赵俊杰；刘宁；陈军；谷有全；鲁雅琴；陈江君；杨奎；陈海林
目的 探讨Th17(helper T lymphocyte,Th17)细胞含量及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达水平与泌乳素分泌水平的关系.方法 采用流式细胞术检测24例不同泌乳素水平的PRL(prolacin,PRL)腺瘤患者术前、术后和16例健康体检者外周血中Th17细胞含量,RT-PCR技术检测2组外周血中IL-17 mRNA的表达情况并行统计学分析.结果 流式细胞术结果显示,泌乳素腺瘤患者术前外周血Th17细胞比例(3.49±0.51)％,高于正常对照组(0.86±0.13)％,差异有统计学意义(P＜0.05),且随泌乳素增高程度而增加;RT-PCR结果显示,泌乳素腺瘤患者术前IL-17 mRNA表达水平(19.43±3.14)％,高于术后的(8.91±1.92)％及正常对照组的(2.69±0.69)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随泌乳素增高程度而增加.结论 Th17细胞及IL-17在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达与泌乳素的分泌水平呈正相关,可作为评价PRL腺瘤治疗效果及预后的指标.
作者：孟庆军；孟磊；金保哲；时会敏；周文科 刊期： 2016年第24期
目的 观察急性脑梗死患者的甘油三酯血糖指数(简易胰岛素抵抗指数TyG)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点,并分析两指数的相关性.方法 采用放射免疫法测定46例急性脑梗死(ACI)及40例健康对照者的空腹血胰岛素、空腹血糖、TG水平,计算简易胰岛素抵抗指数(TyG)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 急性脑梗死组TyG和HOMA-IR均较对照组增高(P＜0.05);急性脑梗死组和对照组TyG和HOMA-IR具有良好的相关性(分别为r=0.34,P＜0.05;r=0.27,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,TyG评价胰岛素抵抗是一种简单准确的方法.
作者：秦晓凌；田永芳；辛在娥；赵莉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丘脑静脉性梗死的临床和影像学表现,以提高对该病的认识.方法 8例经临床证实为静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死,收集其临床及影像学资料并进行回顾性分析.结果 8例患者均进行MRI平扫、DWI和SWI检查,均经DSA确诊.5例双侧丘脑、基底节区长T1长T2信号;1例双侧丘脑长T1长T2信号,伴胼胝体膝部短T1信号;1例双侧丘脑、基底节区长T1长T2信号,伴右侧丘脑短T1信号;1例双侧丘脑稍长T1稍长T2信号,并累及右侧基底节区和中脑,DWI呈高信号,ADC呈稍低信号.1例胼胝体膝部、1例右侧丘脑SWI图像上为低信号出血,2例梗死区内灶状出血.MRV与DSA检查结果相一致,5例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、窦汇血栓形成;1例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、大脑大静脉血栓形成;1例为右侧横窦、乙状窦血栓形成;1例为右侧横窦、直窦血栓形成.结论 临床上遇到双侧丘脑病变,要考虑静脉性梗死的可能.MRI平扫联合MRV是静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死诊断及随访的首选检查方法.SWI可清晰显示微出血,是MRI平扫和MRV极好的补充.
作者：卢璐 刊期： 2016年第24期
目的 观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗.比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况.结果 实验组术后48 h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90％+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同癫痫发作类型发作间期和发作后血清ATP、ADP和AMP水解率的变化.方法 选择2014-03-2015-12我院神经内科收治的癫痫患者65例(全面性发作组33例,复杂部分性发作组32例),收集同期在我院门诊进行常规体检的正常人员35例为健康对照组,采用紫外线吸收分光光度法,观察病例组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并与健康对照组比较;观察全面性发作组和复杂部分性发作组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并进行比较;采用SPSS 21.0版本统计学软件进行数据处理.结果 病例组发作间期ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);发作后5min时ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率均明显升高,其中ATP水解率在发作后20 min达峰值,之后逐渐下降,至发作后10h恢复至发作间期水平;ADP水解率、AMP水解率在发作后5 min达峰值,随后逐渐下降,至发作后60 min即恢复至发作间期水平;全面性发作组和部分性发作组相比,癫痫发作后5 min,20 min血清ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率升高更为显著(P＜0.05).结论 癫痫发作后腺苷酸水解率明显升高,全面性发作患者与部分性发作患者相比,腺苷酸水解率升高更为明显.
作者：吴艳芝；乔芳；赵美英；李海静；张雪莲；滕军放 刊期： 2016年第24期
目的 探讨预见性护理在肺癌脑转移患者的临床应用效果.方法 采用抽签法将郑州大学附属肿瘤医院放疗科2013-02-2014-02收治的113例肺癌脑转移患者进行分组,对照组56例给予常规护理,观察组57例在对照组的基础上增加预见性护理,观察比较2组意外事件发生率及临床疗效.结果 观察组1 a生存率(63.16％)高于对照组(39.29％),意外事件发生率(5.26％)低于对照组(21.43％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预措施,在肺癌脑转移患者的应用中能够通过预防可能发生的意外事件,降低并发症的发生,提高患者的生存率,效果确切,值得临床应用及推广.
作者：任红艳；刘东英；卫莉；霍霞；李莉 刊期： 2016年第24期
目的 分析急性脑梗死患者感染与炎症反应之间的关系.方法 选择我院收治的56例急性脑梗死患者设为观察组,并将同期在我院健康体检者56例设为对照组,调查观察组的感染率,不同严重程度急性脑梗死患者的炎症水平,比较2组炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平.结果 观察组感染8例,感染率14.29％.急性脑梗死患者病情越严重,CRP水平越高(P＜0.05);观察组的炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 感染是诱发急性脑梗死的重要危险因素,炎症反应在急性脑梗死的发生与进展过程中起重要作用.
作者：陈玉娟；方冬香 刊期： 2016年第24期
目的 观察脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果.方法 选取我院收治的50例缺血性烟雾病患者为研究对象,均采用脑硬脑膜颞浅动脉血管通融术治疗,比较治疗前后患者血流动力学变化,评估治疗效果.结果 术后患者颈内动脉、颈外动脉分支血流量分别降低至(18.23±0.06)10-4m3/s、(11.48±2.11)10-4m3/s,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后,患者颈内动脉血管压力值降低至(8274.95±151.21)Pa,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而其术后颈外动脉分支供血血管压力值为(8327.16±4.12)Pa,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在缺血型烟雾病患者的临床治疗中,采用脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗方案,可重建患者脑血流,改善脑组织供血,提高患者脑组织血供,保护脑组织功能,整体手术疗效好.
作者：秦振宇 刊期： 2016年第24期
目的 探讨5例神经元表面抗体综合征的临床特点及诊治.方法 总结患者的临床表现、脑脊液检查、影像学检查等并进行相关文献回顾.结果 3例脑脊液+血抗NMDAR抗体阳性或强阳性;1例脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血NMDAR抗体阴性;1例脑脊液+血抗GABABR抗体阳性.给予丙种球蛋白或糖皮质激素免疫抑制治疗有效.结论 加强对该病的认识,尽早诊断及治疗有利于改善患者的预后.
作者：张瑞；杨帅凯；丁雪冰；王雪晶；滕军放；杨伟民 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性.方法 选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予阿司匹林口服+胞二磷胆碱静滴治疗.观察组在对照组治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液.比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.438,P＜0.05).2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未出现不良反应,对照组出现1例,为胃肠道不适,未经特殊处理.结论 丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全性高,值得临床推广使用.
作者：代承志；辜建伟；彭竹芸；杨军 刊期： 2016年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择我科入院的脑梗死患者458例,根据颈动脉彩超检查结果将其分为斑块组234例与无斑块组224例,测定UA、Hcy水平并进行分析.结果 脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组Hcy、UA水平高于脑梗死合并无颈动脉粥样硬化斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组中,不稳定斑块组Hcy、UA高于稳定斑块组、无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常水平Hcy、UA发生斑块,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关性中UA与Hcy具有明显相关性(P＜0.001);斑块发生部位以颈总动脉膨大处后壁居多,与UA、Hcy水平无关,各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy、UA水平可反映脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉斑块的稳定性,早期发现和干预Hcy、UA水平是一项值得研究的脑梗死防治手段.
作者：赵俊杰；刘宁；陈军；谷有全；鲁雅琴；陈江君；杨奎；陈海林 刊期： 2016年第24期
目的 分析突发性耳聋伴耳鸣患者护理干预的效果.方法 选取于我院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组护理前后HAMA和HAMD评分、治疗效果和满意度.结果 护理后,观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的满意度(96.67％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效提高突发性耳聋伴耳鸣患者心理素质,有助于抑制病情发展,提高治疗效果,增加患者满意度,提倡临床医学上广泛运用.
作者：刘怡伶 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B(H MGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平.结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs (5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mLvs (2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95％可信区间1.264～3.982;P＜0.01).结论 血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险.
作者：林秀洁；张俊；黄礼传 刊期： 2016年第24期
目的 探讨针刺配合运动疗法对偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响.方法 抽取2014-02-2016-04我院收治的82例偏瘫患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=41)与对照组(n=41).对照组在常规干预措施基础上实施运动疗法,研究组在常规干预及运动训练基础上实施针刺疗法.对比干预前后2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分变化情况.结果 干预前2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经干预,2组均较治疗前改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对偏瘫患者实施针刺及运动疗法效果显著,可有效改善患者神经功能,提高其日常运动及生活能力,具有推广价值.
作者：刘晓璟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效.方法 选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例.观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗.比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间.结果 治疗后观察组HA-MA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P＜0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12) min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P＜0.05).结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用.
作者：张小东；王顺先；刘超 刊期： 2016年第24期
目的 观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取于我院诊治的86例缺氧缺血性脑病新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对比2组临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),治疗后2、3、6个月时,观察组MDI及PDI评分均较对照组明显升高(P＜0.05),2组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,安全性良好,值得推广应用.
作者：轩妍 刊期： 2016年第24期
目的 观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值.方法 随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分.根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组.对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50％为狭窄组,＜50％为非狭窄组.观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分.结果 低风险组中脑血管狭窄率≥50％占55.22％,高风险组为82.35％,极高风险组为100.00％,血管狭窄≥50％比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值.
作者：李鸿远 刊期： 2016年第24期
目的 观察随访护理改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 选取2013-04-2015-03我院收治的成年癫痫患者124例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展随访护理,比较观察2组焦虑抑郁情绪(临床自评量表SAS/SDS)与生活质量(癫痫患者生活质量量表QOLIE-31)情况.结果 观察组护理干预后SAS/SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P＜0.05);观察组QOLIE-31各项评分均明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随访护理够有效缓解成年癫痫患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时明显提高患者的生活质量,具有理想的临床应用价值.
作者：杨秀华；徐翠福；胡铭；刘辉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨行为疗法联合早期康复训练对老年脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 选取2013 2014年我院收治的老年脑卒中偏瘫患者88例,随机平均分为2组,对照组选择早期康复训练,观察组联合行为学疗法.结果 治疗后2组FAC步态能力评分、FMA下肢运动与平衡功能评分、步行指标、Barthel日常生活能力评分及偏侧空间忽略指标均明显改善(P＜0.05),观察组各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复训练联合行为学疗法能够有效治疗老年脑卒中偏瘫,改善步态及下肢功能情况,还能够有效改善偏侧空间忽略情况,具有较高的临床推广价值.
作者：谢兰兰 刊期： 2016年第24期
目的 分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用.方法 选择我院2014-02-2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例.对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用.
作者：杨花蓉；胡志军 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
