曹华
目的 探讨5例神经元表面抗体综合征的临床特点及诊治.方法 总结患者的临床表现、脑脊液检查、影像学检查等并进行相关文献回顾.结果 3例脑脊液+血抗NMDAR抗体阳性或强阳性;1例脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血NMDAR抗体阴性;1例脑脊液+血抗GABABR抗体阳性.给予丙种球蛋白或糖皮质激素免疫抑制治疗有效.结论 加强对该病的认识,尽早诊断及治疗有利于改善患者的预后.
作者：张瑞；杨帅凯；丁雪冰；王雪晶；滕军放；杨伟民 刊期： 2016年第24期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性.方法 选取我院2013-03-2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组.检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性.结果 观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42) mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P＜0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值.
作者：滕海英；曹丽霞；赵丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 通过对散发性低钾性周期性麻痹KCNJ12、KCNJ18基因测序分析,探讨基因突变的相关性.方法 取我院住院的52例散发性低钾性周期性麻痹患者和10例健康对照者血样,应用PCR和测序技术,进行KCNJ12、KCNJ 18基因编码区PCR、测序比对.结果 通过对52例患者和10例健康对照者KCNJ 12、KCNJ 18基因扩增测序比对,均未发现明显异常.结论 未发现散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ 12、KCNJ 18基因编码区序列存在突变.
作者：梅志忠；林菡；黄晓芸；付文金；方浩威；黄益洪；余映丽；陈建军；王明霞 刊期： 2016年第24期
目的 观察馥感啉口服液治疗重型手足口病的疗效观察.方法 收集158例重型手足口病患儿,随机分为治疗组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗基础上加用馥感啉口服液)与对照组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗),观察2组患儿总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间及危重型病例转化率.结果 治疗组总有效率96.10％,2例进展为危重型病例;对照组总有效率87.14％,9例进展为危重型病例.治疗组在总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态、惊颤消失时间方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组危重型病例转化率低于对照组.结论 治疗组在热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间较对照组缩短,用药安全,可降低危重型病例转化率.在常规治疗基础上加用馥感啉口服液可有效提高重型手足口病患儿临床疗效,值得临床推广.
作者：顾雪；宋春兰；陈芳；贾丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 检测转换生长因子β1蛋白(TGF-β1)在人脑胶质细胞瘤组织中的表达,探讨其作用.方法 选择人脑胶质细胞瘤组织,采用免疫组化检测TGF-β1的表达水平.结果 TGF-β1在人脑胶质细胞瘤组织中的阳性表达率比正常脑组织明显增高,TGF-β1的表达量随着胶质细胞的恶变有所增加.结论 TGF-β1的阳性表达率与瘤细胞含量有关,与临床病理特征无关.
作者：王涛；李文 刊期： 2016年第24期
目的 观察静脉用rt-PA溶栓对NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析时间窗内的NIHSS评分＞25分的严重缺血性脑卒中患者65例,其中接受静脉溶栓组(溶栓组)30例和未进行溶栓(未溶栓组)35例.比较2组治疗前后(24 h、7d、14 d)的NIHSS评分、治疗后mRS评分(30 d)、颅内出血率及病死率.结果 溶栓组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分较治疗前及未溶栓组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组脑出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中,在时间窗内溶栓可以有效改善患者的神经功能缺损和预后,不会过度增加颅内出血风险.
作者：陈颖；窦智；许雯蔚 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B(H MGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平.结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs (5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mLvs (2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95％可信区间1.264～3.982;P＜0.01).结论 血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险.
作者：林秀洁；张俊；黄礼传 刊期： 2016年第24期
目的 探讨肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平变化及与疾病分型的关系.方法 采用ELISA法测定85例肺性脑病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平,并分析血清中S100β和MBP水平与肺性脑病分型的关系.结果 肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P＜0.05).血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P＜0.05).结论 肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平,两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估.
作者：孔晓雯 刊期： 2016年第24期
目的 探究右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼应用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果.方法 抽取2014-01-2016-06在我院择期行脑动脉瘤夹闭术患者64例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32).2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,麻醉诱导前10 min研究组静脉输注右美托咪定,对照组采用0.9％氯化钠注射液.比较气管导管插管前、气管导管拔除前及气管导管拔除后2组平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平及术中麻醉药物用量及苏醒时间,统计2组不良反应发生率.结果 气管导管插管前2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),气管导管拔除前及气管导管拔除后研究组各指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组丙泊酚用量及苏醒时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组高血压、心动过速、呕吐、烦躁发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼在脑动脉瘤夹闭术中麻醉效果较好,可有效抑制气管导管插管期及拔管期心血管反应,且不良反应发生率较低.
作者：朱莉娅 刊期： 2016年第24期
目的 研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D二聚体在血管性痴呆中的作用机制.方法 实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平.结果 与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果提示,Hs-CRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性.D-二聚体水平与MMSE评分无相关性.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制.血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性.
作者：袁丽品；冯艳；李学；马建军；徐长水；李燕 刊期： 2016年第24期
目的 观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取于我院诊治的86例缺氧缺血性脑病新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对比2组临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),治疗后2、3、6个月时,观察组MDI及PDI评分均较对照组明显升高(P＜0.05),2组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,安全性良好,值得推广应用.
作者：轩妍 刊期： 2016年第24期
目的 探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)及经颅电刺激运动诱发电位(motor evokedpotentials,MEP)对脊髓型颈椎病患者脊髓功能的诊断价值.方法 利用诱发电位仪对31例脊髓型颈椎病患者术前、术后SEP及MEP检测,分别记录SEP、MEP潜伏期及相应的波幅值,并与临床症状改善情况进行比较.结果 31例患者中术前SEP、MEP异常率分别为90.3％(28例)、54.8％(17例),4周检测异常率分别为35.3％(11例)、19.4％(6例).与正常组比较,患者组潜伏期和波幅差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前比较,术后4周的潜伏期和波幅改善差异有统计学意义(P＜0.05),与临床表现的改善相关(P＜0.05).患者中SEP和MEP潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均异常时,其临床表现较重.结论 SEP和MEP相结合可以判断脊髓功能受损的严重程度,为脊髓型颈椎病提供客观诊断及预后依据.
作者：崔明；张敏；刘恒方；王建平 刊期： 2016年第24期
目的 探讨射频热凝术治疗三叉神经痛患者的临床疗效.并对C型臂引导、三维成像CT定位下运用射频治疗三叉神经痛的应用及并发症的随访观察.并与口服卡马西平药物治疗三叉神经痛进行对比.方法 观察组65例,对第Ⅰ支、第Ⅱ支、第Ⅲ支通过C型臂引导、三维成像CT定位下卵圆孔穿刺的方法进行三叉神经痛射频热凝术治疗.对照组40例采用卡马西平治疗三叉神经痛,对比观察2组临床疗效.结果 观察组出院后随访观察0.5～2 a,1 a内复发5例(7％);2 a内复发9例(14％),分别再次给予半月神经节温控射频热凝术,仍然有效,个别患者会出现面部感觉减退,无其他永久性并发症.对照组1 a内治疗无效15例(37.5％);2 a内无效19例(47.5％),余6例效果逐渐减弱.结论 C型臂和三维重建CT引导下经卵圆孔半月神经节温控热凝术具有安全系数高、疗效确切、并发症少、术后恢复快且可重复治疗等优点,值得临床推广应用.
作者：张继伟 刊期： 2016年第24期
目的 观察早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果.方法 选我院取2014-06-2015-11收治的80例脑梗死偏瘫失语患者,采用随机数字表法分为2组,常规组给予常规基础治疗和护理,观察组在病情稳定后实施早期康复训练,对比2组护理前后功能缺损程度评分.结果 观察组语言功能和运动功能幅度均明显高于常规组,生活质量评分增幅明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果显著,值得临床应用与推广.
作者：陈海燕 刊期： 2016年第24期
目的 观察急性脑梗死患者的甘油三酯血糖指数(简易胰岛素抵抗指数TyG)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点,并分析两指数的相关性.方法 采用放射免疫法测定46例急性脑梗死(ACI)及40例健康对照者的空腹血胰岛素、空腹血糖、TG水平,计算简易胰岛素抵抗指数(TyG)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 急性脑梗死组TyG和HOMA-IR均较对照组增高(P＜0.05);急性脑梗死组和对照组TyG和HOMA-IR具有良好的相关性(分别为r=0.34,P＜0.05;r=0.27,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,TyG评价胰岛素抵抗是一种简单准确的方法.
作者：秦晓凌；田永芳；辛在娥；赵莉 刊期： 2016年第24期
目的 研究急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 回顾分析2011-08-2014-08于我科检查的118例老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者(研究组)的临床资料,另选取118例同时期、同年龄段健康老年人为对照组,比较2组CDFI下颈动脉的狭窄情况、斑块发生率、IMT(颈动脉后壁的内中膜厚度)、SPV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期流速)、RI(阻力指数).结果 研究组CDFI下颈动脉的狭窄情况与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组斑块发生率、IMT与对照组相比有明显差异(P＜0.05).研究组SPV、EDV、RI与对照组相比差异统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化,不仅可以及时了解颈动脉的狭窄情况、斑块的发生情况,而且可以对颈动脉内膜厚度、颈动脉血流情况进行客观评价,有利于早期诊断、早期治疗,应结合患者临床情况,予以推广.
作者：李会霞；申志扬；卢学峰；王艳；高新选 刊期： 2016年第24期
目的 观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗.比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况.结果 实验组术后48 h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90％+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择我科入院的脑梗死患者458例,根据颈动脉彩超检查结果将其分为斑块组234例与无斑块组224例,测定UA、Hcy水平并进行分析.结果 脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组Hcy、UA水平高于脑梗死合并无颈动脉粥样硬化斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组中,不稳定斑块组Hcy、UA高于稳定斑块组、无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常水平Hcy、UA发生斑块,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关性中UA与Hcy具有明显相关性(P＜0.001);斑块发生部位以颈总动脉膨大处后壁居多,与UA、Hcy水平无关,各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy、UA水平可反映脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉斑块的稳定性,早期发现和干预Hcy、UA水平是一项值得研究的脑梗死防治手段.
作者：赵俊杰；刘宁；陈军；谷有全；鲁雅琴；陈江君；杨奎；陈海林 刊期： 2016年第24期
目的 探讨二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响.方法 选取我院2012-03 2015-03收治的奥氮平致体质量增加精神分裂症患者65例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=31),对照组保持原有奥氮平药物治疗,观察组在原有服用奥氮平的基础上给予二甲双胍治疗,对比2组治疗前后的肝脏脂肪含量,以及观察组治疗前后的低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后观察组肝脏脂肪含量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的HDL-C指标高于治疗前,TG、TC、HOMA-IR指标低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可降低奥氮平致体质量增加精神分裂症患者TG、TC等指标含量以及肝脏脂肪含量,效果良好,具有较高的实用价值.
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血大鼠脑神经损伤和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水.在给药12h、24 h和36 h后分别进行脑组织形态学检查、脑组织神经细胞凋亡检查、脑组织含水量检查和脑组织血脑屏障通透性检查.结果 干预组脑神经细胞排列有轻微紊乱,形态结构异常的程度较轻,细胞核仍然有胞核固缩和胞质凝集的现象,但程度与模型组相比显著降低;干预组脑组织凋亡神经细胞数显著低于模型组(P＜0.05);干预组脑组织含水量显著低于模型组(P＜0.05);干预组大鼠脑组织皮层和基底节的血脑屏障通透性显著低于模型组(P＜0.05).结论 凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血后的脑神经损伤、血脑屏障通透性起保护作用.
作者：曹华 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
