刘俊恒；卓铁军；潘继承；申志祥
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
作者：顾光煜；邹元国；张家；陈军浩；王以立；孙兵 刊期： 2002年第05期
在65 g/L NaCl培养基上是否生长,是鉴定肠球菌的关键试验.我们对<全国临床检验操作规程>(以下简称<规程>)推荐的65 g/L NaCl培养基做了一些改进,现报告如下.1 改良培养基制备 NaCl 6.5 g,牛肉粉(Oxoid)0.3 g,日本胨1.0 g,葡萄糖0.5 g(原培养基0.1 g),琼脂1.8 g,蒸馏水100 ml,pH7.5,加1.0%(10 g/L)酸性复红1.0 ml(原培养基为1.6%溴甲酚紫).以上成分溶解后分装每管2 ml,105℃15 min灭菌,放成斜面.
作者：刘金波；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2002年第05期
尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2 000份,同时进行尿分析仪分析、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源用一次性洁净塑料尿杯收集门诊与住院病人晨尿共2 000份,其中男性1 126份,女性874份.
作者：段兴同；葛成明；程思；郭小静 刊期： 2002年第05期
目的探讨血液透析时肝素耐药的原因.方法应用Beckman-Coulter ACL-200血液凝集仪测定25例血透患者的抗凝血酶(AT)活性(发色底物法).结果血液透析患者AT活性减低(P<0.001).结论 AT活性的测定除诊断尿毒症患者抗凝功能外,还有助于判断血透时肝素的抗凝效果.
作者：芦慧霞；陈菊；张晓良 刊期： 2002年第05期
目的建立血浆(血清)HBV DNA荧光定量PCR检测方法,探讨其临床应用价值.方法用PUCm-T载体和PCR纯化产物连接,转染DH5α菌,筛选阳性菌落,提取质粒,制作外标准品;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针,严格优化反应物的组成和扩增条件,并对该方法进行评价.结果建立的HBV DNA荧光定量PCR低可检出800拷贝/ml;批内误差为1.8%～6.5%,批间误差为2.6%～9.1%;在104～1011拷贝/ml之间与Ct值具有很好的线性(Ct=-1.3911 ln(X)+41.65,r=-0.9958);外周血HBV DNA临床定量检测发现,HBeAg阳性的130例中,HBV DNA阳性率为100%,含量为106.89±1.69拷贝/ml,抗HBe阳性的96例中HBV DNA阳性率为55.2%(53/96),含量为104.09±1.19拷贝/ml;62例献血员未检出HBV DNA.乙肝临床治疗监测发现,外周血中HBV DNA含量检测可有效反映治疗效果,指导临床用药.结论荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBV DNA定量检测技术,对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值.
作者：陶志华；陈晓东；王忠永；周武；袁谦 刊期： 2002年第05期
目的用竞争法建立抗HBc时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法.方法以基因重组HBcAg包被板,Eu3+-异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸(Eu3+-DTTA)标记抗HBc-IgG单克隆抗体,建立抗HBc TRFIA方法.数据采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数数据处理程序处理.结果方法的批内和批间变异系数分别为2.30%和6.30%,回收率为96.72%,灵敏度为0.2 NCU/ml.本方法与抗HBs和抗HBe无交叉反应,Eu3+标记物稳定6个月以上.结论 TRFIA是一种新的抗HBc免疫检测技术,具有灵敏度高和稳定性好等优点,能够用于定量测定抗HBc-IgG.
作者：陈永伟；黄飙；肖华龙；谭成；朱利国 刊期： 2002年第05期
鼠伤寒沙门菌引起的肠炎,主要用抗生素治疗,但耐药菌株也在不断增加.本文对自我院50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验,结果如下.1 材料与方法1.1 临床资料 50例患者年龄16～73 y,男性28例,一年四季均有发病,多发于5～10月.临床表现发热45例(91.1%),其中39℃以上者27例;腹泻次数>10次者24例,多为稀水便、脓血便.
作者：王芝 刊期： 2002年第05期
目的了解鼻咽癌病人细胞免疫状况,为鼻咽癌的细胞免疫治疗提供实验依据.方法用酶联免疫斑点法(Enzyme-linked immunospot assay,Elispot)检测19例鼻咽癌病人及11例正常人EB病毒LMP2(EBV-LMP2)特异性细胞毒细胞(CTL).结果鼻咽癌病人组仅部份肽特异CTL阳性4例,全部肽特异CTL无一例阳性,阳性率21%.正常人组全部肽特异CTL阳性8例,部份肽特异CTL阳性3例,阳性率100%.两组比较χ2=17.37,P＜0.01.结论鼻咽癌病人对EB病毒特异性细胞免疫功能低下,提高其特异性细胞免疫有望成为治疗鼻咽癌的手段之一.
作者：周微雅；陶仲强；周玲 刊期： 2002年第05期
近年来发现,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在神经母细胞瘤和小细胞肺癌(SCLC)患者血清中明显升高,因此在临床医学实验中被广泛应用于恶性肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断[1].由于试剂价格昂贵,且国内开展此项工作晚于欧美发达国家,在日常工作中常参照国外相关报道确定参考范围(本实验室NSE参考值范围曾为≤15.2 ng/ml),但在日常工作中发现,一部份患者虽然血清NSE水平有明显升高,但未发现恶性肿瘤及相关疾病.为确定符合北京地区及我实验室实际情况的健康成年人血清NSE参考范围,调查了北京地区148名健康成人血清NSE水平.
作者：郭广宏；周和平；田亚平；朱智全 刊期： 2002年第05期
人红细胞生成素(hEPO)是人体内重要的造血生长因子.近年来制备红细胞生成素(EPO)单克隆抗体检测EPO水平已有报道[1、2].鉴于EPO注射后可能在体内诱导产生抗EPO抗体,而后者又会对EPO的治疗产生干扰作用.笔者利用间接ELISA对慢性肾功能衰竭(CRF)患者注射重组人红细胞生成素(rhEPO)前后血清中是否产生抗体作了观察,现报告如下.
作者：江舟；虞伟；谢红浪；武建国 刊期： 2002年第05期
目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
作者：张正；王贺；赵素蕊；刘文云；严薇；姜森 刊期： 2002年第05期
多次输血的血小板减少患者中,约有30%～70%患者出现血小板输注无效(PTR)和血小板输血紫癜(PTP)[1],达不到临床输注的目的,有些病人输注血小板后不但不出现血小板计数升高,反而有所下降[2].为了探索其发生的原因,提高血小板治疗的有效性,我们对多次输血的患者用微柱凝胶法进行血小板同种抗体筛选,并对血小板抗体阳性率和输血次数的关系作了分析,通过研究后发现,多次输血患者中,血小板同种抗体阳性率较高,现报告如下.
作者：徐长根；贺春金；张远鹏；朱阳泉；罗红林 刊期： 2002年第05期
痰液直接涂片Wright染色检查肿瘤细胞为一种简单方便的方法,连续多次检查阳性率达70%～80%.检查方法:嘱患者清晨漱口,咳痰,留取新鲜标本.好将痰液放置玻璃平皿中,底部衬以黑色背景,肉眼观察,用牙签挑取可疑痰液颗粒或血丝,放置清洁载玻片上,平行涂片1～2次,每份标本涂3～4张,厚薄均匀,切勿无序乱涂,每例涂5～6张玻片,放室温中待干燥、固定.染色后,先用低倍镜全片来回过筛.当发现可疑细胞时,再换油镜复核.阳性标本应在玻片背面用墨水作标记定位,以便日后复核时寻找.现将我院1962～1963年间阳性标本11例,病史及肿瘤细胞照片介绍如下.
作者：陈忠 刊期： 2002年第05期
硫氰酸汞比色法是测定血清氯离子浓度的常规方法,因其线性范围较窄,标准曲线不通过原点,故单点定标时结果难以准确.我们试用非线性定标方法,取得满意效果.1 材料与方法1.1 仪器意大利CH100半自动生化分析仪,美国Mediea离子分析仪.1.2 试剂血清氯试剂(硫氰酸汞比色试剂),北京中生公司提供.
作者：黄胜起；蔡萍金；程道胜 刊期： 2002年第05期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
作者：潘兰香 刊期： 2002年第05期
胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,简称Cyst C)是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,分子量为13 359,等电点(PI)9.3.它是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一,在细胞内蛋白质多肽代谢、激素原的蛋白分解过程、胶原代谢及肿瘤细胞穿透正常组织过程中发挥重要作用.Cyst C可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.它可以强烈抑制某些半胱氨酸蛋白酶,如木瓜酶、组织蛋白酶B、H[1].循环中的Cyst C经肾小球滤过,被近曲小管重吸收并完全代谢,是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的理想的内源性标志物.
作者：李海霞；徐国宾；朱立华 刊期： 2002年第05期
IL-18是一种多效应的细胞因子,在免疫系统和某些疾病状态的自身调节中起作用.IL-18的主要生物学活性是刺激T细胞的增殖,促进TH1免疫应答,诱生IFN-γ,增强FasL介导的细胞毒效应,且具有抗肿瘤活性及前炎症介质活性[1].目前,已经对IL-18在抗肿瘤、抗病毒、抗过敏等方面进行了广泛研究.有关IL-18在孕妇外周血和脐血中的含量及检测意义尚未见报道.我们用ABC-ELISA检测这两种标本中的IL-18含量,报道如下.
作者：杨瑞宁；江淑芳；杨静 刊期： 2002年第05期
1 病历摘要患者,女,50 y,农场职工,以右上腹渐进性增大包块一月余伴疼痛收住我院.查体:T 37.4℃,在右上腹肋缘下三横指处可扌门及4cm×2cm椭圆形囊性包块,有压痛.B超、CT显示右上腹囊性占位与胆囊界限不清.于入院第三日在全麻下行剖腹探查术,发现包块于腹直肌后鞘与腹膜之间,吸取囊肿内灰白色脓汁5 ml送检培养,鉴定为Brucella canis(犬型布鲁菌).临床采用世界卫生组织推存的首选治疗药物利福平0.6 g/d和强力霉素0.1 g/d联合用药,一周后痊愈出院.
作者：王华峰；焦国红；刘伟 刊期： 2002年第05期
目前,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同,给统一诊断带来困难.国际血液学标准化委员会(ICSH)确定以低限度细胞化学和免疫学的诊断组合,作为急性白血病分型的核心部分.主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶(MPO)、氯乙酸AS-D萘酯酶(CE)及α-乙酸萘酯酶(α-NAE).细胞化学不能提示者,再以免疫表型补充.这种方案可使大多数(95%)急性白血病获得诊断的一致性和可信度,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1].为了评价ICSH推荐的方案,本文对100例急性白血病骨髓涂片进行主要组织化学染色,并部分结合免疫学分型,结果报道如下.
作者：史敏；李波；李顺义；李玉秀；姚丽；吴风海 刊期： 2002年第05期
目的了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况.方法采用高效液相色谱-电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童21例及对照南宁市儿童63例尿液8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平.结果扶缓-南宁两地儿童间尿8-OH-dG水平无显著性差异(P=0.98).本组8-OH-dG[(5.26±0.41)ng/mg肌酐,n=84],高于同类研究的检测值[(4.62±0.091)ng/mg肌酐,n=32];并与年龄(r=-0.45,P＜0.001)、体质指数(r=-0.27,P=0.01)显著负相关.多元分析提示年幼者(P=0.0001)和体瘦者(P=0.03)8-OH-dG水平高,并且8-OH-dG与ALT的偏相关性检验,P=0.071为临界值.结论这是基于肝癌高发区高危人群的尿8-OH-dG分析的首次报道;提示引起该人群8-OH-dG升高的因素较为复杂;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响.应结合其他指标进一步研究影响该地区个体氧化性DNA损伤的因素.
作者：刘志明；彭涛；葛西宏；严律南；彭民浩；黎乐群；玉江和义；秦雪；韦忠亮；梁任祥；李佳荃；黄志碧；Ong Choon Nam 刊期： 2002年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
