维奥欣治疗冠心病心绞痛51例临床分析

妊高征的诊断及国际分类

妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension,PIH),简称妊高征,是产科常见的妊娠并发症之一,准确的诊断和及时、合理的治疗可有效减少母儿的并发症.因此,统一分类及诊断标准十分必要.

作者：孙伟杰；杨慧霞 刊期： 2003年第09期

食管源性胸痛误诊为心源性胸痛17例分析

食管癌早期症状不典型,以胸痛为突出症状者与冠心病心绞痛等心源性胸痛不易鉴别,容易导致误诊、误治.我院1995年3月～2000年12月共收治食管癌患者956例,其中17例食管源性胸痛误诊为心源性胸痛,现分析如下.

作者：马攀峰 刊期： 2003年第09期

社区卫生服务中医疗纠纷的隐患及防范对策

1 医疗纠纷在社区卫生服务中的隐患1.1 工作责任心不强,对社区卫生服务工作重视不够,观念转变慢.主要表现在:(1)值班脱岗.个别工作人员误认为到社区卫生服务站就医的是慢性病、轻病患者,急诊重病患者都到大医院诊治,不会出现生命危险.因而,掉以轻心,有让病人等待坐冷板凳的现象.(2)对病人病情缺乏详细了解及进一步检查.由于社区卫生服务站设施简陋,某些医务人员担心病人嫌药费高或害怕出现纠纷而草率给病人用价格低廉,操作简便的药物治疗,以求万事平稳,真不行推到大医院与己无关.(3)个别医务人员仍保持坐堂行医,缺乏与病人沟通,对主动深入社区居民家庭巡诊观念转变慢,认为居民有病主动会找上门来,病人就需要听医生的.

作者：连文彩 刊期： 2003年第09期

孕妇血浆胎儿DNA定量分析在产前性别诊断中的应用

目的探索一种早期、快速、非创伤性的围生期胎儿性别的诊断方法.方法应用即时定量TagMan探针DNA扩增技术,检测61例妊娠8～39周的正常孕妇游离在血浆内的无细胞胎儿DNA的SRY基因,并有针对性的对部分孕妇检测妊娠过程中及产后母体血浆中代表母体与胎儿DNA总和的β-珠蛋白基因和代表胎儿DNA的SRY基因的变化关系.结果妊娠第8周可在母体外周血浆中检测出胎儿游离DNA,其数量随妊娠时间增加而增高;30例孕妇血浆中游离DNA检则SRY基因阳性,经证实均为男性胎儿,31例SRY基因阴性,经证实均为女性胎儿,符合率为100%,分娩6个月后,SRY基因基本从母体血浆中消失.结论即时定量TagMan探针DNA扩增技术,检测游离在孕妇血浆内的无细胞胎儿DNA,能早期鉴别胎儿性别,为早期诊断某些选择性遗传性疾病开拓了一条新的途径.

作者：李晓红；林正；武学清；庄广伦；郭应禄 刊期： 2003年第09期

强直性脊柱炎并发心肌广泛损害1例

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性全身性风湿免疫性疾病,该病的心肌损害已越来越受到人们的重视,但心脏受累表现为广泛心肌损害较少见,现将我院收治的1例报道如下.

作者：王丁丁；吴京；张法强 刊期： 2003年第09期

妊高征及其治疗药物对围生儿的影响

妊高征对围生儿的影响以早产、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、胎儿宫内猝死、死产为主.妊高征所致的早产主要是人为早产.这是因为妊高征目前尚无特效药将其治愈,相反重度妊高征的病情往往会随着妊娠的进展而加重,而出现心功能不全、脑出血、胎盘早剥、肾功能衰竭等一系列并发症.故重度妊高征(尤其是尿蛋白定量＞5g/24h,或舒张压持续在110mmHg以上,或有眼底出血等)经治疗48～72小时,病情不见好转,不论胎儿是否成熟,为了母亲的安全,均应考虑积极终止妊娠.2001年的21版指出:近足月妊娠且宫颈软或部分消失的妊高征继续妊娠对母儿的危险均大于细心监护下的引产分娩.因此,积极引产对妊高征近足月的围生儿是有益的.

作者：游泽山；李国樑 刊期： 2003年第09期

268例母乳喂养婴儿佝偻病患病情况调查分析

佝偻病在我国儿童中发病率较高,是国家重点防治的小儿四大疾病之一.检测儿童骨碱性磷酸酶(BALP),可早期、准确筛查婴儿佝偻病的发病情况.作者自1997年1月以来对在我院产科出生的268例纯母乳喂养婴儿进行了BALP检测,并对佝偻病的患病情况进行分析,现报道如下.

作者：周晓萍 刊期： 2003年第09期

糖尿病慢性并发症的中医治疗原则

糖尿病是目前世界上常见的慢性病之一,严重威胁着人类的健康和生命,也给社会造成了巨大的经济负担.Zimmet 1997年发表的资料中[1]显示1994年全球的糖尿病患者总数约为1亿,到2000年可达到1.57亿,2010年将达2.16亿.并且在许多国家,糖尿病的死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第3位.糖尿病的严重性在于它的慢性并发症,其是糖尿病患者致死、致残的重要原因.所以糖尿病慢性并发症的治疗一直是糖尿病防治中的重要一环.

作者：仝小林；段军 刊期： 2003年第09期

乳腺癌肉瘤2例报道

1 病例简介患者1,女,56岁,因发现右乳肿物1月入院.查体:右乳头外侧可触及2cm×3cm肿块,质硬,活动,边界欠清,与皮肤无粘连.乳腺钼钯照像提示乳腺恶性肿瘤可能性大.细胞学穿刺:发现癌细胞.2日后在全麻下行右乳癌改良根治术,病理结果:肿瘤组织由上皮性和间叶性两种肿瘤细胞混合构成,细胞明显异型,核分裂多见.免疫组化:上皮性肿瘤EMA(+)、Vimentin(-),肉瘤细胞Vimentin(+)、EMA(-)、S100(-).诊断右乳腺癌肉瘤,腋窝淋巴结慢性炎(0/11).术后放化疗.

作者：冯强；张保宁；王黎明 刊期： 2003年第09期

广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况调查

目的调查广东省不同组织形式的社区卫生服务机构功能完善情况.方法采用问卷和现场检查的方式.结果广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况总体较好,但对某些服务功能如上级医院向下转诊、计划免疫工作的开展、配合计划生育工作等在不同组织形式中完善程度差异很大.结论在社区卫生服务中,要进一步加强和完善健康教育进入社区、上级医院向下转诊、机构内计划免疫服务、家庭健康档案的建立等工作.

作者：邹宇华；陈少贤；李伯灵；金鑫；巫小佳；石燕飞；邝文 刊期： 2003年第09期

颈内静脉留置导管血液透析致感染4例临床分析

近来我们对急、慢性肾功能衰竭需紧急血液透析(血透)却无法建立合适的动静脉内瘘或内瘘尚不成熟时的18例患者采用颈内静脉穿刺留置双腔导管的方法进行血液透析,其中有4例终因置管感染而拔除导管.现对置管感染的相关因素及防治进行分析.

作者：樊瑞芬；李桂英；张美莲 刊期： 2003年第09期

思考病例(44)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2003年第09期

中国国际航空公司105名空中乘务员的心理健康状况调查及分析

目的了解空中乘务员特殊群体的心理健康状况,探讨影响空中乘务员心理健康的因素.方法采用SCL-90自评症状量表和艾森克个性问卷调查某航空公司123名空中乘务员的心理健康状况及其个性特征.结果空中乘务员这一特殊群体与全国正常成人常模相比,心理健康状况较差,有12.38%的人存在着明显的心理症状.空中乘务员的个性特征在精神质(P)和情绪性(N)两项因素上与其心理健康状况相关.不同年龄、工作年限的空中乘务员的心理健康水平有显著性差异.结论重视航空医师知识的更新,对于空中乘务员应定期进行心理健康的检查,做好心理疾病的预防.在招收乘务员时应选择个性特征适合于空中乘务员这一职业要求的人员.

作者：马文洁；王永丽；赖红泽；孙莉；缪志澍 刊期： 2003年第09期

腰康胶囊治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

腰椎间盘突出是临床常见病,国内外近几年研究发现非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,特别是中药应用取得了显著疗效.作者在民间验方的基础上开发的纯中药制剂腰康胶囊,治疗80例腰椎间盘突出症,现总结如下.

作者：王瑞书；左玉潭 刊期： 2003年第09期

金双歧对早期新生儿黄疸的疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状,因新生儿(日龄＜1周)的脑膜屏障功能不健全,严重的高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病.我们观察了金双歧治疗早期新生儿黄疸的疗效,现报道如下.

作者：王凌夏；刘玉；曹永利 刊期： 2003年第09期

小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例误诊分析

我院自1994～2000年收治小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例,术前误诊,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:6例中男5例,女1例.年龄2岁8个月～14岁,＜10岁5例.病程8～22天,平均12天.

作者：马新生；牛红霞；李新房；赵贤峰 刊期： 2003年第09期

秦巴山区产妇乳汁中锌与围生期人类巨细胞病毒感染的相关性

目的研究秦巴山区产妇乳汁必需微量元素硒、铜、锌、铁的含量及缺锌与婴幼儿人类巨细胞病毒(HCMV)围生期感染的关系.方法对秦巴山区192名产妇首先采用ELISA法检测CMV IgM,抗体阳性者36例.所有病例随访至其所生子女满12周,有效病例为143例.用PCR法检测产后6周产妇血清、乳汁及子代第2、6、12周时尿液中CMV DNA.用原子吸收光谱法和荧光法测定产妇血清、乳汁中微量元素硒、铜、锌、铁含量,用BECKMAN特种蛋白分析仪检测产妇乳汁SIgA含量.结果 (1)CMV感染者产后乳汁CMV排出率为46.43%,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率为53.85%.(2)产后6周病例组与对照组产妇血清及乳汁中锌含量间差别有显著性意义(P＜0.01);乳汁排CMV组与未排组产妇血清锌含量间差别有显著性意义(P＜0.05).(3)病例组与对照组产妇在产后6周乳汁SIgA含量间差别有显著性意义(P＜0.01);乳汁CMV DNA阴性与阳性组产妇乳汁SIgA含量间差别无显著性意义(P＞0.05).(4)产妇血锌含量与乳汁SIgA含量间呈显著正相关(r=0.7781).结论秦巴山区产妇血清锌含量过低,导致机体免疫功能受损,加之CMV感染对机体免疫功能的抑制,致使乳汁CMV排出率较高,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率亦较高.

作者：史双宏；李芬；王振林 刊期： 2003年第09期

准东地区3所小学儿童注意缺陷多动障碍的调查分析

目的探讨准东地区注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童在家庭环境、社会适应能力及行为心理方面的异同.方法采用自制问卷对80例多动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括3方面15项.结果 ADHD患儿神经精神疾病阳性家族史与正常儿童间差别有显著性意义(P＜0.05);ADHD组家长以打骂,训斥为主的教育方式与正常儿童间差别有显著性意义;在伴随攻击行为、精神紧张方面,ADHD组儿童与正常儿童间差别有显著性意义.结论家族阳性神经精神病史,父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与多动障碍相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视.

作者：张娟；杨莉莉；陈玉琼；黄燕萍 刊期： 2003年第09期

妊高征的治疗进展

自上个世纪50年代以来,基于基础医学研究的进步,新生儿学科的建立及对妊高征多年治疗研究积累的经验,在妊高征的治疗方面已有很多改进,现简述如下.

作者：戴钟英 刊期： 2003年第09期

肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α与IL-8的关系及意义分析

肺炎支原体(MP)感染所导致的肺炎近年来有增多趋势,为探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清TNF-α与IL-8的关系,我们检测了40例MPP患儿急性期血清TNF-α及IL-8含量,现报道如下.

作者：叶承志；邹典定；赵东赤 刊期： 2003年第09期