李晓斌；郝红琳；杨大来；张双民
从1990年1月起我们从收治的呼吸衰竭(呼衰)病人中筛选出386例行呼吸机治疗,间断应用简易呼吸机净化气道,现报告如下.
作者：徐蔼丽；李永春 刊期： 2003年第05期
目的了解在杨浦区两个街道无业有家精神病人治疗情况及经济状况.方法应用上海市精神卫生办公室<无业有家精神病人调查问卷>进行调查,并与有家及工作的病人进行对照.结果调查组在年龄分布上与对照组无差异;在婚姻、文化程度、人均收入(除200～300元一项外)、疾病分类与对照组有显著差异.结论无业有家精神病人生活质量、就医条件、康复措施较差,更需社会的关注.
作者：肖凉；张寿宝 刊期： 2003年第05期
肺纤维化与中医肺痿相关[1].近年来,面对肺纤维化发病率和发现率逐渐升高而治疗乏术的窘境,国内外、中西医学者均寄厚望于中医药[2].现就相关文献结合临床体会对其中若干问题再作探讨.
作者：张纾难；陈燕；张威 刊期： 2003年第05期
本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科2000年1月～2002年6月收治的肺下野结核误诊7例报道如下.
作者：陈芙蓉 刊期： 2003年第05期
肝纤维化是肝硬化的必经阶段,随肝硬化发病机制逐渐阐明以及活血化淤为主中药对肝纤维化取得的良好疗效,本病治疗应针对病因及相关因素进行中西医结合综合治疗.
作者：姚冬梅；姚希贤；姚洪森 刊期： 2003年第05期
目的了解重庆市中心城区居民卫生服务需要量的现状.方法通过多阶段分层整群抽样的方法,调查中心城区居民3016人的健康状况和卫生服务的需要量.结果居民两周患病率为76.6‰,慢性病患病率为200.4‰.慢性病按病种划分居前5位的是:高血压、慢性支气管炎、冠心病、糖尿病和慢性胃、肠炎.影响居民卫生服务需要量的主要因素有:年龄、婚姻状况、文化程度和职业等.结论慢性病是重庆市中心城区主要卫生问题,儿童、老年人应作为社区卫生服务工作的重点.
作者：唐晓君；戴启常；陆圣玉；练雪梅；沈润生 刊期： 2003年第05期
目的研究香菊流浸膏对感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)小鼠体内免疫功能的调节作用.方法实验分为正常对照组、药物对照组、感染病毒组和感染服药组,对比观察服药前后小鼠体内淋巴细胞转化反应,腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素的水平变化.结果淋巴细胞转化率,巨噬细胞吞噬率和吞噬指数及血清溶血素在感染服药组与对照组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论香菊流浸膏可使感染病毒小鼠的体液免疫功能和细胞免疫功能得到明显改善,从而有提高机体抗病毒的作用.
作者：董岩；张美芳；王建平；李莉 刊期： 2003年第05期
随着人口老龄化和疾病谱的改变,全科医学作为临床二级学科促使医学模式发生了深刻变化.全科医师将面向社区,以人健康为中心,以家庭为单位,对不同性别、年龄、病种的人群提供全方位预防医疗保健服务,肩负起保障社区广大人群身心健康的社会责任.这种责任,不仅要求具有良好的医疗技能,同时还需要具备优良的职业个性(清晰的全科理念、强烈的人文情感、较强的团队精神、出色的管理能力等).全科医师优良职业个性养成来自于全科医学教育的两个阶段,即学校教育阶段和规范化培训阶段.在学校教育阶段促成全科医师优良职业个性养成,可以为优良职业个性在规范化培训、社区医疗服务阶段的发展巩固奠定良好基础,为更好地从事社区医疗卫生服务提供良好的素质保障.因此,全科医学教育中,在强化提高医疗专业技术同时,培养在校医学生的优良职业个性显得十分重要.我们以360名医学专科三年级学生为对象,对医学生全科医学学校教育阶段优良职业个性培养方法进行探索.
作者：刘志军；龚晓会；马军 刊期： 2003年第05期
1 临床资料患者1,27岁,因停经34周,不规律性腹痛伴少量阴道流血0.5小时,于2001年4月12日早5时急诊入院.查体一般情况可,无贫血貌.产科查体:宫高30cm,腹围91cm,LOA,胎心140次/min,规律,不规律性宫缩.宫口容指,入院后密切观察产程进展,发现宫底升高,子宫张力增大.
作者：杨慧琳 刊期： 2003年第05期
截瘫病人由于恢复较慢、住院时间长、经济负担过重,大多数病人转入家庭护理.但截瘫病人主要的三大并发症:褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎的家庭护理尤为重要,如护理不当可危及生命.现介绍1例截瘫35年患者由于重视了三大并发症的家庭预防及护理,至今未出现褥疮、泌尿系感染、肺炎.现将护理体会介绍如下.
作者：潘长玲；刘志芳；李华莹；王震宇 刊期： 2003年第05期
脑静脉血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,常受累的部位是颅内静脉窦[1].文献报道约占全部脑血栓形成的3.5%,病情多较凶险,预后较差,死亡率较高,因其临床表现错综复杂,往往导致误诊.现将我院1996年1月～2001年5月误诊9例报告如下.
作者：宋海燕；闫春华；柳迎春 刊期： 2003年第05期
目的探讨社区卫生服务承担基本医疗保险应具备的能力.方法采用分层整群抽样的方法对哈尔滨市24家社区卫生服务中心和9家医疗保险定点医院进行调查.结果社区卫生服务中心的卫生技术人员专科学历以上占53.03%,中级职称以上占49.08%;80%的机构拥有常规诊疗仪器,具备开展常规诊疗所需的基本技能;能够独立诊治常见病和多发病.结论社区卫生服务已基本具备了承担基本医疗保险的能力,主要以首诊病人,诊断明确的慢性病门诊治疗、离退休老年人的医疗、社区康复、社区疾病预防与筛检作为结合点.
作者：李侠；樊立华；宋建平；刘明烈；王民生 刊期： 2003年第05期
目的了解成都和沈阳两市的社区卫生服务中心、服务站的处方用药情况.方法对收集的处方资料进行分析.结果处方用药数、国家基本药品目录收录药物的使用、各类药物及单个药物的使用率、使用方式及处方药品费用在两地服务中心和服务站间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论社区用药应以国家基本药品目录为基础,控制不合理用药.
作者：王作振；严非；冯学山；龚幼龙；陈家应；李哲；尹文强；王克利 刊期： 2003年第05期
作者自1999年10月～2001年10月用博来霉素联合白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸水34例,现报道如下.
作者：杨义明；张水兰；赵玉民；孙晓萍；邵俊强 刊期： 2003年第05期
目的了解两个社区的全人口结核菌自然感染情况.方法对两个社区的常住人口(其中有结核菌素试验禁忌证、外出3个月以上的人及接种过卡介苗的儿童除外)做结核菌素试验后72小时测量局部反应.结果两个社区全人口自然感染率与结核菌素试验强阳性率分别为30.2%、5.4%;位于城市、农村的社区全人口结核菌自然感染率分别为40.1%、22.4%,按年龄标化后分别为39.3%、22.7%,两者间差别有显著性意义(P＜0.05);结核菌素试验强阳性率分别为2.6%、7.6%,按年龄标化后分别为2.4%、7.9%,两者间差别也有显著性意义(P＜0.05).结论两个社区结核菌自然感染严重,两社区面临的结核病防治任务艰巨.
作者：王国杰；徐吉英；邢进 刊期： 2003年第05期
1 病例介绍患者,男,51岁.2002年5月因面色苍白、乏力曾到外院治疗,因贫血,血肌酐＞707μmol/L,而诊断为慢性肾炎,慢性肾功能衰竭.给予保守治疗效果差,贫血进行性加重,并出现多尿(＞2500ml/d)、四肢肌肉和腰部疼痛.因欲做肾移植而于8月初到某市级医院就诊.
作者：彭用华；王琦 刊期： 2003年第05期
高血压病在中国的心血管疾病中发病率高,因其可导致心脏、肾脏、脑血管等重要器官的损害,并作为心血管事件的重要危险因素,故其治疗的达标率已受到了广泛的重视.近年来,在国际高血压循证试验的带动下,我国高血压治疗在靶目标值的控制方面已有了长足的发展.目前国际、国内常用的6类一线降压药物,均能一定程度控制血压水平,但是否可以有效的保护重要器官是我们所关注的问题.临床试验将从发病机制、降压治疗的有效性、安全性及器官保护几方面为临床提供一些新的数据.
作者：孙宁玲 刊期： 2003年第05期
1 病例简介患者1,男,汉族,67岁,平素健康,否认药物过敏史,并自述经常使用青霉素.本次因牙周炎在门诊治疗,常规皮试后给予青霉素G钠640万U加入5%GNS 500ml(华北制药厂,批号990622-4),1次/d静滴.连用5天病情好转,第6天继续用同一批号青霉素巩固治疗,当输至15分钟左右时,患者突感心慌、胸闷、烦躁不安,随之呼吸困难,面色及口唇青紫,立即停用青霉素,并给0.1%肾上腺素1ml,山莨菪碱10mg分别肌注.查体:脉搏摸不到,心率135次/min,心音弱.重复应用肾上腺素,建立双输液通道.
作者：郭文轩 刊期： 2003年第05期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性、反复发作性呼吸道疾病.1994年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织(WHO)共同制定了<全球哮喘防治的创议>(简称GINA方案),成为全球防治哮喘的指南;近5年我院应用GINA方案防治哮喘673例,现报道如下.
作者：孙宝华；赵玉歧；吴永利；边清霞；孙元霞 刊期： 2003年第05期
1 病例简介患者,女,24岁,农民.停经282天,阴道流水22小时,于2002年1月13日上午10时入院.自诉无药物过敏史,入院前未用任何药物,孕1产0.查体:神志清楚,一般情况可.宫底高度31cm,腹围99cm,左枕前位,胎心144次/min,胎头固定.肛查:宫颈管消失,宫口开大2cm,胎膜已破,骨盆正常.化验检查:血红蛋白125g/L,白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,诊断:足月妊娠;胎膜早破.
作者：李爱芹；杨淑芹 刊期： 2003年第05期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
