段兴同；葛成明；程思；郭小静
随着人们生活水平的提高,高血脂的群体不断增加;临床治疗中,对一些营养不良及消耗性疾病的病人施以脂肪乳输入,血脂增高对检验结果的影响越来越明显.本实验用人为方法加入外源性脂肪,观察其对常规生化检验项目结果的影响,现报道如下.
作者：马建锋 刊期： 2002年第05期
尿液检验在泌尿系统疾病及一些全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,在当前尿液一般检验工作中,有几个问题值得重视.
作者：魏明竟；蒲晓允；潘静 刊期： 2002年第05期
目的制备β-萘酚辛酸酯,用辛酸酯酶法快速检出沙门菌.方法采用辛酸与氯化亚砜作用生成辛酰氯,再与β-萘酚反应制得β-萘酚辛酸酯;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的佳条件.结果本法底物佳浓度为2 g/L,适pH7.0,反应温度35℃,10 g/L固蓝B显色,反应时间5 min.以此条件用自制底物与进口的比较,效果完全一致.鉴定了标准菌株5株,临床分离菌株142株.辛酸酯酶法鉴定沙门菌的敏感性为100%,特异性为94.1%.结论本法可代替常规检验方法提前2～3 d报告结果,为沙门菌鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.
作者：解红武；阳泽彬；陶遵威；王金良；刘惠芝；王鼎 刊期： 2002年第05期
近年来发现,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在神经母细胞瘤和小细胞肺癌(SCLC)患者血清中明显升高,因此在临床医学实验中被广泛应用于恶性肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断[1].由于试剂价格昂贵,且国内开展此项工作晚于欧美发达国家,在日常工作中常参照国外相关报道确定参考范围(本实验室NSE参考值范围曾为≤15.2 ng/ml),但在日常工作中发现,一部份患者虽然血清NSE水平有明显升高,但未发现恶性肿瘤及相关疾病.为确定符合北京地区及我实验室实际情况的健康成年人血清NSE参考范围,调查了北京地区148名健康成人血清NSE水平.
作者：郭广宏；周和平；田亚平；朱智全 刊期： 2002年第05期
目的建立操作简便,结果准确的乳糜定量试验方法.方法用全自动生化分析仪定量测定体液中的三酰甘油(TG),定性试验用传统的乙醚抽提苏丹Ⅲ染色法.结果定量试验中,11份乳糜尿TG含量(2.25±1.20)mmol/L和30份非乳糜尿(TG均＜0.10 mmol/L)比较,t=6.25.P＜0.001;18份乳糜性浆膜腔积液TG为(6.96±9.30)mmol/L,100份非乳糜性浆膜腔积液TG为(0.27±1.40)mmol/L,两组比较,t=4.05,P＜0.001,说明乳糜液与非乳糜液之间的差异有极显著性意义.结论乳糜定量试验完全可以替代定性试验,且简便、快速、无污染,具有推广应用价值.非乳糜液的参考值为:尿TG＜0.10 mmol/L,浆膜腔积液TG≤0.70 mmol/L.
作者：孙杰 刊期： 2002年第05期
在65 g/L NaCl培养基上是否生长,是鉴定肠球菌的关键试验.我们对<全国临床检验操作规程>(以下简称<规程>)推荐的65 g/L NaCl培养基做了一些改进,现报告如下.1 改良培养基制备 NaCl 6.5 g,牛肉粉(Oxoid)0.3 g,日本胨1.0 g,葡萄糖0.5 g(原培养基0.1 g),琼脂1.8 g,蒸馏水100 ml,pH7.5,加1.0%(10 g/L)酸性复红1.0 ml(原培养基为1.6%溴甲酚紫).以上成分溶解后分装每管2 ml,105℃15 min灭菌,放成斜面.
作者：刘金波；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2002年第05期
目的了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况.方法采用高效液相色谱-电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童21例及对照南宁市儿童63例尿液8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平.结果扶缓-南宁两地儿童间尿8-OH-dG水平无显著性差异(P=0.98).本组8-OH-dG[(5.26±0.41)ng/mg肌酐,n=84],高于同类研究的检测值[(4.62±0.091)ng/mg肌酐,n=32];并与年龄(r=-0.45,P＜0.001)、体质指数(r=-0.27,P=0.01)显著负相关.多元分析提示年幼者(P=0.0001)和体瘦者(P=0.03)8-OH-dG水平高,并且8-OH-dG与ALT的偏相关性检验,P=0.071为临界值.结论这是基于肝癌高发区高危人群的尿8-OH-dG分析的首次报道;提示引起该人群8-OH-dG升高的因素较为复杂;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响.应结合其他指标进一步研究影响该地区个体氧化性DNA损伤的因素.
作者：刘志明；彭涛；葛西宏；严律南；彭民浩；黎乐群；玉江和义；秦雪；韦忠亮；梁任祥；李佳荃；黄志碧；Ong Choon Nam 刊期： 2002年第05期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
作者：潘兰香 刊期： 2002年第05期
人红细胞生成素(hEPO)是人体内重要的造血生长因子.近年来制备红细胞生成素(EPO)单克隆抗体检测EPO水平已有报道[1、2].鉴于EPO注射后可能在体内诱导产生抗EPO抗体,而后者又会对EPO的治疗产生干扰作用.笔者利用间接ELISA对慢性肾功能衰竭(CRF)患者注射重组人红细胞生成素(rhEPO)前后血清中是否产生抗体作了观察,现报告如下.
作者：江舟；虞伟；谢红浪；武建国 刊期： 2002年第05期
本文对850例抗酸杆菌涂片阳性患者进行菌型初步鉴定和耐药性监测,结果报告如下.1 材料1.1 标本来源 1997年3月～2001年5月本院肺科门诊肺结核患者的痰液.
作者：李国周；彭建梅 刊期： 2002年第05期
2001年12月我们从一头部帽状腱膜下血肿感染患者穿刺液中分离到H.influenzae(流感嗜血杆菌),报告如下.1 病历摘要患者,男,2岁,两周前不慎摔伤头部形成血肿,未予治疗,其后头部血肿逐渐增大,并伴有发热及感冒症状,经卫生所给予一般消炎治疗,效果不佳,于2001年12月17日来我院就诊,头部血肿穿刺做细菌培养,检查到流感嗜血杆菌,以敏感抗生素头孢噻肟、丁胺卡那及局部用药治疗,两周后痊愈出院.
作者：毛菊秀；潘万俊；高永生；赵霞 刊期： 2002年第05期
胶体金免疫层析法(GICA)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)已在临床检验室广泛应用[1],但目前GICA试条质量指标不一.为此,我中心建立了用胶体金免疫层析法测定HCG的质量控制方法.现简介如下.1 材料1.1 检测HCG试条 1号试条购于美国Maxim生物技术公司(批号:6007,规格:3.5 mm);2号试条批号:1218;3.5 mm;3号试条批号1010,规格:3.5 mm.
作者：彭杨水；李格芳；方群；周祎 刊期： 2002年第05期
目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340～420 nm范围确定其激发波长,扫描390～560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280～420 nm处无激发波峰,400～500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2～3个数量级.
作者：邵丽丽；潘瑾；肖洁 刊期： 2002年第05期
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
作者：顾光煜；邹元国；张家；陈军浩；王以立；孙兵 刊期： 2002年第05期
1 病历摘要患者,女,50 y,农场职工,以右上腹渐进性增大包块一月余伴疼痛收住我院.查体:T 37.4℃,在右上腹肋缘下三横指处可扌门及4cm×2cm椭圆形囊性包块,有压痛.B超、CT显示右上腹囊性占位与胆囊界限不清.于入院第三日在全麻下行剖腹探查术,发现包块于腹直肌后鞘与腹膜之间,吸取囊肿内灰白色脓汁5 ml送检培养,鉴定为Brucella canis(犬型布鲁菌).临床采用世界卫生组织推存的首选治疗药物利福平0.6 g/d和强力霉素0.1 g/d联合用药,一周后痊愈出院.
作者：王华峰；焦国红；刘伟 刊期： 2002年第05期
目的建立血浆(血清)HBV DNA荧光定量PCR检测方法,探讨其临床应用价值.方法用PUCm-T载体和PCR纯化产物连接,转染DH5α菌,筛选阳性菌落,提取质粒,制作外标准品;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针,严格优化反应物的组成和扩增条件,并对该方法进行评价.结果建立的HBV DNA荧光定量PCR低可检出800拷贝/ml;批内误差为1.8%～6.5%,批间误差为2.6%～9.1%;在104～1011拷贝/ml之间与Ct值具有很好的线性(Ct=-1.3911 ln(X)+41.65,r=-0.9958);外周血HBV DNA临床定量检测发现,HBeAg阳性的130例中,HBV DNA阳性率为100%,含量为106.89±1.69拷贝/ml,抗HBe阳性的96例中HBV DNA阳性率为55.2%(53/96),含量为104.09±1.19拷贝/ml;62例献血员未检出HBV DNA.乙肝临床治疗监测发现,外周血中HBV DNA含量检测可有效反映治疗效果,指导临床用药.结论荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBV DNA定量检测技术,对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值.
作者：陶志华；陈晓东；王忠永；周武；袁谦 刊期： 2002年第05期
目的建立HBV聚合酶基因变异株DNA检测技术,探讨变异株的变异规律及其临床意义.方法采用限制性内切酶酶切位点引入法设计引物检测YIDD、YVDD,内切酶分析,PAGE电泳法检测DMHD、LMLL、LMAQ基因变异.结果应用SSP Ⅰ及ApaL内切酶可准确地检测出YIDD和YVDD.23例HBV DNA阳性病例中,9例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点保持着野生型序列与参考序列相同;6例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点发生变异;2例YMDD未变异,LMLL变异、BstN Ⅰ切点消失,并伴随有YAAV 4个氧基酸发生变异;1例YMDD未变异,DMHD发生变异;2例YIDD变异株伴随LMAQ变异、BstN Ⅰ切点变异;另1例YIDD变异株在502位544位伴随YQHG、YKHG和SNLY、SHLY变异;3例YIDD和2例YVDD病例的BstN Ⅰ切点均有变异.结论研究结果发现,在YMDD未变异株中50%(9/18)为野生株,50%(9/18)有基因变异,提示LMAQ、YIDD、YVDD变异(W2～W12)可能与拉米呋啶药物治疗有关.
作者：杜绍财；刘峰；魏来；王剑；王豪；孙炎；孙怀森；陈卫 刊期： 2002年第05期
我们用干燥纸片取菌于带盖离心管内-30℃保存菌种,经一年的观察,效果满意.1 材料与方法1.1 新华定性滤纸剪成约4mm×4mm,1.5 ml带盖离心管均于消毒灭菌后备用.瓶签纸或打码纸、封口胶布.
作者：郭志勤 刊期： 2002年第05期
目的探讨精神分裂症患者,脑组织中是否有自身免疫反应参与病理学改变.方法对患者尸解脑组织的不同部位进行免疫组织化学染色.结果在胼胝体、脑右侧顶叶、枕叶、扣带回、海马及延髓等脑组织中发现有IgG沉着,在胼胝体(前部)、右扣带回、右海马等部位尚有补体C3沉着;脑组织中未见CD3和CD20染色阳性细胞,也未见淋巴细胞浸润现象.结论精神分裂症患者脑内某些部位可能存在自身抗体沉着并引起补体活化.
作者：陈金弟；李华良；赖淑珍 刊期： 2002年第05期
血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1～3张涂片.
作者：张巧云；宫本清 刊期： 2002年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
