268例母乳喂养婴儿佝偻病患病情况调查分析

先天性掌跖角化症一家4例报道

1 病例简介例1,男,10个月,因掌跖皮肤点状角化3个月就诊.患儿生后不久家长发现其掌跖部皮肤发红,后逐渐变厚,近3个月来出现多发点状透明皮损,有时搔抓.患儿为孕2产2,足月顺产,智力、体格发育正常.家族史:患儿的祖母、父亲、姐姐均有相同症状.体格检查:神志清,精神好,掌跖皮肤较厚可见群集黄色角化性皮疹,两侧对称,圆形或不规则形,直径均1～2mm,周围充血,指(趾)甲无脱落和受损.

作者：魏守刚；程秀菊；姚翠红；丁瑞梅；王秀香 刊期： 2003年第09期

400例小儿粘连性肠梗阻病因分析

小儿粘连性肠梗阻是儿童外科常见病,约占机械性肠梗阻的80%.本文对在1990～2000年间北京儿童医院外科收治的400例诊为粘连性肠梗阻的患儿进行病因分析,现报道如下.

作者：王丽亚；霍习敏 刊期： 2003年第09期

妊高征严重并发症的处理和转诊

妊高征是孕产妇死亡的第2位原因.多年来,产科医务人员在妊高征的预测、预防、早期诊断和治疗上,做了大量的工作.但妊高征引起的孕产妇病死率却没有明显下降.引起孕产妇死亡的常见严重并发症为:妊高征心脏病、HELLP综合征、脑血管意外、DIC、并发肾功能衰竭等.

作者：王山米 刊期： 2003年第09期

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值.方法将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果.结果两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P＜0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77%.结论不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测.

作者：钟玲；曾飚；蒋兴伟 刊期： 2003年第09期

孕妇用药对胎儿新生儿的影响

参考有关文献,本文就孕妇和胎儿对药物的反应;影响药物胎盘转运的因素;对胎儿致畸、有害的常用药物;孕期较安全的用药选择及孕期用药注意事项等问题作一综述.以引起基层医务工作者对孕妇用药对胎儿、新生儿的影响引起重视,妊娠期合理选用药物,保证母婴健康.

作者：原利华 刊期： 2003年第09期

小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例误诊分析

我院自1994～2000年收治小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例,术前误诊,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:6例中男5例,女1例.年龄2岁8个月～14岁,＜10岁5例.病程8～22天,平均12天.

作者：马新生；牛红霞；李新房；赵贤峰 刊期： 2003年第09期

社区卫生服务中医疗纠纷的隐患及防范对策

1 医疗纠纷在社区卫生服务中的隐患1.1 工作责任心不强,对社区卫生服务工作重视不够,观念转变慢.主要表现在:(1)值班脱岗.个别工作人员误认为到社区卫生服务站就医的是慢性病、轻病患者,急诊重病患者都到大医院诊治,不会出现生命危险.因而,掉以轻心,有让病人等待坐冷板凳的现象.(2)对病人病情缺乏详细了解及进一步检查.由于社区卫生服务站设施简陋,某些医务人员担心病人嫌药费高或害怕出现纠纷而草率给病人用价格低廉,操作简便的药物治疗,以求万事平稳,真不行推到大医院与己无关.(3)个别医务人员仍保持坐堂行医,缺乏与病人沟通,对主动深入社区居民家庭巡诊观念转变慢,认为居民有病主动会找上门来,病人就需要听医生的.

作者：连文彩 刊期： 2003年第09期

新视角--用进化论的眼光来看高血压病及其防治

如果没有进化论,生物学的一切问题都无法理解.如果不从进化史的角度去观察,医学就没有能够给出终答案的理论.如果不应用进化论的理论和方法,就无法从根本上认识人为什么生病,包括人为什么得高血压病.

作者：吴春容 刊期： 2003年第09期

中老年肥胖患者血糖、血脂调查分析

肥胖,尤其是腹型肥胖对健康的影响已引起公众的关注,我们于2001年5月对某部机关干部进行了肥胖、血脂及血糖的调查,旨在探讨肥胖与血脂紊乱和2型糖尿病(DM)之间的关系.

作者：王苏苏；王小红；张昭馥；石湘芸 刊期： 2003年第09期

268例母乳喂养婴儿佝偻病患病情况调查分析

佝偻病在我国儿童中发病率较高,是国家重点防治的小儿四大疾病之一.检测儿童骨碱性磷酸酶(BALP),可早期、准确筛查婴儿佝偻病的发病情况.作者自1997年1月以来对在我院产科出生的268例纯母乳喂养婴儿进行了BALP检测,并对佝偻病的患病情况进行分析,现报道如下.

作者：周晓萍 刊期： 2003年第09期

金双歧对早期新生儿黄疸的疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状,因新生儿(日龄＜1周)的脑膜屏障功能不健全,严重的高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病.我们观察了金双歧治疗早期新生儿黄疸的疗效,现报道如下.

作者：王凌夏；刘玉；曹永利 刊期： 2003年第09期

思考病例(44)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2003年第09期

中国国际航空公司105名空中乘务员的心理健康状况调查及分析

目的了解空中乘务员特殊群体的心理健康状况,探讨影响空中乘务员心理健康的因素.方法采用SCL-90自评症状量表和艾森克个性问卷调查某航空公司123名空中乘务员的心理健康状况及其个性特征.结果空中乘务员这一特殊群体与全国正常成人常模相比,心理健康状况较差,有12.38%的人存在着明显的心理症状.空中乘务员的个性特征在精神质(P)和情绪性(N)两项因素上与其心理健康状况相关.不同年龄、工作年限的空中乘务员的心理健康水平有显著性差异.结论重视航空医师知识的更新,对于空中乘务员应定期进行心理健康的检查,做好心理疾病的预防.在招收乘务员时应选择个性特征适合于空中乘务员这一职业要求的人员.

作者：马文洁；王永丽；赖红泽；孙莉；缪志澍 刊期： 2003年第09期

纤维蛋白原、内皮素、P-选择素及肌钙蛋白I测定在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的判断纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET-1)、P-选择素和肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)的诊断价值.方法用Beckmun全自动生化仪测定Fg,放射免疫法测定ET-1,流式细胞术测定P-选择素,Access化学发光法测定cTnI,共测定23例AMI患者,21例UA患者和28例健康对照者.结果 3组被检者的Fg、ET-1、P-选择素及cTnI的含量均值间差别均有非常显著性意义(P＜0.01);UA组与AMI组患者的P选择素、cTnI的含量间差别有显著性意义(P＜0.05),而Fg、ET-1的含量间差别无显著性意义(P＞0.05);AMI组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素,cTnI的含量间差别均有显著性意义(P＜0.05);UA组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素的含量间差别亦有显著性意义(P＜0.05),而cTnI含量间差别无显著性意义(P＞0.05).多元回归分析发现P-选择素与cTnI含量间存在一定的相关关系(r=0.404,P＜0.01).判断分析发现同时测定Fg、ET-1、P-选择素及cTnI可预测患者属于AMI、UA和对照组的正确性为86.7%.结论 Fg、ET-1、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标,Fg、ET-1、P-选择素和cTnI同时测定可预测急性冠脉综合征的发生.

作者：欧阳桂芳；陈晓敏；徐薇 刊期： 2003年第09期

择期手术留置导尿管的时机探索

目的探索择期手术病人留置导尿管的合适时机.方法将540例下腹部择期手术病人随机分为两组,研究组在麻醉起效20分钟后(未铺无菌单以前)导尿,对照组在麻醉开始前,即病人入手术室后20分钟即行导尿术.导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及一次插尿管成功率等指标.结果两组病人对插管的紧张、疼痛反应间差别有显著性意义(P＜0.01);两组插管成功率及插管所需时间间的差别亦有显著性意义(P＜0.05).结论麻醉起效20分钟后插导尿管,可明显减轻病人的痛苦,提高一次插管的成功率.

作者：刘艳杰；齐宏光；王传梅；崔安玲 刊期： 2003年第09期

特发性肺含铁血黄素沉着症3例误诊分析

特发性肺含铁血黄素素沉着症(IPH)是一种病因和发病机制尚未明了的少见疾病,多见于儿童,常易误诊或漏诊.现将作者在带教期间遇到的3例报道如下.

作者：王哲玲；丁建萍 刊期： 2003年第09期

深圳南山0～2岁儿童营养状况及其影响因素的调查研究

目的了解深圳南山0～2岁儿童营养状况及影响因素.方法 Z评分法、NCHS标准评价儿童营养,检测血红蛋白和血Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、P,问卷调查有关社会环境因素.结果深圳南山0～2岁儿童营养不良率为8.08%.常住儿童与暂住儿童营养不良率间差别有显著性意义(P＜0.01).营养不良的影响因素:儿童户籍是否常、暂住,膳食结构中谷类食物量,婴儿期是否母乳喂养.儿童年龄与贫血患病率间存在一定线性依从关系(P＜0.01),暂住与常住儿童贫血患病率间差别有显著性意义(P＜0.05).235名儿童的血Cu、Mg值均正常,而儿童缺Ca、Zn、P、Fe的发生率分别为71.06%、54.89%、22.12%和6.8%.结论我区0～2岁儿童营养状况不容乐观,尤其暂住儿童更是高危人群.我们在重点营养干预同时,要注意改善整体儿童营养状况.

作者：郑举鹏；林艳；奚燕娟 刊期： 2003年第09期

持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒抢救中的作用(附71例分析)

有机磷农药中毒基层医院常见,常规抢救方法是先洗胃,并同时给予注射药物、输液等,洗胃后拔除或者保留胃管,以备再次洗胃或通过胃管注入药物,常常一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物,再次洗胃增加患者的痛苦和医护人员的工作量,浪费人力物力,还易引起患者方面的误解,发生医疗纠纷.为此,我们在抢救此类患者时,采取洗胃完毕后保留胃管接持续胃肠减压器的方法,效果良好.现将我院 1998～2001年收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者71例,报道如下.

作者：崔传斌 刊期： 2003年第09期

乳腺癌肉瘤2例报道

1 病例简介患者1,女,56岁,因发现右乳肿物1月入院.查体:右乳头外侧可触及2cm×3cm肿块,质硬,活动,边界欠清,与皮肤无粘连.乳腺钼钯照像提示乳腺恶性肿瘤可能性大.细胞学穿刺:发现癌细胞.2日后在全麻下行右乳癌改良根治术,病理结果:肿瘤组织由上皮性和间叶性两种肿瘤细胞混合构成,细胞明显异型,核分裂多见.免疫组化:上皮性肿瘤EMA(+)、Vimentin(-),肉瘤细胞Vimentin(+)、EMA(-)、S100(-).诊断右乳腺癌肉瘤,腋窝淋巴结慢性炎(0/11).术后放化疗.

作者：冯强；张保宁；王黎明 刊期： 2003年第09期

吐鲁番地区居民医疗服务利用分析

目的了解吐鲁番地区居民医疗服务利用状况.方法采用分阶段整群随机抽样方法入户调查.结果吐鲁番地区居民两周就诊率为87.1‰,城市与农村居民两周就诊率间差别有显著性意义.居民未就诊率为39.7%,城市和农村居民间的差别无显著性意义.居民的住院率为54.8‰,城市与农村间差别有显著性意义.居民未住院率为21.6%,城乡间差别无显著性意义.未住院原因以经济困难为主,城市占63.5%,农村占71.3%.结论吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低,住院服务利用率高,门诊服务有效需求受到制约.

作者：冯刚玲；郭淑霞；杨磊；秦江梅；张青；井明霞；刘军；王忠；唐景霞 刊期： 2003年第09期