张爱珍
我院社区卫生服务中心自1999年6月根据本地区家庭结构小型化、人口老龄化、慢性疾病对居民健康构成重大威胁的特点,以需求为导向,以护理工作者为主体,以老年慢性病人为主要服务对象,开展了多功能的社区护理服务,现报告如下.
作者：李善子；李春玉；金英爱；李英淑；金星玉；马奎青；朴信淑 刊期： 2002年第11期
目的了解原发性高血压病患者的心理健康状况及个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)对62例原发性高血压病患者进行调查,并与65例体检正常者进行对照.结果原发性高血压病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).16PF结果:原发性高血压病患者在恃强性、忧虑性、紧张性及次级人格因子适应与焦虑分与对照组相比,差异有显著性意义.而稳定性、兴奋性,心理健康分与对照组相比差异亦有显著性意义,(P＜0.05).原发性高血压病抑郁发生率33.9%,与对照组相比差异有显著性意义.结论原发性高血压病患者存在明显精神障碍,主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、抑郁,同时原发性高血压病患者还存在人格特性的改变,主要表现为敏感、固执、恃强、情绪不稳定、紧张性高.故对原发性高血压病患者在积极给予心理治疗的同时,还应尽早纠正不良的性格.
作者：张天申；孙丽娟；马会斌 刊期： 2002年第11期
灯盏细辛注射液在临床上广泛用于颈椎、腰椎病,作者将其用于缺血性卒中,更贴近中医活血祛淤治本的大法,现报道如下.
作者：宋云娟；张玉红；蔡冬雪 刊期： 2002年第11期
我科自1999年3月～2000年10月采用鼻粘膜下注射50%葡萄糖溶液及微波热凝治疗单纯血管性鼻出血54例,总结如下.
作者：于惠；孙树其 刊期： 2002年第11期
Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是引起上消化道出血的少见原因之一.临床有发病急,出血部位隐匿,出血量大,间歇性、反复性发作,诊断困难,病死率高的特点.本院自1989年7月～2000年11月共收治5例,现结合文献讨论如下.
作者：耿玮；韩杰；杨冬野；张静；常迎彬；檀碧波 刊期： 2002年第11期
心理障碍通常是生物、心理、社会多因素相互作用形成的,因此心理障碍的治疗需要医生全面评估患者的躯体情况、认知、情感、行为以及人际、社会功能,要了解病史的全过程,不但要认识心理障碍的临床表现、性质、程度和特点,还应询问遗传、人格特征及病前的生活事件,有无需要干预的紧急情况.
作者：陈碧霞；徐俊冕 刊期： 2002年第11期
抑郁障碍的共病现象(comorbidity)是指患者在抑郁发作时期同时出现另外一种或一种以上的精神或躯体方面特定障碍[1].在基层医疗保健中,抑郁障碍的共病现象是普遍的,大部分的抑郁障碍并不单独出现.
作者：秦虹云；季建林 刊期： 2002年第11期
作者采用小剂量恩丹西酮,结合中药香砂六君子汤预防急性白血病化疗中的胃肠道反应,现报道如下.
作者：赵锐利；杜黎明 刊期： 2002年第11期
1社区人群的营养监测1.1基本概念:营养监测是对人群的营养状态进行连续的追踪,并对存在的营养问题制定相应的计划,分析已制定的政策所产生的积极影响及预测营养问题的发展趋势.社区人群的营养监测工作应以社区营养医师或营养师为骨干,并有全科医师、社区护士参与组成一个团队,其职责是针对社区存在的营养问题,如与营养有关的健康检查,食物营养素摄人,知识、态度和行为的评价,食物供应的现状及有关问题等进行的调查以及收集有关营养监测资料,评价膳食和营养状况对社区人群健康的影响,研究制定其对策.
作者：张爱珍 刊期： 2002年第11期
心理障碍(Psychologic disorder),一般是指非精神病性心理障碍.卫生部殷大奎副部长指出:在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中,有25%～40%的患者有心理问题或伴有心理问题,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识和技能的培训,对心理行为问题的识别和处理能力较低,甚至延误诊治,而造成医疗资源的浪费.
作者：杨菊贤；黄晓红 刊期： 2002年第11期
1个别心理治疗个别心理治疗(Individual psychotherapy)是指一个治疗者针对一个被治疗者个人的思维、欲望、感情行为等问题进行的治疗.个别心理治疗的常用技巧如下.
作者：杜亚松 刊期： 2002年第11期
随着卫生改革的不断深化,人们原有的医学观念也逐步由生物医学模式向生物、心理、社会综合模式方向转变,对全科医疗的需求正在不断增加.
作者：解军；陈嘉 刊期： 2002年第11期
1对有关抗溃疡药物的回顾大约30年以前,在组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂尚未问世前,对消化性溃疡的治疗主要是应用抗酸剂和解除平滑肌痉挛剂,常用的有吸收性抗酸剂碳酸氢钠和难吸收性抗酸剂碳酸镁、氢氧化铝等,其可中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减少疼痛,有利于溃疡的愈合.
作者：张石革；宗怡 刊期： 2002年第11期
扁平疣是皮肤科门诊的常见病,目前治疗方法很多,但疗效均不满意[1].作者采用同欣颗粒加转移因子、迪维霜联合治疗扁平疣,现报道如下.
作者：康定华；郑云燕 刊期： 2002年第11期
美国妇产学院(ACOG)指南指出:分娩镇痛腰段硬膜外阻滞为有效,且副作用小,但应使产妇保持活动自如,参与分娩过程,它是临床常用的麻醉方法[1].我院借鉴国内外先进经验,采用罗哌卡因硬膜外给药方法对40例产妇进行了分娩镇痛.现报道如下.3
作者：李敏；王士彦；范永利；孙春荣；秦英；齐向红 刊期： 2002年第11期
目的探寻培养高水平、高标准之全科医生的模式.方法调查复旦大学附属中山医院(原上海医科大学附属中山医院)培养的30名全科医生,并与专科医生、社区医生及国外全科医生进行比较.结果我院培养的全科医生在工作中较专科医生体现了医疗连续性、综合性、可及性的经济方便的优点;较社区医生则表现出较高水平及素质;但与发达国家全科医生尚有一定的差距.结论三级医院应着重培养全科医学的骨干及师资.
作者：朱水平；闵云花；郭炜；刘春晖；祝墡珠 刊期： 2002年第11期
我院1995年10月～1999年10月间,在严格掌握手术适应证的前提下行眼球摘除和眼内容剜出92例,现分析如下.
作者：吴晓霞；石云峰；谢志 刊期： 2002年第11期
目的实施社区高血压分级管理,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果.方法随机抽取潍坊社区部分居委为干预组,对其中2231名高血压患者从1998～2000年进行分级管理,又随机抽取部分居委为对照组,比较两组脑卒中发病率、死亡率.结果高血压患者的管理率达89.53%,控制率达78.73%;干预组脑卒中发病率为198.73/10万,死亡率77.28/10万;对照组脑卒中发病率为222.23/10万,死亡率80.81/10万.两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的.
作者：阮晓楠；江一民 刊期： 2002年第11期
标准化的结果评价指标常常因为难以满足卫生服务提供者和消费者的要求,而受到批评,尤其是对那些以服务对象为中心的卫生服务项目的评价.因此,以服务对象个体为基础的结果评价方法在近年来引起许多关注.目标成就评量就是一种根据特定个体设定指标进行评价的方法,通过评量尺度对每个人给予一个评价值.使用该法可以对患有多种复杂和不同的疾病以及采用不同干预方案的人进行比较.这种评价与卫生实践的目标保持一致,能够产生良好的效应.本文介绍了目标成就评量的具体方法.
作者：刘朝杰；裴丽昆；韩建军 刊期： 2002年第11期
目的调查天津市河东区基层医院作为社区卫生服务机构应开展的服务项目、工作效率与各岗位卫生人员的配置.方法采用调查表对2所基层医院及所属10个社区卫生服务站进行调查,并采用专家咨询法与专题访谈法对10名专家与科主任进行调查.结果根据卫生部制定的<城市社区卫生服务中心设置指导标准>规定的基本功能要求,我区目前开展的服务项目基本达到标准,但在心理咨询、临终关怀方面有待加强,各项服务开展程度不均衡;在某些项目上工作效率较低;高、中级卫生技术人员匮乏,结构不合理,以中专、大专学历人员为主,素质偏低.结论建议合理调整卫生人力资源的结构,加强人才的培养与引进,提高卫生技术人员的整体素质,完善社区卫生服务功能,提高工作效率,建立一支数量适宜、结构合理、质量合格的社区卫生服务队伍.
作者：刘联华；段长春；张桐桂；邢晓斌；曹秀云 刊期： 2002年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
