影响医疗服务满意度评价因素初步分析

刘伟；李君荣；刘静；王铁英

关键词：医院服务, 服务满意度

摘要：目的分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素.方法采用随机抽样的方法,对510人进行了问卷抽样调查.结果影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为:医生的医疗技术不高占39.5%,医院服务态度不好占22.8%,医药费太高占21.1%,看病排队占16.6%.病人对医生服务态度好的评价标准依次是:耐心倾听病人诉说占61.6%,责任心强、看病认真占30.6%,对病人热情、主动占7.8%.结论可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的重要的两个因素.耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的重要因素.病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用.

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社区营养(4)--社区人群营养的监测与评价

1社区人群的营养监测1.1基本概念:营养监测是对人群的营养状态进行连续的追踪,并对存在的营养问题制定相应的计划,分析已制定的政策所产生的积极影响及预测营养问题的发展趋势.社区人群的营养监测工作应以社区营养医师或营养师为骨干,并有全科医师、社区护士参与组成一个团队,其职责是针对社区存在的营养问题,如与营养有关的健康检查,食物营养素摄人,知识、态度和行为的评价,食物供应的现状及有关问题等进行的调查以及收集有关营养监测资料,评价膳食和营养状况对社区人群健康的影响,研究制定其对策.

作者：张爱珍刊期： 2002年第11期
老年科院内肺部感染的调查分析

医院内感染是目前各级医疗单位普遍存在的严重问题,尤其下呼吸道感染,患病率高、治疗难、预后差,近几年来日益受到重视[1,2 ].本文对1996年1月～1999年1月在我院住院患者进行调查,报道如下.

作者：马建芳；曾爱萍；张国安；邱凤英；陈志群；王晓华；陈宏刊期： 2002年第11期
心理障碍的常用心理治疗

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作者：杜亚松刊期： 2002年第11期
藿香正气散治疗肥胖症

藿香正气散出自<太平惠民和剂局方>,具有解表和里,健脾理气化湿之功效,用于治疗外感风寒,内伤湿滞之证.作者根据其病机,将此方加减用于治疗脾湿壅盛的肥胖症,报道如下.

作者：段阳泉；江涛刊期： 2002年第11期
社区高血压患者综合护理干预研究

目的探讨综合护理干预对社区高血压患者的降压效果.方法选择Ⅰ、Ⅱ型(符合WHO诊断标准)高血压患者68例,随机分为:综合护理组35例,除给予常规药物治疗外,辅以心理、行为等护理干预措施;对照组33例,仅给予常规药物治疗.结果两组干预前后平均血压均有所下降,综合护理组下降幅度与对照组差别有显著性意义(P＜0.01),综合护理组干预前后在遵医服药、合理饮食、控制体重、适量运动等方面的认知行为有较大变化.结论综合护理干预能有效平稳降低血压,提高自我保健意识,是社区高血压病防治的一项重要措施,值得进一步探讨与推广.

作者：陈梅刊期： 2002年第11期
乌头碱中毒30例临床救治

乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.

作者：钟林；朱永福；黄云祥刊期： 2002年第11期
心理障碍的诊断与鉴别诊断

心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%～40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.

作者：杨菊贤；黄晓红刊期： 2002年第11期
忧虑症

史密斯太太是一位36岁的家庭主妇,她已经是约翰医生5年的老顾客了.约翰医生为她的两个孩子都进行过治疗,并提供一些预防保健的服务,如疫苗接种、运动保健等.

作者：Rupert Goetze；Neil Fallkc；梁万年；耿荣刊期： 2002年第11期
围生儿阿托品中毒致死1例

1病例简介患者,女,25岁,孕38周,因与家人生气自服敌敌畏农药约50ml,被家人发现急送入我院抢救.洗胃后给予大剂量阿托品治疗,每20分钟1次(5mg),2小时后达阿托品化,减至3mg,每20分钟1次,维持2小时,减至2mg,1次/h,8小时后出现胎动增强,阵发性下腹痛.

作者：邱立；冯冰刊期： 2002年第11期
62例原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征分析

目的了解原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)对62例原发性高血压病患者进行调查,并与65例体检正常者进行对照.结果原发性高血压病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).16PF结果:原发性高血压病患者在恃强性、忧虑性、紧张性及次级人格因子适应与焦虑分与对照组相比,差异有显著性意义.而稳定性、兴奋性,心理健康分与对照组相比差异亦有显著性意义,(P＜0.05).原发性高血压病抑郁发生率33.9%,与对照组相比差异有显著性意义.结论原发性高血压病患者存在明显精神障碍,主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、抑郁,同时原发性高血压病患者还存在人格特性的改变,主要表现为敏感、固执、恃强、情绪不稳定、紧张性高.故对原发性高血压病患者在积极给予心理治疗的同时,还应尽早纠正不良的性格.

作者：张天申；孙丽娟；马会斌刊期： 2002年第11期
老年充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平研究

目的探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化.方法采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素(TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较.结果体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心衰纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4I含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05).结论老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少,而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗.

作者：燕子安刊期： 2002年第11期
心理障碍的治疗方法

心理障碍通常是生物、心理、社会多因素相互作用形成的,因此心理障碍的治疗需要医生全面评估患者的躯体情况、认知、情感、行为以及人际、社会功能,要了解病史的全过程,不但要认识心理障碍的临床表现、性质、程度和特点,还应询问遗传、人格特征及病前的生活事件,有无需要干预的紧急情况.

作者：陈碧霞；徐俊冕刊期： 2002年第11期
香砂六君子汤结合小剂量恩丹西酮预防急性白血病化疗中胃肠道反应30例临床观察

作者采用小剂量恩丹西酮,结合中药香砂六君子汤预防急性白血病化疗中的胃肠道反应,现报道如下.

作者：赵锐利；杜黎明刊期： 2002年第11期
协调性照顾(一)

协调性照顾指的是针对每一个病人的要求而进行的调整、组合保健服务的过程.协调性照顾需要关注病人的健康照顾需求的所有方面.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航刊期： 2002年第11期
石家庄市某社区卫生服务站建站前后收支情况分析

通过对石家庄市某社区卫生服务站建站前后4年来的收支账目进行全面核算,我们了解到,业务收入是社区卫生服务站的主要经费来源,其中输液肌注、药费收入、治疗费所占比例大;工作人员工资、社会保障金、房屋修缮费是支出的主要项目,三者合计约占总支出的90.0%.目前社区卫生服务站的经营仍较困难,各级政府、各有关部门还需进一步扶植,并尽快调整收费标准和报销制度,使之更加合理.各社区卫生服务站在确保社会效益的前提下,要不断拓展服务范围,努力提高经济收入,尽快适应市场经济要求,这样才能走上良性运转轨道.

作者：梁震宇；王莉珉；王兰池；吕君霞刊期： 2002年第11期
tau蛋白和载脂蛋白E对痴呆的诊断价值

目的探讨脑脊液tau蛋白和血清载脂蛋白E对痴呆的诊断价值.方法26例Alzheimer病痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者,24例血管性痴呆(cerebrovascular dementiaVD)患者和30例年龄相当无神经系统疾病者(normal control,NC),分别检测其脑脊液中tau(CSFtau)蛋白水平和载脂蛋白E(ApoE)基因型分布和等位基因频率.结果3组被检者脑脊液中tau蛋白含量间的差别有显著性意义(P＜0.001);VD组和NC组tau蛋白含量间差别无显著性意义(P＞0.05),3组被检者ApoE基因型构成比间差别有显著性意义(P＜0.01).AD和VD组的ApoE 2/4、ApoE 3/4与NC组的比较,其构成比间差别有显著性意义(P＜0.05).而AD和VD组ApoE 2/4,ApoE 3/4构成比间差别无显著性意义(P＞0.05).3组被检者ApoE等位基因E4频率间的差别有显著性意义(P＜0.01).结论CSF中的tau蛋白含量和血清ApoE 4频率及ApoE 3/4、ApoE 2/4基因型的检测有助于痴呆的早期诊断,而tau蛋白含量对诊断AD具有特异性.

作者：李玲莉；李涛；李承晏；涂融刊期： 2002年第11期
以巨幼细胞性贫血为突出表现的消耗性疾病12例分析

本文对1998～2001年我院收治的12例以巨幼细胞性贫血(巨幼贫)为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析,现报道如下.

作者：周华娟；吴君平刊期： 2002年第11期
灯盏细辛注射液治疗缺血性卒中42例临床观察

灯盏细辛注射液在临床上广泛用于颈椎、腰椎病,作者将其用于缺血性卒中,更贴近中医活血祛淤治本的大法,现报道如下.

作者：宋云娟；张玉红；蔡冬雪刊期： 2002年第11期
上海市150名社区卫生服务人员现状调查

随着卫生改革的不断深化,人们原有的医学观念也逐步由生物医学模式向生物、心理、社会综合模式方向转变,对全科医疗的需求正在不断增加.

作者：解军；陈嘉刊期： 2002年第11期
基层医疗保健中的抑郁障碍的共病现象

抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.

作者：秦虹云；季建林刊期： 2002年第11期