郭清；汪胜；王小合；唐继志；马海燕；杨金凤；许亮文
目的实施社区高血压分级管理,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果.方法随机抽取潍坊社区部分居委为干预组,对其中2231名高血压患者从1998～2000年进行分级管理,又随机抽取部分居委为对照组,比较两组脑卒中发病率、死亡率.结果高血压患者的管理率达89.53%,控制率达78.73%;干预组脑卒中发病率为198.73/10万,死亡率77.28/10万;对照组脑卒中发病率为222.23/10万,死亡率80.81/10万.两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的.
作者：阮晓楠；江一民 刊期： 2002年第11期
医院内感染是目前各级医疗单位普遍存在的严重问题,尤其下呼吸道感染,患病率高、治疗难、预后差,近几年来日益受到重视[1,2 ].本文对1996年1月～1999年1月在我院住院患者进行调查,报道如下.
作者：马建芳；曾爱萍；张国安；邱凤英；陈志群；王晓华；陈宏 刊期： 2002年第11期
史密斯太太是一位36岁的家庭主妇,她已经是约翰医生5年的老顾客了.约翰医生为她的两个孩子都进行过治疗,并提供一些预防保健的服务,如疫苗接种、运动保健等.
作者：Rupert Goetze；Neil Fallkc；梁万年；耿荣 刊期： 2002年第11期
心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%～40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.
作者：杨菊贤；黄晓红 刊期： 2002年第11期
目的探寻培养高水平、高标准之全科医生的模式.方法调查复旦大学附属中山医院(原上海医科大学附属中山医院)培养的30名全科医生,并与专科医生、社区医生及国外全科医生进行比较.结果我院培养的全科医生在工作中较专科医生体现了医疗连续性、综合性、可及性的经济方便的优点;较社区医生则表现出较高水平及素质;但与发达国家全科医生尚有一定的差距.结论三级医院应着重培养全科医学的骨干及师资.
作者：朱水平；闵云花；郭炜；刘春晖；祝墡珠 刊期： 2002年第11期
本文对1998～2001年我院收治的12例以巨幼细胞性贫血(巨幼贫)为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析,现报道如下.
作者：周华娟；吴君平 刊期： 2002年第11期
本文总结我院1996年1月～1999年12月期间对48例45岁以上鼻出血患者接诊处理方法,报道如下.
作者：赵铭辉 刊期： 2002年第11期
目的探讨综合护理干预对社区高血压患者的降压效果.方法选择Ⅰ、Ⅱ型(符合WHO诊断标准)高血压患者68例,随机分为:综合护理组35例,除给予常规药物治疗外,辅以心理、行为等护理干预措施;对照组33例,仅给予常规药物治疗.结果两组干预前后平均血压均有所下降,综合护理组下降幅度与对照组差别有显著性意义(P＜0.01),综合护理组干预前后在遵医服药、合理饮食、控制体重、适量运动等方面的认知行为有较大变化.结论综合护理干预能有效平稳降低血压,提高自我保健意识,是社区高血压病防治的一项重要措施,值得进一步探讨与推广.
作者：陈梅 刊期： 2002年第11期
目的探讨枕后位产妇于宫颈扩张活跃早期徒手旋转儿头配合侧俯卧位行产程干预对分娩分式的影响.方法选择临产经B超及四步触诊检查诊断为枕后位的初产妇208例,取单日临产的104例为研究组,行产程干预;双日临产的102例为对照组.分别观察两组产妇第一产程末胎方位,分娩方式,新生儿体重,Apgars评分并进行比较.结果两组产妇第一产程末胎方位、分娩方式的构成比及两组的总产程、Apgars评分结果间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论宫颈扩张活跃早期产程干预是决定阴道分娩能否成功的关键因素.
作者：张喜红；周梅玲 刊期： 2002年第11期
乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.
作者：钟林；朱永福；黄云祥 刊期： 2002年第11期
灯盏细辛注射液在临床上广泛用于颈椎、腰椎病,作者将其用于缺血性卒中,更贴近中医活血祛淤治本的大法,现报道如下.
作者：宋云娟；张玉红；蔡冬雪 刊期： 2002年第11期
抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.
作者：秦虹云；季建林 刊期： 2002年第11期
随着卫生事业体制与医疗保障制度的改革,发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作.社区卫生服务与全科医疗的概念存在着有机的联系.
作者：杨凤池 刊期： 2002年第11期
美国妇产学院(ACOG)指南指出:分娩镇痛腰段硬膜外阻滞为有效,且副作用小,但应使产妇保持活动自如,参与分娩过程,它是临床常用的麻醉方法[1].我院借鉴国内外先进经验,采用罗哌卡因硬膜外给药方法对40例产妇进行了分娩镇痛.现报道如下.3
作者：李敏；王士彦；范永利；孙春荣；秦英；齐向红 刊期： 2002年第11期
我院社区卫生服务中心自1999年6月根据本地区家庭结构小型化、人口老龄化、慢性疾病对居民健康构成重大威胁的特点,以需求为导向,以护理工作者为主体,以老年慢性病人为主要服务对象,开展了多功能的社区护理服务,现报告如下.
作者：李善子；李春玉；金英爱；李英淑；金星玉；马奎青；朴信淑 刊期： 2002年第11期
目的调查天津市河东区基层医院作为社区卫生服务机构应开展的服务项目、工作效率与各岗位卫生人员的配置.方法采用调查表对2所基层医院及所属10个社区卫生服务站进行调查,并采用专家咨询法与专题访谈法对10名专家与科主任进行调查.结果根据卫生部制定的<城市社区卫生服务中心设置指导标准>规定的基本功能要求,我区目前开展的服务项目基本达到标准,但在心理咨询、临终关怀方面有待加强,各项服务开展程度不均衡;在某些项目上工作效率较低;高、中级卫生技术人员匮乏,结构不合理,以中专、大专学历人员为主,素质偏低.结论建议合理调整卫生人力资源的结构,加强人才的培养与引进,提高卫生技术人员的整体素质,完善社区卫生服务功能,提高工作效率,建立一支数量适宜、结构合理、质量合格的社区卫生服务队伍.
作者：刘联华；段长春；张桐桂；邢晓斌；曹秀云 刊期： 2002年第11期
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急.本文在大量调查研究的基础上,采用定性与定量相结合的方法,初步确立3类共15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见,供参考.
作者：郭清；汪胜；王小合；唐继志；马海燕；杨金凤；许亮文 刊期： 2002年第11期
目的探讨脂肪肝的流行与生活习惯等行为因素的关系.方法对11026名不同职业人群进行B超检查,以1171例脂肪肝与同期查体的条件相似的非脂肪肝1182例进行比较.结果脂肪肝检出率为10.62%,其中机关职员检出率为20.46%,个体经营者为14.52%,产业工人为7.02%,中专学生为1.02%.脂肪肝组的零食、夜食、急食、家外餐、饮酒、吸烟、乘车、看电视时间、缺乏锻炼的发生率与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.01);脂肪肝组的保健知识水平,对肥胖及脂肪肝危害的认识与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论不同职业人群脂肪肝的检出率不同,脂肪肝的发生与饮食及生活不良习惯,缺乏保健知识等因素有关.
作者：周焕明；王晶；甘志浩；柴同海；李曙晖 刊期： 2002年第11期
1个别心理治疗个别心理治疗(Individual psychotherapy)是指一个治疗者针对一个被治疗者个人的思维、欲望、感情行为等问题进行的治疗.个别心理治疗的常用技巧如下.
作者：杜亚松 刊期： 2002年第11期
目的探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化.方法采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素(TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较.结果体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心衰纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4I含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05).结论老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少,而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗.
作者：燕子安 刊期： 2002年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
