学术投稿

80株深部真菌感染阳性血培养及药敏结果分析

张正;王贺;赵素蕊;刘文云;严薇;姜森

关键词:真菌, 血培养, 药敏实验, 院内感染
摘要:目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
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    目的建立一种快速的尿蛋白组分分析方法.方法将薄层垂直平板SDS-PAGE与高敏的银染色和微波技术相结合,建立改良SDS-PAGE法,快速分析蛋白尿组成.结果此法缩短分析所需的时间,使整个分析过程在7 h内就可以完成,并且提高蛋白条带的分辨率,使检测灵敏度达ng级水平.结论改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成简便,快速,灵敏度高.

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  • 介绍一种血性胸腹水抗酸杆菌检查法

    血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1~3张涂片.

    作者:张巧云;宫本清 刊期: 2002年第05期

  • 乙型肝炎病毒DNA荧光定量PCR的建立与应用

    目的建立血浆(血清)HBV DNA荧光定量PCR检测方法,探讨其临床应用价值.方法用PUCm-T载体和PCR纯化产物连接,转染DH5α菌,筛选阳性菌落,提取质粒,制作外标准品;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针,严格优化反应物的组成和扩增条件,并对该方法进行评价.结果建立的HBV DNA荧光定量PCR低可检出800拷贝/ml;批内误差为1.8%~6.5%,批间误差为2.6%~9.1%;在104~1011拷贝/ml之间与Ct值具有很好的线性(Ct=-1.3911 ln(X)+41.65,r=-0.9958);外周血HBV DNA临床定量检测发现,HBeAg阳性的130例中,HBV DNA阳性率为100%,含量为106.89±1.69拷贝/ml,抗HBe阳性的96例中HBV DNA阳性率为55.2%(53/96),含量为104.09±1.19拷贝/ml;62例献血员未检出HBV DNA.乙肝临床治疗监测发现,外周血中HBV DNA含量检测可有效反映治疗效果,指导临床用药.结论荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBV DNA定量检测技术,对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值.

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  • 广西肝癌高发区肝癌户儿童尿8-羟基脱氧鸟苷的检测

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    作者:刘志明;彭涛;葛西宏;严律南;彭民浩;黎乐群;玉江和义;秦雪;韦忠亮;梁任祥;李佳荃;黄志碧;Ong Choon Nam 刊期: 2002年第05期

  • Compact血凝仪加样针的不完全堵塞形式及处理方法

    全自动血液凝固仪(简称血凝仪)以其检测速度快、测定项目多及仪器设计的智能化等诸多优点,在临床检验中越来越广泛地应用.本人在使用BE公司生产的Compact血凝仪过程中曾遇到加样针内因纤维蛋白沉积而导致的堵塞,现就其表现形式和处理方法介绍如下.1 不完全堵塞的表现形式1.1 表现在检测结果连续几天的检测结果异常缩短是其主要特征,如:APTT、TT的检测时间明显缩短,Fib的检测浓度显著增高,但是,PT结果变化不明显,仍处于正常范围之内.

    作者:苏畅 刊期: 2002年第05期

  • 流感嗜血杆菌引起帽状腱膜下血肿感染1例

    2001年12月我们从一头部帽状腱膜下血肿感染患者穿刺液中分离到H.influenzae(流感嗜血杆菌),报告如下.1 病历摘要患者,男,2岁,两周前不慎摔伤头部形成血肿,未予治疗,其后头部血肿逐渐增大,并伴有发热及感冒症状,经卫生所给予一般消炎治疗,效果不佳,于2001年12月17日来我院就诊,头部血肿穿刺做细菌培养,检查到流感嗜血杆菌,以敏感抗生素头孢噻肟、丁胺卡那及局部用药治疗,两周后痊愈出院.

    作者:毛菊秀;潘万俊;高永生;赵霞 刊期: 2002年第05期

  • SLE患者血清中sCD23检测及临床意义

    CD23是表达于活化的B淋巴细胞等多种细胞表面的分子,具有许多重要生理功能,尤其在B淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1].我们采用ELISA对SLE患者血清可溶性CD23(sCD23)含量进行了检测,旨在探讨sCD23在SLE发病中的作用及变化规律,为临床应用提供依据.

    作者:刘家秀;汪习成;徐彬;曹维克;李怀祥 刊期: 2002年第05期

  • 荧光定量PCR和ELISA检测外科病人HBV标志物结果的比较

    近年发展起来的定量PCR技术[1],由于采用荧光技术和闭管检测,克服了常规PCR易污染的缺点,已取代以往的定性方法用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测.我们采用此法对200例外科住院病人进行了HBV的检测,并同时对照ELISA分析其检测结果,现报告如下.

    作者:沈宏伟;范敏明;吴育连;彭承宏;彭淑牖 刊期: 2002年第05期

  • 还原型辅酶Ⅰ荧光特性的初步观察

    目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340~420 nm范围确定其激发波长,扫描390~560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280~420 nm处无激发波峰,400~500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2~3个数量级.

    作者:邵丽丽;潘瑾;肖洁 刊期: 2002年第05期

  • 乳糜定量试验的应用与探讨

    目的建立操作简便,结果准确的乳糜定量试验方法.方法用全自动生化分析仪定量测定体液中的三酰甘油(TG),定性试验用传统的乙醚抽提苏丹Ⅲ染色法.结果定量试验中,11份乳糜尿TG含量(2.25±1.20)mmol/L和30份非乳糜尿(TG均<0.10 mmol/L)比较,t=6.25.P<0.001;18份乳糜性浆膜腔积液TG为(6.96±9.30)mmol/L,100份非乳糜性浆膜腔积液TG为(0.27±1.40)mmol/L,两组比较,t=4.05,P<0.001,说明乳糜液与非乳糜液之间的差异有极显著性意义.结论乳糜定量试验完全可以替代定性试验,且简便、快速、无污染,具有推广应用价值.非乳糜液的参考值为:尿TG<0.10 mmol/L,浆膜腔积液TG≤0.70 mmol/L.

    作者:孙杰 刊期: 2002年第05期

  • 中老年人血清骨钙素、白细胞介素-6及尿吡啶啉排泄率的观察

    目的研究不同年龄组中老年人血清骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)、PBMC培养上清白细胞介素2(IL-2)水平以及尿吡啶啉(PYD)排泄率与骨质疏松的关系.方法对124例中老年人采用双能X线法(DEXA)进行骨密度检查,同时利用放免和酶标法对其血清(培养上清)进行BGP、IL-6、IL-2及尿PYD/Cr水平的检测.结果 124例被检查者中,骨质疏松者43例.BGP检测结果,骨质疏松者(7.01±2.75)ng/ml;正常者(5.19±2.07)ng/ml.IL-6检测结果,骨质疏松者(14.30±14.26)pg/ml;正常者(8.06±6.04)pg/ml.PBMC培养上清IL-2检测结果,骨质疏松者(118.96±74.19)pg/ml;正常者(122.35±68.22)pg/ml.尿PYD/Cr检测结果,骨质疏松者(69.55±9.12)nmol/L/μmol/L;正常者(55.06±7.03)nmol/μmol.结论中老年骨质疏松患者血清BGP、IL-6及尿PYD排泄率均显著高于正常人,提示骨质疏松与骨吸收的相对增强有关.

    作者:刘俊恒;卓铁军;潘继承;申志祥 刊期: 2002年第05期

  • 乙型肝炎病毒DNA含量与特殊血清学模式的相关性分析

    乙型肝炎病毒DNA和血清标志物模式的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性和疗效分析的主要依据之一.我们在505例乙肝患者中发现42例特殊血清学模式,现就此与HBV DNA含量的关系作一分析.

    作者:周仁芳;曾爱平 刊期: 2002年第05期

  • 高原地区鼠伤寒沙门菌药物敏感性分析

    鼠伤寒沙门菌引起的肠炎,主要用抗生素治疗,但耐药菌株也在不断增加.本文对自我院50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验,结果如下.1 材料与方法1.1 临床资料 50例患者年龄16~73 y,男性28例,一年四季均有发病,多发于5~10月.临床表现发热45例(91.1%),其中39℃以上者27例;腹泻次数>10次者24例,多为稀水便、脓血便.

    作者:王芝 刊期: 2002年第05期

  • 脂肪乳对部分生化项目测定结果的影响

    随着人们生活水平的提高,高血脂的群体不断增加;临床治疗中,对一些营养不良及消耗性疾病的病人施以脂肪乳输入,血脂增高对检验结果的影响越来越明显.本实验用人为方法加入外源性脂肪,观察其对常规生化检验项目结果的影响,现报道如下.

    作者:马建锋 刊期: 2002年第05期

  • β-萘酚辛酸酯的合成及其临床应用

    目的制备β-萘酚辛酸酯,用辛酸酯酶法快速检出沙门菌.方法采用辛酸与氯化亚砜作用生成辛酰氯,再与β-萘酚反应制得β-萘酚辛酸酯;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的佳条件.结果本法底物佳浓度为2 g/L,适pH7.0,反应温度35℃,10 g/L固蓝B显色,反应时间5 min.以此条件用自制底物与进口的比较,效果完全一致.鉴定了标准菌株5株,临床分离菌株142株.辛酸酯酶法鉴定沙门菌的敏感性为100%,特异性为94.1%.结论本法可代替常规检验方法提前2~3 d报告结果,为沙门菌鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.

    作者:解红武;阳泽彬;陶遵威;王金良;刘惠芝;王鼎 刊期: 2002年第05期

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