轩妍
目的 观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取于我院诊治的86例缺氧缺血性脑病新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对比2组临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),治疗后2、3、6个月时,观察组MDI及PDI评分均较对照组明显升高(P＜0.05),2组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,安全性良好,值得推广应用.
作者：轩妍 刊期： 2016年第24期
目的 探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2012-01— 2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较.结果 治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组总有效率(87.10％)显著高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.
作者：韩永强 刊期： 2016年第24期
目的 观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果.方法 采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04-2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较.结果 观察组临床总有效率94.83％高于对照组80.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：杨敏 刊期： 2016年第24期
目的 探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效.方法 以我院收治的188例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组.治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对照组采用常规方法治疗.对2组神经功能缺损评分、临床疗效和实验室检测指标进行分析.结果 治疗后1d,2组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(82.98％)显著高于对照组(67.02％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后PLT、BT、CT、PT无明显改变(P＞0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原显著低于同组治疗前的水平,且显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原无明显改变(P＞0.05).结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,能有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学水平.
作者：林李 刊期： 2016年第24期
目的 探讨早期良姿位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍恢复的作用.方法 采用编号法将安阳市人民医院神经外科2014-01-2015-01收治的91例脑卒中住院患者进行分组,对照组45例给予常规体位摆放,观察组46例给予早期良姿位摆放,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel指数评价2组干预前后肢体运动功能、日常生活能力及并发症情况.结果 观察组并发症总发生率36.96％,对照组为84.44％(P＜0.05);2组干预前后肢体运动功能和日常生活能力均不同程度改善,观察组效果更显著(P＜0.05).结论 早期良姿位的摆放可有效减少坠积性肺炎、压疮等并发症,同时抑制痉挛及异常模式,建立正常的运动模式,促进肢体运动功能和提高日常生活能力,促进患者肢体功能障碍恢复,提高生活质量.
作者：张艳红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效.方法 选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例.观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗.比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间.结果 治疗后观察组HA-MA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P＜0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12) min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P＜0.05).结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用.
作者：张小东；王顺先；刘超 刊期： 2016年第24期
目的 探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)及经颅电刺激运动诱发电位(motor evokedpotentials,MEP)对脊髓型颈椎病患者脊髓功能的诊断价值.方法 利用诱发电位仪对31例脊髓型颈椎病患者术前、术后SEP及MEP检测,分别记录SEP、MEP潜伏期及相应的波幅值,并与临床症状改善情况进行比较.结果 31例患者中术前SEP、MEP异常率分别为90.3％(28例)、54.8％(17例),4周检测异常率分别为35.3％(11例)、19.4％(6例).与正常组比较,患者组潜伏期和波幅差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前比较,术后4周的潜伏期和波幅改善差异有统计学意义(P＜0.05),与临床表现的改善相关(P＜0.05).患者中SEP和MEP潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均异常时,其临床表现较重.结论 SEP和MEP相结合可以判断脊髓功能受损的严重程度,为脊髓型颈椎病提供客观诊断及预后依据.
作者：崔明；张敏；刘恒方；王建平 刊期： 2016年第24期
狼疮性脑病又称神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NP-SLE),为SLE累及中枢神经系统而出现精神症状和(或)神经症状的一组症候群,属于SLE重症.文献报道25％～80％ SLE患者病程中可出现NP-SLE,NP-SLE具有高病死率、高致残率的特点[1],在SLE患者中发生率高达14％～75％[2],病死率高达7％～19％[3].该病临床表现形式多样化,严重程度差别很大,临床诊断很容易误诊.现将我科收治的1例以精神症状、癫痫为主要表现的狼疮性脑病报道如下.
作者：姚本海；徐忠祥 刊期： 2016年第24期
目的 观察随访护理改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 选取2013-04-2015-03我院收治的成年癫痫患者124例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展随访护理,比较观察2组焦虑抑郁情绪(临床自评量表SAS/SDS)与生活质量(癫痫患者生活质量量表QOLIE-31)情况.结果 观察组护理干预后SAS/SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P＜0.05);观察组QOLIE-31各项评分均明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随访护理够有效缓解成年癫痫患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时明显提高患者的生活质量,具有理想的临床应用价值.
作者：杨秀华；徐翠福；胡铭；刘辉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨无创产前检测(non-invasiveprenatal testing,NIPT)在孕妇产前筛查唐氏综合征(Downsyndrome, DS)中的普及应用.方法 通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,结合生物信息进行比对分析,终得出胎儿染色体异常的风险率,DS高危的孕妇再行羊膜腔穿刺术进行胎儿染色体核型分析.结果 1 648例孕妇中共检测出8例DS高风险胎儿,阳性率占0.485％(8/1648),经羊水染色体核型分析证实8例为DS,NIPT用于孕妇检测DS胎儿的敏感性为100％,特异性100％.NIPT还检测出5例18-三体染色体高风险,2例性染色体异常(1例45,X0;1例47,×××)均行羊水穿刺术,7例全部确诊胎儿染色体核型异常.NIPT应用于1648例孕妇产前检测,其中共有15例进行有创性产前诊断,穿刺率为0.91％.结论 NIPT用于孕妇检测DS胎儿具有高敏感性和特异性.
作者：张红利 刊期： 2016年第24期
目的 研究急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 回顾分析2011-08-2014-08于我科检查的118例老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者(研究组)的临床资料,另选取118例同时期、同年龄段健康老年人为对照组,比较2组CDFI下颈动脉的狭窄情况、斑块发生率、IMT(颈动脉后壁的内中膜厚度)、SPV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期流速)、RI(阻力指数).结果 研究组CDFI下颈动脉的狭窄情况与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组斑块发生率、IMT与对照组相比有明显差异(P＜0.05).研究组SPV、EDV、RI与对照组相比差异统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化,不仅可以及时了解颈动脉的狭窄情况、斑块的发生情况,而且可以对颈动脉内膜厚度、颈动脉血流情况进行客观评价,有利于早期诊断、早期治疗,应结合患者临床情况,予以推广.
作者：李会霞；申志扬；卢学峰；王艳；高新选 刊期： 2016年第24期
腰椎间盘退变及外伤等因素均可导致腰椎间盘突出,压迫神经引起神经根粘连,导致腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状,给工作、生活带来一定的困难.而椎间孔镜手术创伤小,对椎管内无干扰,不影响脊柱稳定性,被医学界称为治疗椎间盘突出微创的治疗手段.我院脊柱外科应用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出及神经根粘连患者42例,疗效显著.现报告如下.
作者：金丹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨基因诊断在临床误诊为强直性肌营养不良的3型遗传性脊髓小脑共济失调家系中的价值.方法 收集家系成员外周血,提取基因组DNA,全基因组外显子测序筛查致病基因.PCR扩增患者遗传性脊髓小脑共济失调3型致病基因片段,电泳和测序鉴定异常电泳条带.结果 基因诊断确诊该患者为遗传性脊髓小脑共济失调3型,并非强直性肌营养不良.该患者致病基因为杂合子,CAG重复次数分别为21次和71次.结论 外显子组测序技术在孟德尔遗传病中寻找致病基因发挥了重要作用以及基因诊断对不典型脊髓小脑共济失调有很好的确诊价值,对于临床出现相类似的症状的患者或与其他疾病症状相叠加的脊髓小脑共济失调的患者,均应进行基因诊断,以免出现漏诊和误诊.
作者：黄朱亮；肖劲松；邓倩昀；李祖华；郑芳 刊期： 2016年第24期
目的 观察早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果.方法 选我院取2014-06-2015-11收治的80例脑梗死偏瘫失语患者,采用随机数字表法分为2组,常规组给予常规基础治疗和护理,观察组在病情稳定后实施早期康复训练,对比2组护理前后功能缺损程度评分.结果 观察组语言功能和运动功能幅度均明显高于常规组,生活质量评分增幅明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果显著,值得临床应用与推广.
作者：陈海燕 刊期： 2016年第24期
目的 探讨人巨细胞病毒感染在进展性动脉硬化性脑梗死患者病情发展中的作用.方法 抽取2013-01-2016-01我院神经内科收治的进展性动脉硬化性脑梗死患者80例为研究组,选择同时间来院体检的健康人员100例为对照组.2组均接受人巨细胞病毒抗体检测,比较其检测结果.结果 对照组人巨细胞病毒抗体阳性率12.00％,研究组为40.91％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).且随着脑梗死发展严重程度的降低,人巨细胞病毒抗体阳性率也降低.结论 进展性动脉硬化性脑梗死患者体内人巨细胞病毒感染阳性率非常高,且随着病情的加重病毒感染阳性率也在升高.
作者：李莉娟 刊期： 2016年第24期
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)并发胰腺脑病的临床特点、诊断要点,为临床正确诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析我院收治的7例SAP并发PE患者的临床资料.结果 入院初1例(14.29％)误诊为急性化脓性阑尾炎,经手术证实为SAP并发PE,其余6例入院后明确SAP并发PE.给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、质子泵抑制剂、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、神经细胞营养剂综合治疗后5例于病程第5周好转,7周治愈出院.2例综合治疗后无明显好转,给予胰被膜切开减压,清除坏死组织后1例病情缓解、症状改善,于病程10周治愈.另1例病情继续恶化,出现多脏器功能衰竭,经多方抢救无效死亡,病死率为14.29％.结论 PE是SAP的严重并发症,病死率高、治疗的关键是早期诊断,积极治疗原发病,控制诱发因素,抑制胰酶分泌等综合治疗.
作者：张旭升；魏云贵 刊期： 2016年第24期
目的 探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛的临床效果.方法 选择2014-03 2016-03我院接收的符合研究选取标准的64例脑卒中后神经病理性疼痛患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=32)与对照组(n=32).对照组采用普瑞巴林治疗,研究组B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗.对比治疗前后2组疼痛评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组VAS评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组疼痛、共济失调、嗜睡及头晕发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态、疼痛程度,改善睡眠质量,且不会增加不良反应发生率.
作者：胡凤娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响.方法 选取我院2012-03 2015-03收治的奥氮平致体质量增加精神分裂症患者65例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=31),对照组保持原有奥氮平药物治疗,观察组在原有服用奥氮平的基础上给予二甲双胍治疗,对比2组治疗前后的肝脏脂肪含量,以及观察组治疗前后的低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后观察组肝脏脂肪含量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的HDL-C指标高于治疗前,TG、TC、HOMA-IR指标低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可降低奥氮平致体质量增加精神分裂症患者TG、TC等指标含量以及肝脏脂肪含量,效果良好,具有较高的实用价值.
作者：杨玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨针刺配合运动疗法对偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响.方法 抽取2014-02-2016-04我院收治的82例偏瘫患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=41)与对照组(n=41).对照组在常规干预措施基础上实施运动疗法,研究组在常规干预及运动训练基础上实施针刺疗法.对比干预前后2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分变化情况.结果 干预前2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经干预,2组均较治疗前改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对偏瘫患者实施针刺及运动疗法效果显著,可有效改善患者神经功能,提高其日常运动及生活能力,具有推广价值.
作者：刘晓璟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义.方法 抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组.结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7 d NBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(FB =4.682,PB=0.005;FC =3.221,PC =0.027;FN=80.568,PN =0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7 d NBNA评分值呈显著相关(rB=-0.306,P=0.004;rC=-0.255,P=0.018).结论 窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后.
作者：邵巧仪 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
