黄凯风；赵华新；余耀伦
急性肺心病主要由肺栓塞所致,本文讨论慢性肺心病(以下简称肺心病)所致急症的社区处理及转诊.肺心病急症的临床表现主要为呼吸衰竭与心力衰竭,当病情继续发展可合并多脏器功能衰竭(MOF),引起多种并发症.
作者：胡苏萍；曹作炎 刊期： 2002年第02期
70年代,家庭医师的快速增长大大超出了美国医学教育界的预料.1969年的7月,只有15个家庭医师在美国通过了认证,而到了1979年的7月,已经出现了364个家庭医师培训机构,当时这些机构正在培训6531名家庭医师.许多历史学家认为,这10年美国医学的大变化就是家庭医学的快速发展.现在,让我们来回顾一下这个新专业已经解决的各种问题.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第02期
目的研究儿童智能发育的社区干预对儿童智力的影响.方法(1)采取整群抽样的方法比较干预组80例与对照组98例儿童精神发育指数(MDI)的差异.(2)指导家长掌握和使用对儿童智能发育早期干预的技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测儿童智能发育.(3)用Bayley婴儿发展量表测定儿童MDI.结果进行儿童智能早期干预与未进行干预儿童的MDI间差别有显著性意义(P＜0.01).结论对新生儿采取全方位早期的社区干预,可提高儿童智力水平,将对儿童的智能发育起到重要的作用.
作者：李力；祁长萍；高华丽；张乃华；冷季华 刊期： 2002年第02期
目的在进行云南省区域分类基础上制定云南省区域卫生资源配置标准标志值后,根据云南省各个地区的特点增加不同弹性系数.方法采用流行病学研究方法,收集和分析云南省不同地州市1990～1999年有关人口、社会经济状况及卫生经费的投入、居民健康状况、居民文化、生活水平、少数民族状况、旅游地区、边境线长短及贫困状况等资料.结果研究结果表明曲靖地区、玉溪市、保山地区增加弹性系数少,分别为0.67%、1.58%和1.68%,怒江州、迪庆州和西双版纳州增加弹性系数多,分别为11.15%、10.25%和9.84%.其它地区的弹性系数分别为昆明市5.88%,昭通地区2.31%,楚雄州2.30%,红河州7.03%,文山州5.53%,思茅地区7.43%,大理州4.94%,德宏州6.78%,丽江地区4.35%,临沧地区6.13%.结论云南省区域卫生配置标准的弹性系数研究为云南省卫生资源区域分类配置标准提拱了科学依据,不同弹性系数体现了云南省不同地区的卫生资源区域分类配置标准的公平性、合理性及实用性.
作者：罗家洪；万崇华；许传志；李俊花；张晓磬；耿菊敏 刊期： 2002年第02期
患者,34岁,已婚,因停经50天,人工流产术后下腹痛4小时,晕厥1次,于2000年11月27日急诊入院.平素月经规则,末次月经2000年10月7日,行经如常.
作者：舒青青 刊期： 2002年第02期
第2节对社区的评估1 社区健康1.1 社区的概念:世界卫生组织(WHO)于1974年召集社区卫生护理专家界定社区定义为:社区是指一固定的地理区域内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识,互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业.
作者：颜巧元 刊期： 2002年第02期
本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会.
作者：李希臣；常淑香；王海利 刊期： 2002年第02期
一天早晨Gloia Taylor给全科医生诊所打电话,告诉护士她两岁大的女儿Sarah发热到101°F(38.3℃).护士赶到Gloria Taylor家里,查看了患儿后,发现患儿除了有一些早期的感冒症状外其它情况良好,尽管患儿服用了退热药,但仍旧不吃不喝,哭闹不止.
作者：Julie A.Dostal；梁万年 刊期： 2002年第02期
我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例,其中29例曾被误诊,现分析如下.
作者：赖爱平；扬晓红 刊期： 2002年第02期
肺原性心脏病(Cor pulmonale)简称肺心病,是由不同基础病病因损害支气管、肺、肺血管、胸廓的结构和功能导致的右心肥大,晚期出现右心衰竭.
作者：汤泰秦 刊期： 2002年第02期
本文报道木通中毒致肾脏损害1例,目的在于引起临床医师的重视,提高对木通中毒的认识水平.
作者：薛程华 刊期： 2002年第02期
目的了解院前急救患者流行病学的特点.方法对2000年1月1日～2000年12月31日急救呼叫服务的651例患者进行调查.结果651例患者中男性多于女性,高发年龄组为21岁～40岁和51岁～70岁.急救病种依次排序前5位为创伤204例(31.3%),神经系统急诊130例(19.9%),心血管急诊91例(14.0%),消化系统急诊42例(6.5%),呼吸系统急诊41例(6.3%),其中一般急诊431例(66.2%),危重患者179例(27.5%),死亡患者41例(6.3%).急救呼叫服务时间主要分布在上午9时～12时和下午3时～6时;急救患者主要分布在医院周围市区和农村地区.一年内9月～11月院前急救人次略高于年平均水平.结论本研究结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据.
作者：王立毅；梁标；潘超雄；窦敬权；彭晓东；孙杰；吴金波 刊期： 2002年第02期
随着社区人群老龄化和老年人保健意识的增强,老年病的防治已成为社区卫生工作的重点.
作者：施永兴；杨晓芳 刊期： 2002年第02期
夏秋季节,在农村中广泛使用有机磷农药,易发生有机磷农药经皮肤、呼吸道中毒(OPPSRT).由于病史隐匿,症状不典型,易误诊误治.我们在2000年7月～10月收治3例OPPSRT误诊患者,现分析如下.
作者：张培选；张云冲 刊期： 2002年第02期
急性中毒是急诊临床工作中常见的急症之一,抢救工作分秒必争,及时救治可迅速改善预后.我院自1996年5月～2000年5月共收治急性氟乙酰胺中毒243例,其中8例误诊,误诊率3.29%,现分析如下.
作者：吴君平 刊期： 2002年第02期
目的了解慢性肾衰患者血液透析后的心理状况,并进行针对性的心理治疗.方法将78例患者随机分为两组,采用症状自评量表(SCL～90)对观察组40例患者及对照组38例患者进行评定,并进行比较分析.结果不论透析组还是非透析组均以躯体化因子分高,其次为其他(饮食、睡眠问题)、抑郁、焦虑.两组在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及其他因子之间,总分及总均分之间有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论血液透析患者存在许多心理问题,为此应兼顾患者的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量.
作者：赵玉环；李春旭 刊期： 2002年第02期
本文通过对慢性非传染性疾病患者在不同等级医院就医情况的比较分析认为:慢性非传染性疾病对人类健康的危害正日益呈现蔓延之势,应利用市场机制让参保职工对慢性非传染性疾病在疾病的不同阶段选择不同等级医院进行诊治.在医保政策的制定中,应引导诊断明确的慢性非传染性疾病患者在社区进行治疗,并给予一定的政策倾斜.
作者：陈启鸿；姚岚；陈迎春；刘华；张企良；陈爱芳；杨柯君 刊期： 2002年第02期
目的探讨骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)含量的变化;透明质酸(Hyaluronate acid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效.方法用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较.结果(1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较,差异有显著性意义(P＜0.01);(2)HA补充治疗OA其治疗总有效率达97%,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论(1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关.血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一;(2)HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量,抑制OA免疫损害进程,故其疗效肯定.HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一.
作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；严永祥；何明武；曹文华 刊期： 2002年第02期
近公布的第六届美国胸科医师学会(ACCP)关于抗栓治疗共识会的建议中列举了1998年上次共识会以来抗栓药物治疗的七项新进展.
作者：胡大一 刊期： 2002年第02期
近年来随着研究的进展,营养及心理因素在肺心病病程中的作用越来越得到重视.
作者：张辛；崔冬清 刊期： 2002年第02期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
