王海生；王胜军；崔大伟；陈建国；柳迎昭；杨先知；史烨；仝佳；许化溪
目的 建立检测免疫复合物(IC)中抗氧化低密度脂蛋白抗体(ox-LDL-Ab)的ELISA 法.方法 以Cu2+-ox-LDL包被固相板,70 g/L聚乙二醇(PEG)沉淀免疫复合物(ox-LDL-IC),测定冠心病各组与对照组的ox-LDL-Ab,与检测ox-LDL-Ab的某试剂盒测定结果进行比较.结果 抗原佳包被浓度为7.5 mg/L;血清佳加样量为200μl;酶标抗体工作浓度为1∶6 000;灵敏度18.5 mU/ml;批内变异系数3.6%、批间变异系数8.2%.平均回收率97.1%.对稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组测定结果与某试剂盒测定的ox-LDL-Ab水平差异无统计学意义(P>0.05),而用本法测定IC中ox-LDL-Ab水平UAP组比SAP组显著增高(P<0.01).结论 测定IC中的ox-LDL-Ab有利于区分UAP组和SAP组患者.
作者：田刚；杨志伟；王金良；王学谦 刊期： 2009年第04期
乙型肝炎的发生并不是由乙肝病毒(HBV)直接侵袭肝细胞引起,而是与病毒抗原和机体免疫系统相互作用有关.细胞因子在其中的作用越来越受到重视.本研究检测了不同临床类型HBV感染患者血清5种细胞因子的水平并探讨它们与HBV感染状态的联系.
作者：潘继承 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Graves病(GD)患者糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)mRNA表达水平的变化及意义.方法 用实时荧光定量PCR法检测22例GD未治疗组、23例GD临床缓解组及18例健康对照组外周血单个核细胞(PBMC)GITR mRNA相对表达水平;用化学发光法测定各组血浆中甲状腺激素水平,并评价GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平与甲状腺激素水平的相关性.结果 GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显低于临床缓解组和健康时照组(χ2=18.48,P<0.01χ2=18.26,P<0.01),而GD临床缓解组与健康对照组差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05).GD未治疗组GITRmRNA相对表达水平与FT3、FT4水平均呈负相关(r=-0.509、r=-0.483,P均<0.05),而与TSH呈正相关(r=0.458,P<0.05).结论 GD的发生可能与GD患者体内GITR基因表达下调有关.
作者：王海生；王胜军；崔大伟；陈建国；柳迎昭；杨先知；史烨；仝佳；许化溪 刊期： 2009年第04期
目的 制备检测汉坦病毒感染的双单链抗体夹心ELISA诊断试剂,并予以评价.方法 以抗汉坦病毒NP抗原单链抗体包被反应板,以辣根过氧化物酶(HRP)标记大肠埃希菌表达的抗NP抗原单链抗体,并制成双单链抗体夹心诊断试剂,检测56份早期肾综合征出血热(HFRS)患者血清及66份非HFRS对照血清.结果 56份HFRS患者血清中,检测出29例阳性,阳性率为51.8%,对照组66例,检测结果均为阴性.结论 研制的试剂特异性好,价格低廉.
作者：刘兵；史俊岩；王舰；王美莲；王斯；郑兰艳；牟玲；罗恩杰 刊期： 2009年第04期
绿色气球菌为条件致病菌,广泛分布于自然界,一般对人不致病,在机体免疫功能低下或婴幼儿免疫功能不健全等情况下可引起严重感染.2009年3月我们从本院食管癌术后患者切口分泌物和胸腔引流液中均培养出绿色气球菌.现报告如下.
作者：郭凤丽；周友全；顾瑛 刊期： 2009年第04期
目的 观察CD4+CD25+Foxp3+调节性T(Treg)细胞与胃癌患者的关系,探讨其临床意义.方法 用流式细胞术分析胃癌患者外周血淋巴细胞中Treg细胞的表达.结果 胃癌患者手术前、后外周血淋巴细胞中Treg细胞比例分别为(6.35±1.85)和(4.54±1.42)%(P＜0.05),术后复发时比例为(7.17±1.55)%;化疗前、后分别为(6.47±1.97)%和(8.81±2.01)%(P＜0.05).早期胃癌Treg细胞为(5.88±1.54)%,明显低于进展期胃癌(7.04±1.66)%(P＜0.05).结论 胃癌患者外周血Treg细胞在术后1周比例减少,复发时比例上调,提示其参与了胃癌发生、发展的全过程.化疗后Treg细胞增加,可能与药物诱导的增值分化有关.不同进展期病人外周血中Treg细胞的水平有助于了解病情,判断预后.
作者：俞秋兴；唐军；顾爱萍 刊期： 2009年第04期
目的 研究湖南地区革兰阴性菌中整合子的流行现状及其携带的耐药基因的特点.方法 收集183株革兰阴性菌,MIC法检测其药敏活性,利用不同的引物PCR筛查整合子的种类及整合子可变区,RFLP分析可变区,并测序确定其所携带的耐药基因盒内容.结果 细菌均为多重耐药菌;整合子检出率为54.6%,均为Ⅰ类整合子;携带5种整合子可变区,分别是0.75 kb,1.0 kb,1.8 kb,2.0 kb,3.0 kb;可变区内容为intI1-dfr15-aadA2-qac E△1-ampR,dhfrⅫ-orfF-aad A2,aacA4-catB8-aadA1,dhrfⅫ-aadA2,intI1-dfrA12-aadA2-qacE△1-sull-ISCR1-blaCTX-M-14-IS903.结论 Ⅰ类整合子广泛分布于我院分离的革兰阴性菌中,广泛携带氨基糖苷类和磺胺类耐药基因.氨基糖苷类耐药基因盒的高频出现与抗生素选择性压力无关.
作者：陈辉；李翔；伍勇；万向阳；漆涌；徐令清 刊期： 2009年第04期
本文旨在探讨应用TDx和Viva ETM分析系统测定地高辛和环孢霉素的血药浓度,对2种方法结果的可比性进行评估,以确定本实验室2种方法的差异,为指导临床合理用药提供依据.
作者：黄一玲；田蕾；蒋娟娟；刘红；严岩；管晓媛；李一石 刊期： 2009年第04期
本文对我院近年引流置管感染的常见病原菌及其耐药情况进行分析,结果如下.
作者：张红升 刊期： 2009年第04期
目的 比较间接免疫荧光(IIF)、免疫印迹(WB)和ELISA3种检测方法测定抗dsDNA、抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA核小体复合物(dsDNA-NcX)抗体结果,评价其对SLE诊断的价值.方法 用3种方法测定87例SLE患者,98例疾病对照患者和50例健康人血清中的抗dsDNA,AnuA和抗dsDNA-NcX抗体水平,用ROC曲线分析它们的诊断性能.结果 SLE患者检查抗dsDNA抗体三法中以ELISA法敏感性高(57.5%),其次为WB法(47.5%),IIF法敏感性低(43.7%),但均显著高于各自的疾病对照和正常对照组(P<0.01).同一方法所测AnuA(WB法)或抗dsDNA-NcX抗体(ELISA法)对SLE诊断敏感性和特异性均高于抗dsDNA抗体.3种方法所测抗体结果对SLE诊断准确性均为中等水平,但相对以抗dsDNA-NcX抗体(ELISA法)的诊断准确性高(AUC值0.865).3种方法联合检测,可提高对SLE的诊断敏感性(72.4%),但特异性却有所降低(85.9%),其对SLE的诊断准确性无明显改善.抗核抗体(ANA)核均质型者与抗dsDNA/AnuA/或抗dsDNA-NcX抗体阳性结果间具有显著相关性(χ2=52.225,P=0.000),因其对SLE特异性和阳性预测值低(分别为72.3%和0.658),故仅具有筛查价值.结论 3种方法所测抗dsDNA,AnuA和抗dsDNA-NcX抗体对SLE敏感性不尽相同,但均具有中等水平的诊断准确性和较好特异性,其中以ELISA法所测抗dsDNA-NcX抗体的诊断效果较佳.
作者：杨林；虞伟 刊期： 2009年第04期
为了解不同厂家甲苯胺红试验(TRUST)试剂的检测结果是否一致,我们选用使用较多的两家TRUST试剂进行比较.
作者：莫小辉；金月兰；杨阳；胡伟忠；顾伟鸣 刊期： 2009年第04期
医学检验论文中,同一医学名词在不同刊物上常常使用不同的译名;甚至同一刊物前后所译名也不一致.
作者：武建国 刊期： 2009年第04期
引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子丝菌、隐球菌、曲菌或毛霉菌等菌属.由链格孢(Alternaria)真菌引起肺部感染的病例非常少见.本文报道链格孢真菌引起肺部感染病例1例.
作者：贾俊梅；张宁 刊期： 2009年第04期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长度为19～24个核苷酸的非编码单链核糖核酸分子,体内已发现600多种.这些miRNA能够调控高达30%的蛋白质编码基因的表达[1].miRNA通过与靶mRNA 3'端非翻译序列完全或部分互补结合,导致靶mRNA降解或转录后翻译抑制从而调控靶基因的表达[2].miRNA在细胞凋亡、分化、增殖等重要的生理病理过程中发挥重要作用[3-5].研究发现,在一些病理过程中人血清/血浆miRNA表达谱会发生特征性的改变,这些改变有助于对疾病进行早期诊断和预后判断.
作者：严其容；王成；张春妮 刊期： 2009年第04期
目的 克隆、表达及纯化梅毒螺旋体(Tp)外膜蛋白Tp 0319,并建立间接ELISA方法,探讨其在梅毒血清学诊断中的价值.方法 构建重组质粒PQE32/Tp 0319,IPTG诱导表达,SDS-PAGE和western blot鉴定表达结果;Ni-NTA亲和层析法纯化重组蛋白,间接ELISA检测梅毒患者血清中特异性IgG抗体.结果 成功构建了PQE32/Tp 0319重组质粒;经SDS-PAGE检测,诱导产物显示有一条相对分子质量约为30 000的特异蛋白质条带,western blot分析证明其只与人抗Tp IgG发生特异性反应;将Tp 0139用于间接ELISA检测抗Tp抗体阴、阳性参比血清,特异性和敏感性均为100%;检测梅毒患者和健康献血者血清各150份,结果与TPPA法符合率为95.3%.结论 制备的Tp 0319重组蛋白有较好的免疫反应性,可望用于临床梅毒血清学诊断.
作者：肖勇健；伍宁；刘双全；赵飞俊；吴移谋 刊期： 2009年第04期
随着抗生素的广泛使用,细菌耐药菌株不断增多,从而使胆道感染的控制更趋复杂.本文回顾分析我院2007年1月至2008年8月肝胆外科送检胆汁的细菌培养计数、药敏试验和直接涂片结果.
作者：韦柳华；蒋利君；刘滨；莫善颖；陈翔 刊期： 2009年第04期
为了解本地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌临床流行状况及产酶株的耐药情况,我们对2006～2007年间我院分离的两菌共181株进行了耐药性分析.
作者：孙振亚；郭强忠；张肆鹏；李文郎 刊期： 2009年第04期
目的 评价血浆B型钠尿肽(BNP)的化学发光免疫分析法(CLIA)以了解其检测性能,同时调查国人参考区间.方法 用Biosite公司的Triage BNP试剂盒,在Beckman coulter AccessⅡ上测定,参照EP文件,对该方法的线性、测定下限、灵敏度、精密度、抗干扰能力进行评价,观察BNP的体外稳定性;选择表观健康人共421名(男202名,女219名),按性别,以10岁为一个间隔分为6个年龄组,测定EDTA抗凝血浆中的BNP浓度,并确立各年龄和性别组的参考区间.结果 CLIA法测定人血浆BNP的线性范围15～5 040 ng/L,测定下限9.2 ng/L;灵敏度1.4 ng/L;CV 10%处为30 ng/L;胆红素<253μmol/L、Hb浓度<4 g/L、TG<12.88 mmol/L对BNP测定无影响.BNP在全血中室温可稳定8 h,4℃可稳定24 h;在血浆中室温可稳定6h,4℃可稳定8 h,-70℃稳定6个月.BNP随年龄逐渐升高,女性高于男性.<55岁者年龄差异无统计学意义(P>0.05),但性别差异有统计学意义(P<0.05),男性P97.5为34.5 ng/L,女性为57.8 ng/L;>55岁者性别间无差异(P>0.05),55～74岁P9563.6 ng/L,P95.5 96 ng/L;≥75岁者P95 99.7 ng/L,P97.5为100.7 ng/L.结论 测定BNP的CLIA法线性范围宽,灵敏度高,测定下限、检测精密度以及抗干扰能力均能满足临床要求;BNP在常规条件下保存时稳定性良好.建议采用单侧P97.5作为参考区间,<55岁男性为<34.5 ng/L,女性为<57.8 ng/L;55岁以上不分性别均为<100.4 ng/L.
作者：王学晶；徐国宾；李海霞；焦莉莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨慢性肝炎患者6项指标用于肝纤维化评估的价值.方法 185例慢性肝炎患者行常规肝穿刺、组织病理学诊断,用ELISA法检测血清中结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)、转化生长因子-β1(TGF-β1),常规检测凝血酶原时间(PT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)及其计算指标APRI(AST/PLT),用ROC曲线评估这些指标在肝纤维化诊断中的价值.结果 血清CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1、APRI、PT的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833,0.811,0.669,0.529,0.809,0.625.联合CTGF和APRI可以明显提高诊断的准确性.结论 CTGF、PDGF-BB、APRI在肝纤维化评估中有较高的诊断价值,联合这些指标可以提高肝纤维化的诊断性能.
作者：张岱；王念跃；史玉领；房国祥 刊期： 2009年第04期
目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因第1外显子+869T/C多态性与原发性高血压的关系.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术,检测118例原发性高血压患者和130例健康对照者TGF-β1的基因多态性.结果 TGF-β1基因+869T/C多态性在两组人群中的分布存在显著性差异(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,C等位基因携带者患原发性高血压的风险是T等位基因的1.624倍(OR=1.624,95%CI:1.134～2.324);携带C等位基因的原发性高血压患者收缩压水平显著高于不携带者[(162.9±18.2)mmHg与(155.1±16.8)mmHg,P<0.05].结论 TGF-β1基因+869T/C多态性与原发性高血压的发病相关,其中C等位基因可能是原发性高血压的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能因收缩压的升高增加了原发性高血压的发病风险.
作者：唐任光；韦叶生；黄照河 刊期： 2009年第04期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
