者：曹华 刊期： 2016年第24期
目的 观察随访护理改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 选取2013-04-2015-03我院收治的成年癫痫患者124例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展随访护理,比较观察2组焦虑抑郁情绪(临床自评量表SAS/SDS)与生活质量(癫痫患者生活质量量表QOLIE-31)情况.结果 观察组护理干预后SAS/SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P＜0.05);观察组QOLIE-31各项评分均明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随访护理够有效缓解成年癫痫患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时明显提高患者的生活质量,具有理想的临床应用价值.
作者：杨秀华；徐翠福；胡铭；刘辉 刊期： 2016年第24期
目的 检测转换生长因子β1蛋白(TGF-β1)在人脑胶质细胞瘤组织中的表达,探讨其作用.方法 选择人脑胶质细胞瘤组织,采用免疫组化检测TGF-β1的表达水平.结果 TGF-β1在人脑胶质细胞瘤组织中的阳性表达率比正常脑组织明显增高,TGF-β1的表达量随着胶质细胞的恶变有所增加.结论 TGF-β1的阳性表达率与瘤细胞含量有关,与临床病理特征无关.
作者：王涛；李文 刊期： 2016年第24期
目的 观察分析脑小血管病(CSVD)认知障碍与磁共振影像特征,为早期发现及治疗依据.方法 选取脑小血管病患者86例,另选取80例健康志愿者为对照组.应用MMSE、临床记忆量表、WAIS-RC对86例脑小血管病患者进行认知评估,并分析其磁共振影像特征.结果 脑小血管病患者MMSE评分、记忆商数MQ、语言智商VIQ、作业智商PIQ、总智商FIQ与对照组比较下降明显(P＜0.05);LI组无意义图形再认、人像特点回忆、算术、数字广度、木块图、数字符号的等值量表分下降更显著(P＜0.01);WML组数字广度、算术、图画填充、木块图、数字符号、图形拼凑、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P＜0.01);CMB组在图像自由回忆、无意义图形再认、数字广度、图画填充、木块图、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P＜0.01);LI、CMB、WML共存组各项测试分值均显著下降(P＜0.01).结论 脑小血管病存在认知障碍,且磁共振特征可以提示其认知障碍特点,早期发现其磁共振异常表现可以早期进行CSVD防治,延缓及改善CSVD认知障碍.
作者：杨燃；付志新；张保华；裘丽红；谢洁 刊期： 2016年第24期
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)并发胰腺脑病的临床特点、诊断要点,为临床正确诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析我院收治的7例SAP并发PE患者的临床资料.结果 入院初1例(14.29％)误诊为急性化脓性阑尾炎,经手术证实为SAP并发PE,其余6例入院后明确SAP并发PE.给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、质子泵抑制剂、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、神经细胞营养剂综合治疗后5例于病程第5周好转,7周治愈出院.2例综合治疗后无明显好转,给予胰被膜切开减压,清除坏死组织后1例病情缓解、症状改善,于病程10周治愈.另1例病情继续恶化,出现多脏器功能衰竭,经多方抢救无效死亡,病死率为14.29％.结论 PE是SAP的严重并发症,病死率高、治疗的关键是早期诊断,积极治疗原发病,控制诱发因素,抑制胰酶分泌等综合治疗.
作者：张旭升；魏云贵 刊期： 2016年第24期
目的 调查本市应届高三学生神经衰弱患病情况,干预以缓解其神经衰弱现状.方法 采用随机整群抽样,对本市3所高中应届高三学生进行调查,以CCMD-4作后的医学诊断,数据进行卡方检验.阳性者进行为期3个月的综合干预,后比较干预前后神经衰弱学生SCL-90相关因子得分差异,数据进行t检验.结果 本次受检学生神经衰弱总检出率为2.80％,重点高中高三学生神经衰弱患病率高于普通高中和职业高中(P＜0.01);3个月综合干预后SCL-90相关因子得分下降(P＜0.01).结论 重点高中高三学生神经衰弱情况较严重,综合干预可缓解学生的神经衰弱症状.
作者：张逸菲；尹征；刘伟丽 刊期： 2016年第24期
目的 观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果.方法 采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04-2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较.结果 观察组临床总有效率94.83％高于对照组80.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨敏 刊期： 2016年第24期
目的 研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D二聚体在血管性痴呆中的作用机制.方法 实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平.结果 与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果提示,Hs-CRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性.D-二聚体水平与MMSE评分无相关性.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制.血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性.
作者：袁丽品；冯艳；李学；马建军；徐长水；李燕 刊期： 2016年第24期
目的 探讨Th17(helper T lymphocyte,Th17)细胞含量及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达水平与泌乳素分泌水平的关系.方法 采用流式细胞术检测24例不同泌乳素水平的PRL(prolacin,PRL)腺瘤患者术前、术后和16例健康体检者外周血中Th17细胞含量,RT-PCR技术检测2组外周血中IL-17 mRNA的表达情况并行统计学分析.结果 流式细胞术结果显示,泌乳素腺瘤患者术前外周血Th17细胞比例(3.49±0.51)％,高于正常对照组(0.86±0.13)％,差异有统计学意义(P＜0.05),且随泌乳素增高程度而增加;RT-PCR结果显示,泌乳素腺瘤患者术前IL-17 mRNA表达水平(19.43±3.14)％,高于术后的(8.91±1.92)％及正常对照组的(2.69±0.69)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随泌乳素增高程度而增加.结论 Th17细胞及IL-17在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达与泌乳素的分泌水平呈正相关,可作为评价PRL腺瘤治疗效果及预后的指标.
作者：孟庆军；孟磊；金保哲；时会敏；周文科 刊期： 2016年第24期
目的 探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义.方法 抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组.结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7 d NBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(FB =4.682,PB=0.005;FC =3.221,PC =0.027;FN=80.568,PN =0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7 d NBNA评分值呈显著相关(rB=-0.306,P=0.004;rC=-0.255,P=0.018).结论 窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后.
作者：邵巧仪 刊期： 2016年第24期
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)指部分恶性肿瘤患者在未发生肿瘤直接转移和浸润的情况下,即造成神经系统包括脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉病变,而引起复杂多样的神经系统功能障碍,临床极易导致漏诊和误诊.现将我科近5 a来收治的22例本病患者的临床资料总结如下.
作者：周九军 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同癫痫发作类型发作间期和发作后血清ATP、ADP和AMP水解率的变化.方法 选择2014-03-2015-12我院神经内科收治的癫痫患者65例(全面性发作组33例,复杂部分性发作组32例),收集同期在我院门诊进行常规体检的正常人员35例为健康对照组,采用紫外线吸收分光光度法,观察病例组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并与健康对照组比较;观察全面性发作组和复杂部分性发作组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并进行比较;采用SPSS 21.0版本统计学软件进行数据处理.结果 病例组发作间期ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);发作后5min时ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率均明显升高,其中ATP水解率在发作后20 min达峰值,之后逐渐下降,至发作后10h恢复至发作间期水平;ADP水解率、AMP水解率在发作后5 min达峰值,随后逐渐下降,至发作后60 min即恢复至发作间期水平;全面性发作组和部分性发作组相比,癫痫发作后5 min,20 min血清ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率升高更为显著(P＜0.05).结论 癫痫发作后腺苷酸水解率明显升高,全面性发作患者与部分性发作患者相比,腺苷酸水解率升高更为明显.
作者：吴艳芝；乔芳；赵美英；李海静；张雪莲；滕军放 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
