赵铭辉
目的探讨枕后位产妇于宫颈扩张活跃早期徒手旋转儿头配合侧俯卧位行产程干预对分娩分式的影响.方法选择临产经B超及四步触诊检查诊断为枕后位的初产妇208例,取单日临产的104例为研究组,行产程干预;双日临产的102例为对照组.分别观察两组产妇第一产程末胎方位,分娩方式,新生儿体重,Apgars评分并进行比较.结果两组产妇第一产程末胎方位、分娩方式的构成比及两组的总产程、Apgars评分结果间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论宫颈扩张活跃早期产程干预是决定阴道分娩能否成功的关键因素.
作者：张喜红；周梅玲 刊期： 2002年第11期
目的研究唾液酸化Lewis X和选择素P在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移潜能的关系方法应用催化信号放大(CSA)法检测90例大肠癌组织和30例远离癌组织的正常大肠粘膜的唾液酸化Lewis X和选择素P的表达情况.结果在远离癌组织的正常大肠粘膜中,唾液酸化Lewis X表达率为16.7%,选择素P的表达率为0.0%;而在大肠癌组织中唾液酸化LewisX和选择素P的表达率分别为94.4%和64.4%.结论唾液酸化LewisX和选择素P在大肠癌组织中的高表达与肿瘤转移潜能有关.联合检测对评估癌组织的转移及预后具有重要的临床意义.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；卢育奇；刘景章；张鹏；李世存 刊期： 2002年第11期
随着卫生事业体制与医疗保障制度的改革,发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作.社区卫生服务与全科医疗的概念存在着有机的联系.
作者：杨凤池 刊期： 2002年第11期
目的探讨脑脊液tau蛋白和血清载脂蛋白E对痴呆的诊断价值.方法26例Alzheimer病痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者,24例血管性痴呆(cerebrovascular dementiaVD)患者和30例年龄相当无神经系统疾病者(normal control,NC),分别检测其脑脊液中tau(CSFtau)蛋白水平和载脂蛋白E(ApoE)基因型分布和等位基因频率.结果3组被检者脑脊液中tau蛋白含量间的差别有显著性意义(P＜0.001);VD组和NC组tau蛋白含量间差别无显著性意义(P＞0.05),3组被检者ApoE基因型构成比间差别有显著性意义(P＜0.01).AD和VD组的ApoE 2/4、ApoE 3/4与NC组的比较,其构成比间差别有显著性意义(P＜0.05).而AD和VD组ApoE 2/4,ApoE 3/4构成比间差别无显著性意义(P＞0.05).3组被检者ApoE等位基因E4频率间的差别有显著性意义(P＜0.01).结论CSF中的tau蛋白含量和血清ApoE 4频率及ApoE 3/4、ApoE 2/4基因型的检测有助于痴呆的早期诊断,而tau蛋白含量对诊断AD具有特异性.
作者：李玲莉；李涛；李承晏；涂融 刊期： 2002年第11期
1以情制情疗法情志相胜是中医学独到的见解,利用情志相胜的原则,实际上是起到转移患者情绪,改变心理状态的作用,其基本内容如<儒门事亲>日:悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲,以谵浪喜乐之言娱之;恐可以治喜,以祸起仓促之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言能之;思可以治恐,以虑彼忘此言夺之.
作者：蒋有倩；许良 刊期： 2002年第11期
1社区人群的营养监测1.1基本概念:营养监测是对人群的营养状态进行连续的追踪,并对存在的营养问题制定相应的计划,分析已制定的政策所产生的积极影响及预测营养问题的发展趋势.社区人群的营养监测工作应以社区营养医师或营养师为骨干,并有全科医师、社区护士参与组成一个团队,其职责是针对社区存在的营养问题,如与营养有关的健康检查,食物营养素摄人,知识、态度和行为的评价,食物供应的现状及有关问题等进行的调查以及收集有关营养监测资料,评价膳食和营养状况对社区人群健康的影响,研究制定其对策.
作者：张爱珍 刊期： 2002年第11期
通过对石家庄市某社区卫生服务站建站前后4年来的收支账目进行全面核算,我们了解到,业务收入是社区卫生服务站的主要经费来源,其中输液肌注、药费收入、治疗费所占比例大;工作人员工资、社会保障金、房屋修缮费是支出的主要项目,三者合计约占总支出的90.0%.目前社区卫生服务站的经营仍较困难,各级政府、各有关部门还需进一步扶植,并尽快调整收费标准和报销制度,使之更加合理.各社区卫生服务站在确保社会效益的前提下,要不断拓展服务范围,努力提高经济收入,尽快适应市场经济要求,这样才能走上良性运转轨道.
作者：梁震宇；王莉珉；王兰池；吕君霞 刊期： 2002年第11期
我院社区卫生服务中心自1999年6月根据本地区家庭结构小型化、人口老龄化、慢性疾病对居民健康构成重大威胁的特点,以需求为导向,以护理工作者为主体,以老年慢性病人为主要服务对象,开展了多功能的社区护理服务,现报告如下.
作者：李善子；李春玉；金英爱；李英淑；金星玉；马奎青；朴信淑 刊期： 2002年第11期
心理障碍可出现在不同年龄、不同民族和文化的人群.而心理健康教育的目的,是让人们知道什么是健康心理,怎样防止由于心理障碍而导致的偏离健康的心态,对预防心身疾病起着良好的作用,并能减少由于心理因素而引发的躯体疾病,从而加快心身疾病康复.
作者：郭莲舫；童静娴；肖泽萍 刊期： 2002年第11期
抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.
作者：秦虹云；季建林 刊期： 2002年第11期
灯盏细辛注射液在临床上广泛用于颈椎、腰椎病,作者将其用于缺血性卒中,更贴近中医活血祛淤治本的大法,现报道如下.
作者：宋云娟；张玉红；蔡冬雪 刊期： 2002年第11期
目的调查天津市河东区基层医院作为社区卫生服务机构应开展的服务项目、工作效率与各岗位卫生人员的配置.方法采用调查表对2所基层医院及所属10个社区卫生服务站进行调查,并采用专家咨询法与专题访谈法对10名专家与科主任进行调查.结果根据卫生部制定的<城市社区卫生服务中心设置指导标准>规定的基本功能要求,我区目前开展的服务项目基本达到标准,但在心理咨询、临终关怀方面有待加强,各项服务开展程度不均衡;在某些项目上工作效率较低;高、中级卫生技术人员匮乏,结构不合理,以中专、大专学历人员为主,素质偏低.结论建议合理调整卫生人力资源的结构,加强人才的培养与引进,提高卫生技术人员的整体素质,完善社区卫生服务功能,提高工作效率,建立一支数量适宜、结构合理、质量合格的社区卫生服务队伍.
作者：刘联华；段长春；张桐桂；邢晓斌；曹秀云 刊期： 2002年第11期
乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.
作者：钟林；朱永福；黄云祥 刊期： 2002年第11期
扁平疣是皮肤科门诊的常见病,目前治疗方法很多,但疗效均不满意[1].作者采用同欣颗粒加转移因子、迪维霜联合治疗扁平疣,现报道如下.
作者：康定华；郑云燕 刊期： 2002年第11期
协调性照顾指的是针对每一个病人的要求而进行的调整、组合保健服务的过程.协调性照顾需要关注病人的健康照顾需求的所有方面.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第11期
藿香正气散出自<太平惠民和剂局方>,具有解表和里,健脾理气化湿之功效,用于治疗外感风寒,内伤湿滞之证.作者根据其病机,将此方加减用于治疗脾湿壅盛的肥胖症,报道如下.
作者：段阳泉；江涛 刊期： 2002年第11期
目的探讨综合护理干预对社区高血压患者的降压效果.方法选择Ⅰ、Ⅱ型(符合WHO诊断标准)高血压患者68例,随机分为:综合护理组35例,除给予常规药物治疗外,辅以心理、行为等护理干预措施;对照组33例,仅给予常规药物治疗.结果两组干预前后平均血压均有所下降,综合护理组下降幅度与对照组差别有显著性意义(P＜0.01),综合护理组干预前后在遵医服药、合理饮食、控制体重、适量运动等方面的认知行为有较大变化.结论综合护理干预能有效平稳降低血压,提高自我保健意识,是社区高血压病防治的一项重要措施,值得进一步探讨与推广.
作者：陈梅 刊期： 2002年第11期
目的实施社区高血压分级管理,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果.方法随机抽取潍坊社区部分居委为干预组,对其中2231名高血压患者从1998～2000年进行分级管理,又随机抽取部分居委为对照组,比较两组脑卒中发病率、死亡率.结果高血压患者的管理率达89.53%,控制率达78.73%;干预组脑卒中发病率为198.73/10万,死亡率77.28/10万;对照组脑卒中发病率为222.23/10万,死亡率80.81/10万.两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的.
作者：阮晓楠；江一民 刊期： 2002年第11期
目的分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素.方法采用随机抽样的方法,对510人进行了问卷抽样调查.结果影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为:医生的医疗技术不高占39.5%,医院服务态度不好占22.8%,医药费太高占21.1%,看病排队占16.6%.病人对医生服务态度好的评价标准依次是:耐心倾听病人诉说占61.6%,责任心强、看病认真占30.6%,对病人热情、主动占7.8%.结论可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的重要的两个因素.耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的重要因素.病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用.
作者：刘伟；李君荣；刘静；王铁英 刊期： 2002年第11期
Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是引起上消化道出血的少见原因之一.临床有发病急,出血部位隐匿,出血量大,间歇性、反复性发作,诊断困难,病死率高的特点.本院自1989年7月～2000年11月共收治5例,现结合文献讨论如下.
作者：耿玮；韩杰；杨冬野；张静；常迎彬；檀碧波 刊期： 2002年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
