周仁芳；曾爱平
目的探讨精神分裂症患者,脑组织中是否有自身免疫反应参与病理学改变.方法对患者尸解脑组织的不同部位进行免疫组织化学染色.结果在胼胝体、脑右侧顶叶、枕叶、扣带回、海马及延髓等脑组织中发现有IgG沉着,在胼胝体(前部)、右扣带回、右海马等部位尚有补体C3沉着;脑组织中未见CD3和CD20染色阳性细胞,也未见淋巴细胞浸润现象.结论精神分裂症患者脑内某些部位可能存在自身抗体沉着并引起补体活化.
作者：陈金弟；李华良；赖淑珍 刊期： 2002年第05期
目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
作者：张正；王贺；赵素蕊；刘文云；严薇；姜森 刊期： 2002年第05期
全自动血液凝固仪(简称血凝仪)以其检测速度快、测定项目多及仪器设计的智能化等诸多优点,在临床检验中越来越广泛地应用.本人在使用BE公司生产的Compact血凝仪过程中曾遇到加样针内因纤维蛋白沉积而导致的堵塞,现就其表现形式和处理方法介绍如下.1 不完全堵塞的表现形式1.1 表现在检测结果连续几天的检测结果异常缩短是其主要特征,如:APTT、TT的检测时间明显缩短,Fib的检测浓度显著增高,但是,PT结果变化不明显,仍处于正常范围之内.
作者：苏畅 刊期： 2002年第05期
胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,简称Cyst C)是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,分子量为13 359,等电点(PI)9.3.它是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一,在细胞内蛋白质多肽代谢、激素原的蛋白分解过程、胶原代谢及肿瘤细胞穿透正常组织过程中发挥重要作用.Cyst C可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.它可以强烈抑制某些半胱氨酸蛋白酶,如木瓜酶、组织蛋白酶B、H[1].循环中的Cyst C经肾小球滤过,被近曲小管重吸收并完全代谢,是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的理想的内源性标志物.
作者：李海霞；徐国宾；朱立华 刊期： 2002年第05期
鼠伤寒沙门菌引起的肠炎,主要用抗生素治疗,但耐药菌株也在不断增加.本文对自我院50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验,结果如下.1 材料与方法1.1 临床资料 50例患者年龄16～73 y,男性28例,一年四季均有发病,多发于5～10月.临床表现发热45例(91.1%),其中39℃以上者27例;腹泻次数>10次者24例,多为稀水便、脓血便.
作者：王芝 刊期： 2002年第05期
我们用干燥纸片取菌于带盖离心管内-30℃保存菌种,经一年的观察,效果满意.1 材料与方法1.1 新华定性滤纸剪成约4mm×4mm,1.5 ml带盖离心管均于消毒灭菌后备用.瓶签纸或打码纸、封口胶布.
作者：郭志勤 刊期： 2002年第05期
贫血中,除溶血性贫血(HA)患者血清乳酸脱氢酶(LD)活性增高外,再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)和巨幼细胞性贫血(MA)等罕见LD活性变化的报道,我们发现,MA和一部分IDA患者都有血清LD的异常.现将几年来对MA、IDA和AA三种贫血观察的结果作一报道.
作者：张金飞；卢兴国 刊期： 2002年第05期
血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1～3张涂片.
作者：张巧云；宫本清 刊期： 2002年第05期
目前,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同,给统一诊断带来困难.国际血液学标准化委员会(ICSH)确定以低限度细胞化学和免疫学的诊断组合,作为急性白血病分型的核心部分.主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶(MPO)、氯乙酸AS-D萘酯酶(CE)及α-乙酸萘酯酶(α-NAE).细胞化学不能提示者,再以免疫表型补充.这种方案可使大多数(95%)急性白血病获得诊断的一致性和可信度,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1].为了评价ICSH推荐的方案,本文对100例急性白血病骨髓涂片进行主要组织化学染色,并部分结合免疫学分型,结果报道如下.
作者：史敏；李波；李顺义；李玉秀；姚丽；吴风海 刊期： 2002年第05期
目的建立血浆(血清)HBV DNA荧光定量PCR检测方法,探讨其临床应用价值.方法用PUCm-T载体和PCR纯化产物连接,转染DH5α菌,筛选阳性菌落,提取质粒,制作外标准品;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针,严格优化反应物的组成和扩增条件,并对该方法进行评价.结果建立的HBV DNA荧光定量PCR低可检出800拷贝/ml;批内误差为1.8%～6.5%,批间误差为2.6%～9.1%;在104～1011拷贝/ml之间与Ct值具有很好的线性(Ct=-1.3911 ln(X)+41.65,r=-0.9958);外周血HBV DNA临床定量检测发现,HBeAg阳性的130例中,HBV DNA阳性率为100%,含量为106.89±1.69拷贝/ml,抗HBe阳性的96例中HBV DNA阳性率为55.2%(53/96),含量为104.09±1.19拷贝/ml;62例献血员未检出HBV DNA.乙肝临床治疗监测发现,外周血中HBV DNA含量检测可有效反映治疗效果,指导临床用药.结论荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBV DNA定量检测技术,对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值.
作者：陶志华；陈晓东；王忠永；周武；袁谦 刊期： 2002年第05期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
作者：潘兰香 刊期： 2002年第05期
目的探讨血液透析时肝素耐药的原因.方法应用Beckman-Coulter ACL-200血液凝集仪测定25例血透患者的抗凝血酶(AT)活性(发色底物法).结果血液透析患者AT活性减低(P<0.001).结论 AT活性的测定除诊断尿毒症患者抗凝功能外,还有助于判断血透时肝素的抗凝效果.
作者：芦慧霞；陈菊；张晓良 刊期： 2002年第05期
近年发展起来的定量PCR技术[1],由于采用荧光技术和闭管检测,克服了常规PCR易污染的缺点,已取代以往的定性方法用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测.我们采用此法对200例外科住院病人进行了HBV的检测,并同时对照ELISA分析其检测结果,现报告如下.
作者：沈宏伟；范敏明；吴育连；彭承宏；彭淑牖 刊期： 2002年第05期
CD23是表达于活化的B淋巴细胞等多种细胞表面的分子,具有许多重要生理功能,尤其在B淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1].我们采用ELISA对SLE患者血清可溶性CD23(sCD23)含量进行了检测,旨在探讨sCD23在SLE发病中的作用及变化规律,为临床应用提供依据.
作者：刘家秀；汪习成；徐彬；曹维克；李怀祥 刊期： 2002年第05期
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
作者：顾光煜；邹元国；张家；陈军浩；王以立；孙兵 刊期： 2002年第05期
硫氰酸汞比色法是测定血清氯离子浓度的常规方法,因其线性范围较窄,标准曲线不通过原点,故单点定标时结果难以准确.我们试用非线性定标方法,取得满意效果.1 材料与方法1.1 仪器意大利CH100半自动生化分析仪,美国Mediea离子分析仪.1.2 试剂血清氯试剂(硫氰酸汞比色试剂),北京中生公司提供.
作者：黄胜起；蔡萍金；程道胜 刊期： 2002年第05期
目的用竞争法建立抗HBc时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法.方法以基因重组HBcAg包被板,Eu3+-异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸(Eu3+-DTTA)标记抗HBc-IgG单克隆抗体,建立抗HBc TRFIA方法.数据采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数数据处理程序处理.结果方法的批内和批间变异系数分别为2.30%和6.30%,回收率为96.72%,灵敏度为0.2 NCU/ml.本方法与抗HBs和抗HBe无交叉反应,Eu3+标记物稳定6个月以上.结论 TRFIA是一种新的抗HBc免疫检测技术,具有灵敏度高和稳定性好等优点,能够用于定量测定抗HBc-IgG.
作者：陈永伟；黄飙；肖华龙；谭成；朱利国 刊期： 2002年第05期
目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340～420 nm范围确定其激发波长,扫描390～560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280～420 nm处无激发波峰,400～500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2～3个数量级.
作者：邵丽丽；潘瑾；肖洁 刊期： 2002年第05期
在65 g/L NaCl培养基上是否生长,是鉴定肠球菌的关键试验.我们对<全国临床检验操作规程>(以下简称<规程>)推荐的65 g/L NaCl培养基做了一些改进,现报告如下.1 改良培养基制备 NaCl 6.5 g,牛肉粉(Oxoid)0.3 g,日本胨1.0 g,葡萄糖0.5 g(原培养基0.1 g),琼脂1.8 g,蒸馏水100 ml,pH7.5,加1.0%(10 g/L)酸性复红1.0 ml(原培养基为1.6%溴甲酚紫).以上成分溶解后分装每管2 ml,105℃15 min灭菌,放成斜面.
作者：刘金波；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2002年第05期
乙型肝炎病毒DNA和血清标志物模式的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性和疗效分析的主要依据之一.我们在505例乙肝患者中发现42例特殊血清学模式,现就此与HBV DNA含量的关系作一分析.
作者：周仁芳；曾爱平 刊期： 2002年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
