梁震宇；王莉珉；王兰池；吕君霞
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急.本文在大量调查研究的基础上,采用定性与定量相结合的方法,初步确立3类共15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见,供参考.
作者：郭清；汪胜；王小合；唐继志；马海燕；杨金凤；许亮文 刊期： 2002年第11期
本文对1998～2001年我院收治的12例以巨幼细胞性贫血(巨幼贫)为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析,现报道如下.
作者：周华娟；吴君平 刊期： 2002年第11期
我科自1999年3月～2000年10月采用鼻粘膜下注射50%葡萄糖溶液及微波热凝治疗单纯血管性鼻出血54例,总结如下.
作者：于惠；孙树其 刊期： 2002年第11期
标准化的结果评价指标常常因为难以满足卫生服务提供者和消费者的要求,而受到批评,尤其是对那些以服务对象为中心的卫生服务项目的评价.因此,以服务对象个体为基础的结果评价方法在近年来引起许多关注.目标成就评量就是一种根据特定个体设定指标进行评价的方法,通过评量尺度对每个人给予一个评价值.使用该法可以对患有多种复杂和不同的疾病以及采用不同干预方案的人进行比较.这种评价与卫生实践的目标保持一致,能够产生良好的效应.本文介绍了目标成就评量的具体方法.
作者：刘朝杰；裴丽昆；韩建军 刊期： 2002年第11期
灯盏细辛注射液在临床上广泛用于颈椎、腰椎病,作者将其用于缺血性卒中,更贴近中医活血祛淤治本的大法,现报道如下.
作者：宋云娟；张玉红；蔡冬雪 刊期： 2002年第11期
目的探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化.方法采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素(TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较.结果体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心衰纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4I含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05).结论老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少,而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗.
作者：燕子安 刊期： 2002年第11期
史密斯太太是一位36岁的家庭主妇,她已经是约翰医生5年的老顾客了.约翰医生为她的两个孩子都进行过治疗,并提供一些预防保健的服务,如疫苗接种、运动保健等.
作者：Rupert Goetze；Neil Fallkc；梁万年；耿荣 刊期： 2002年第11期
1病例简介患者,女,25岁,孕38周,因与家人生气自服敌敌畏农药约50ml,被家人发现急送入我院抢救.洗胃后给予大剂量阿托品治疗,每20分钟1次(5mg),2小时后达阿托品化,减至3mg,每20分钟1次,维持2小时,减至2mg,1次/h,8小时后出现胎动增强,阵发性下腹痛.
作者：邱立；冯冰 刊期： 2002年第11期
目的探讨脑囊虫病的发病机理是否与Th细胞分泌的细胞因子含量变化有关.方法通过放射免疫法检测30例体检正常者(对照组)与32例脑囊虫病患者(脑囊虫病组)体内的IL-2及IL-6含量并进行比较.结果两组体内IL-2及IL-6的含量间差别均有非常显著性意义(P＜0.001).结论脑囊虫病的发病机理与Th细胞细胞因子分泌失衡有关.
作者：温婷媛；胡孟英 刊期： 2002年第11期
目的调查天津市河东区基层医院作为社区卫生服务机构应开展的服务项目、工作效率与各岗位卫生人员的配置.方法采用调查表对2所基层医院及所属10个社区卫生服务站进行调查,并采用专家咨询法与专题访谈法对10名专家与科主任进行调查.结果根据卫生部制定的<城市社区卫生服务中心设置指导标准>规定的基本功能要求,我区目前开展的服务项目基本达到标准,但在心理咨询、临终关怀方面有待加强,各项服务开展程度不均衡;在某些项目上工作效率较低;高、中级卫生技术人员匮乏,结构不合理,以中专、大专学历人员为主,素质偏低.结论建议合理调整卫生人力资源的结构,加强人才的培养与引进,提高卫生技术人员的整体素质,完善社区卫生服务功能,提高工作效率,建立一支数量适宜、结构合理、质量合格的社区卫生服务队伍.
作者：刘联华；段长春；张桐桂；邢晓斌；曹秀云 刊期： 2002年第11期
目的探讨枕后位产妇于宫颈扩张活跃早期徒手旋转儿头配合侧俯卧位行产程干预对分娩分式的影响.方法选择临产经B超及四步触诊检查诊断为枕后位的初产妇208例,取单日临产的104例为研究组,行产程干预;双日临产的102例为对照组.分别观察两组产妇第一产程末胎方位,分娩方式,新生儿体重,Apgars评分并进行比较.结果两组产妇第一产程末胎方位、分娩方式的构成比及两组的总产程、Apgars评分结果间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论宫颈扩张活跃早期产程干预是决定阴道分娩能否成功的关键因素.
作者：张喜红；周梅玲 刊期： 2002年第11期
随着卫生改革的不断深化,人们原有的医学观念也逐步由生物医学模式向生物、心理、社会综合模式方向转变,对全科医疗的需求正在不断增加.
作者：解军；陈嘉 刊期： 2002年第11期
心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%～40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.
作者：杨菊贤；黄晓红 刊期： 2002年第11期
我院自从1997～2001年在胃镜检查的2629例中检出56例出血性胃炎,占受检者的2.13%,与有关报道基本相仿[1].下面就出血性胃炎的内镜诊断及治疗分析如下.
作者：童桂法 刊期： 2002年第11期
目的研究唾液酸化Lewis X和选择素P在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移潜能的关系方法应用催化信号放大(CSA)法检测90例大肠癌组织和30例远离癌组织的正常大肠粘膜的唾液酸化Lewis X和选择素P的表达情况.结果在远离癌组织的正常大肠粘膜中,唾液酸化Lewis X表达率为16.7%,选择素P的表达率为0.0%;而在大肠癌组织中唾液酸化LewisX和选择素P的表达率分别为94.4%和64.4%.结论唾液酸化LewisX和选择素P在大肠癌组织中的高表达与肿瘤转移潜能有关.联合检测对评估癌组织的转移及预后具有重要的临床意义.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；卢育奇；刘景章；张鹏；李世存 刊期： 2002年第11期
目的分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素.方法采用随机抽样的方法,对510人进行了问卷抽样调查.结果影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为:医生的医疗技术不高占39.5%,医院服务态度不好占22.8%,医药费太高占21.1%,看病排队占16.6%.病人对医生服务态度好的评价标准依次是:耐心倾听病人诉说占61.6%,责任心强、看病认真占30.6%,对病人热情、主动占7.8%.结论可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的重要的两个因素.耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的重要因素.病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用.
作者：刘伟；李君荣；刘静；王铁英 刊期： 2002年第11期
抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.
作者：秦虹云；季建林 刊期： 2002年第11期
本文总结我院1996年1月～1999年12月期间对48例45岁以上鼻出血患者接诊处理方法,报道如下.
作者：赵铭辉 刊期： 2002年第11期
目的探讨综合护理干预对社区高血压患者的降压效果.方法选择Ⅰ、Ⅱ型(符合WHO诊断标准)高血压患者68例,随机分为:综合护理组35例,除给予常规药物治疗外,辅以心理、行为等护理干预措施;对照组33例,仅给予常规药物治疗.结果两组干预前后平均血压均有所下降,综合护理组下降幅度与对照组差别有显著性意义(P＜0.01),综合护理组干预前后在遵医服药、合理饮食、控制体重、适量运动等方面的认知行为有较大变化.结论综合护理干预能有效平稳降低血压,提高自我保健意识,是社区高血压病防治的一项重要措施,值得进一步探讨与推广.
作者：陈梅 刊期： 2002年第11期
1个别心理治疗个别心理治疗(Individual psychotherapy)是指一个治疗者针对一个被治疗者个人的思维、欲望、感情行为等问题进行的治疗.个别心理治疗的常用技巧如下.
作者：杜亚松 刊期： 2002年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
