尚培中；谷化平；孙印臣；卢育奇；刘景章；张鹏；李世存
目的研究唾液酸化Lewis X和选择素P在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移潜能的关系方法应用催化信号放大(CSA)法检测90例大肠癌组织和30例远离癌组织的正常大肠粘膜的唾液酸化Lewis X和选择素P的表达情况.结果在远离癌组织的正常大肠粘膜中,唾液酸化Lewis X表达率为16.7%,选择素P的表达率为0.0%;而在大肠癌组织中唾液酸化LewisX和选择素P的表达率分别为94.4%和64.4%.结论唾液酸化LewisX和选择素P在大肠癌组织中的高表达与肿瘤转移潜能有关.联合检测对评估癌组织的转移及预后具有重要的临床意义.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；卢育奇；刘景章；张鹏；李世存 刊期： 2002年第11期
心理障碍通常是生物、心理、社会多因素相互作用形成的,因此心理障碍的治疗需要医生全面评估患者的躯体情况、认知、情感、行为以及人际、社会功能,要了解病史的全过程,不但要认识心理障碍的临床表现、性质、程度和特点,还应询问遗传、人格特征及病前的生活事件,有无需要干预的紧急情况.
作者：陈碧霞；徐俊冕 刊期： 2002年第11期
本文对1998～2001年我院收治的12例以巨幼细胞性贫血(巨幼贫)为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析,现报道如下.
作者：周华娟；吴君平 刊期： 2002年第11期
1社区人群的营养监测1.1基本概念:营养监测是对人群的营养状态进行连续的追踪,并对存在的营养问题制定相应的计划,分析已制定的政策所产生的积极影响及预测营养问题的发展趋势.社区人群的营养监测工作应以社区营养医师或营养师为骨干,并有全科医师、社区护士参与组成一个团队,其职责是针对社区存在的营养问题,如与营养有关的健康检查,食物营养素摄人,知识、态度和行为的评价,食物供应的现状及有关问题等进行的调查以及收集有关营养监测资料,评价膳食和营养状况对社区人群健康的影响,研究制定其对策.
作者：张爱珍 刊期： 2002年第11期
标准化的结果评价指标常常因为难以满足卫生服务提供者和消费者的要求,而受到批评,尤其是对那些以服务对象为中心的卫生服务项目的评价.因此,以服务对象个体为基础的结果评价方法在近年来引起许多关注.目标成就评量就是一种根据特定个体设定指标进行评价的方法,通过评量尺度对每个人给予一个评价值.使用该法可以对患有多种复杂和不同的疾病以及采用不同干预方案的人进行比较.这种评价与卫生实践的目标保持一致,能够产生良好的效应.本文介绍了目标成就评量的具体方法.
作者：刘朝杰；裴丽昆；韩建军 刊期： 2002年第11期
目的实施社区高血压分级管理,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果.方法随机抽取潍坊社区部分居委为干预组,对其中2231名高血压患者从1998～2000年进行分级管理,又随机抽取部分居委为对照组,比较两组脑卒中发病率、死亡率.结果高血压患者的管理率达89.53%,控制率达78.73%;干预组脑卒中发病率为198.73/10万,死亡率77.28/10万;对照组脑卒中发病率为222.23/10万,死亡率80.81/10万.两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的.
作者：阮晓楠；江一民 刊期： 2002年第11期
目的调查天津市河东区基层医院作为社区卫生服务机构应开展的服务项目、工作效率与各岗位卫生人员的配置.方法采用调查表对2所基层医院及所属10个社区卫生服务站进行调查,并采用专家咨询法与专题访谈法对10名专家与科主任进行调查.结果根据卫生部制定的<城市社区卫生服务中心设置指导标准>规定的基本功能要求,我区目前开展的服务项目基本达到标准,但在心理咨询、临终关怀方面有待加强,各项服务开展程度不均衡;在某些项目上工作效率较低;高、中级卫生技术人员匮乏,结构不合理,以中专、大专学历人员为主,素质偏低.结论建议合理调整卫生人力资源的结构,加强人才的培养与引进,提高卫生技术人员的整体素质,完善社区卫生服务功能,提高工作效率,建立一支数量适宜、结构合理、质量合格的社区卫生服务队伍.
作者：刘联华；段长春；张桐桂；邢晓斌；曹秀云 刊期： 2002年第11期
我院社区卫生服务中心自1999年6月根据本地区家庭结构小型化、人口老龄化、慢性疾病对居民健康构成重大威胁的特点,以需求为导向,以护理工作者为主体,以老年慢性病人为主要服务对象,开展了多功能的社区护理服务,现报告如下.
作者：李善子；李春玉；金英爱；李英淑；金星玉；马奎青；朴信淑 刊期： 2002年第11期
心理障碍可出现在不同年龄、不同民族和文化的人群.而心理健康教育的目的,是让人们知道什么是健康心理,怎样防止由于心理障碍而导致的偏离健康的心态,对预防心身疾病起着良好的作用,并能减少由于心理因素而引发的躯体疾病,从而加快心身疾病康复.
作者：郭莲舫；童静娴；肖泽萍 刊期： 2002年第11期
抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.
作者：秦虹云；季建林 刊期： 2002年第11期
目的探寻培养高水平、高标准之全科医生的模式.方法调查复旦大学附属中山医院(原上海医科大学附属中山医院)培养的30名全科医生,并与专科医生、社区医生及国外全科医生进行比较.结果我院培养的全科医生在工作中较专科医生体现了医疗连续性、综合性、可及性的经济方便的优点;较社区医生则表现出较高水平及素质;但与发达国家全科医生尚有一定的差距.结论三级医院应着重培养全科医学的骨干及师资.
作者：朱水平；闵云花；郭炜；刘春晖；祝墡珠 刊期： 2002年第11期
目的探讨脑脊液tau蛋白和血清载脂蛋白E对痴呆的诊断价值.方法26例Alzheimer病痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者,24例血管性痴呆(cerebrovascular dementiaVD)患者和30例年龄相当无神经系统疾病者(normal control,NC),分别检测其脑脊液中tau(CSFtau)蛋白水平和载脂蛋白E(ApoE)基因型分布和等位基因频率.结果3组被检者脑脊液中tau蛋白含量间的差别有显著性意义(P＜0.001);VD组和NC组tau蛋白含量间差别无显著性意义(P＞0.05),3组被检者ApoE基因型构成比间差别有显著性意义(P＜0.01).AD和VD组的ApoE 2/4、ApoE 3/4与NC组的比较,其构成比间差别有显著性意义(P＜0.05).而AD和VD组ApoE 2/4,ApoE 3/4构成比间差别无显著性意义(P＞0.05).3组被检者ApoE等位基因E4频率间的差别有显著性意义(P＜0.01).结论CSF中的tau蛋白含量和血清ApoE 4频率及ApoE 3/4、ApoE 2/4基因型的检测有助于痴呆的早期诊断,而tau蛋白含量对诊断AD具有特异性.
作者：李玲莉；李涛；李承晏；涂融 刊期： 2002年第11期
心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%～40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.
作者：杨菊贤；黄晓红 刊期： 2002年第11期
目的了解原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)对62例原发性高血压病患者进行调查,并与65例体检正常者进行对照.结果原发性高血压病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).16PF结果:原发性高血压病患者在恃强性、忧虑性、紧张性及次级人格因子适应与焦虑分与对照组相比,差异有显著性意义.而稳定性、兴奋性,心理健康分与对照组相比差异亦有显著性意义,(P＜0.05).原发性高血压病抑郁发生率33.9%,与对照组相比差异有显著性意义.结论原发性高血压病患者存在明显精神障碍,主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、抑郁,同时原发性高血压病患者还存在人格特性的改变,主要表现为敏感、固执、恃强、情绪不稳定、紧张性高.故对原发性高血压病患者在积极给予心理治疗的同时,还应尽早纠正不良的性格.
作者：张天申；孙丽娟；马会斌 刊期： 2002年第11期
通过对石家庄市某社区卫生服务站建站前后4年来的收支账目进行全面核算,我们了解到,业务收入是社区卫生服务站的主要经费来源,其中输液肌注、药费收入、治疗费所占比例大;工作人员工资、社会保障金、房屋修缮费是支出的主要项目,三者合计约占总支出的90.0%.目前社区卫生服务站的经营仍较困难,各级政府、各有关部门还需进一步扶植,并尽快调整收费标准和报销制度,使之更加合理.各社区卫生服务站在确保社会效益的前提下,要不断拓展服务范围,努力提高经济收入,尽快适应市场经济要求,这样才能走上良性运转轨道.
作者：梁震宇；王莉珉；王兰池；吕君霞 刊期： 2002年第11期
史密斯太太是一位36岁的家庭主妇,她已经是约翰医生5年的老顾客了.约翰医生为她的两个孩子都进行过治疗,并提供一些预防保健的服务,如疫苗接种、运动保健等.
作者：Rupert Goetze；Neil Fallkc；梁万年；耿荣 刊期： 2002年第11期
随着卫生事业体制与医疗保障制度的改革,发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作.社区卫生服务与全科医疗的概念存在着有机的联系.
作者：杨凤池 刊期： 2002年第11期
目的分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素.方法采用随机抽样的方法,对510人进行了问卷抽样调查.结果影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为:医生的医疗技术不高占39.5%,医院服务态度不好占22.8%,医药费太高占21.1%,看病排队占16.6%.病人对医生服务态度好的评价标准依次是:耐心倾听病人诉说占61.6%,责任心强、看病认真占30.6%,对病人热情、主动占7.8%.结论可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的重要的两个因素.耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的重要因素.病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用.
作者：刘伟；李君荣；刘静；王铁英 刊期： 2002年第11期
1病例简介患者,女,25岁,孕38周,因与家人生气自服敌敌畏农药约50ml,被家人发现急送入我院抢救.洗胃后给予大剂量阿托品治疗,每20分钟1次(5mg),2小时后达阿托品化,减至3mg,每20分钟1次,维持2小时,减至2mg,1次/h,8小时后出现胎动增强,阵发性下腹痛.
作者：邱立；冯冰 刊期： 2002年第11期
1个别心理治疗个别心理治疗(Individual psychotherapy)是指一个治疗者针对一个被治疗者个人的思维、欲望、感情行为等问题进行的治疗.个别心理治疗的常用技巧如下.
作者：杜亚松 刊期： 2002年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
