解红武；阳泽彬；陶遵威；王金良；刘惠芝；王鼎
血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1～3张涂片.
作者：张巧云；宫本清 刊期： 2002年第05期
本文就Coulter GENS五分类能否完全替代手工白细胞分类作了探讨.1 材料与方法1.1 仪器与试剂美国Coulter GENS全自动血液细胞分析仪及其配套试剂;Olympus显微镜.1.2 标本来源本院门诊、住院患者和450例健康体检者.
作者：张秀琳；陆永辉 刊期： 2002年第05期
IL-18是一种多效应的细胞因子,在免疫系统和某些疾病状态的自身调节中起作用.IL-18的主要生物学活性是刺激T细胞的增殖,促进TH1免疫应答,诱生IFN-γ,增强FasL介导的细胞毒效应,且具有抗肿瘤活性及前炎症介质活性[1].目前,已经对IL-18在抗肿瘤、抗病毒、抗过敏等方面进行了广泛研究.有关IL-18在孕妇外周血和脐血中的含量及检测意义尚未见报道.我们用ABC-ELISA检测这两种标本中的IL-18含量,报道如下.
作者：杨瑞宁；江淑芳；杨静 刊期： 2002年第05期
目的建立一种快速的尿蛋白组分分析方法.方法将薄层垂直平板SDS-PAGE与高敏的银染色和微波技术相结合,建立改良SDS-PAGE法,快速分析蛋白尿组成.结果此法缩短分析所需的时间,使整个分析过程在7 h内就可以完成,并且提高蛋白条带的分辨率,使检测灵敏度达ng级水平.结论改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成简便,快速,灵敏度高.
作者：王生余；胡伟新；朱茂艳；刘志红 刊期： 2002年第05期
硫氰酸汞比色法是测定血清氯离子浓度的常规方法,因其线性范围较窄,标准曲线不通过原点,故单点定标时结果难以准确.我们试用非线性定标方法,取得满意效果.1 材料与方法1.1 仪器意大利CH100半自动生化分析仪,美国Mediea离子分析仪.1.2 试剂血清氯试剂(硫氰酸汞比色试剂),北京中生公司提供.
作者：黄胜起；蔡萍金；程道胜 刊期： 2002年第05期
目的建立一种能适合各级实验室常规和急诊检测血清HCO3-的方法.方法应用自配双试剂建立了两步终点测定法,可同时满足全自动和半自动手工测定,用日立7060生化仪对本方法进行方法学评价.结果比色液吸收峰为558 nm,线性范围可达50 mmol/L,批内CV3.45%,批间CV4.88%,平均回收率102.3%,与血气分析仪(X)相关良好,Y＝1.0059X-0.1038,r＝0.9813(n=60),黄疸、脂血、溶血标本对结果无影响,健康人静脉血HCO3-浓度21.2～31.2 mmol/L.结论本法操作简便、灵敏准确、试剂稳定、成本低廉.
作者：李和楼；刘瑞锁；曹洪林；武朝军；孙丰伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨血液透析时肝素耐药的原因.方法应用Beckman-Coulter ACL-200血液凝集仪测定25例血透患者的抗凝血酶(AT)活性(发色底物法).结果血液透析患者AT活性减低(P<0.001).结论 AT活性的测定除诊断尿毒症患者抗凝功能外,还有助于判断血透时肝素的抗凝效果.
作者：芦慧霞；陈菊；张晓良 刊期： 2002年第05期
目的制备β-萘酚辛酸酯,用辛酸酯酶法快速检出沙门菌.方法采用辛酸与氯化亚砜作用生成辛酰氯,再与β-萘酚反应制得β-萘酚辛酸酯;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的佳条件.结果本法底物佳浓度为2 g/L,适pH7.0,反应温度35℃,10 g/L固蓝B显色,反应时间5 min.以此条件用自制底物与进口的比较,效果完全一致.鉴定了标准菌株5株,临床分离菌株142株.辛酸酯酶法鉴定沙门菌的敏感性为100%,特异性为94.1%.结论本法可代替常规检验方法提前2～3 d报告结果,为沙门菌鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.
作者：解红武；阳泽彬；陶遵威；王金良；刘惠芝；王鼎 刊期： 2002年第05期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
作者：潘兰香 刊期： 2002年第05期
近年发展起来的定量PCR技术[1],由于采用荧光技术和闭管检测,克服了常规PCR易污染的缺点,已取代以往的定性方法用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测.我们采用此法对200例外科住院病人进行了HBV的检测,并同时对照ELISA分析其检测结果,现报告如下.
作者：沈宏伟；范敏明；吴育连；彭承宏；彭淑牖 刊期： 2002年第05期
目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
作者：张正；王贺；赵素蕊；刘文云；严薇；姜森 刊期： 2002年第05期
在65 g/L NaCl培养基上是否生长,是鉴定肠球菌的关键试验.我们对<全国临床检验操作规程>(以下简称<规程>)推荐的65 g/L NaCl培养基做了一些改进,现报告如下.1 改良培养基制备 NaCl 6.5 g,牛肉粉(Oxoid)0.3 g,日本胨1.0 g,葡萄糖0.5 g(原培养基0.1 g),琼脂1.8 g,蒸馏水100 ml,pH7.5,加1.0%(10 g/L)酸性复红1.0 ml(原培养基为1.6%溴甲酚紫).以上成分溶解后分装每管2 ml,105℃15 min灭菌,放成斜面.
作者：刘金波；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2002年第05期
目的建立操作简便,结果准确的乳糜定量试验方法.方法用全自动生化分析仪定量测定体液中的三酰甘油(TG),定性试验用传统的乙醚抽提苏丹Ⅲ染色法.结果定量试验中,11份乳糜尿TG含量(2.25±1.20)mmol/L和30份非乳糜尿(TG均＜0.10 mmol/L)比较,t=6.25.P＜0.001;18份乳糜性浆膜腔积液TG为(6.96±9.30)mmol/L,100份非乳糜性浆膜腔积液TG为(0.27±1.40)mmol/L,两组比较,t=4.05,P＜0.001,说明乳糜液与非乳糜液之间的差异有极显著性意义.结论乳糜定量试验完全可以替代定性试验,且简便、快速、无污染,具有推广应用价值.非乳糜液的参考值为:尿TG＜0.10 mmol/L,浆膜腔积液TG≤0.70 mmol/L.
作者：孙杰 刊期： 2002年第05期
人红细胞生成素(hEPO)是人体内重要的造血生长因子.近年来制备红细胞生成素(EPO)单克隆抗体检测EPO水平已有报道[1、2].鉴于EPO注射后可能在体内诱导产生抗EPO抗体,而后者又会对EPO的治疗产生干扰作用.笔者利用间接ELISA对慢性肾功能衰竭(CRF)患者注射重组人红细胞生成素(rhEPO)前后血清中是否产生抗体作了观察,现报告如下.
作者：江舟；虞伟；谢红浪；武建国 刊期： 2002年第05期
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
作者：顾光煜；邹元国；张家；陈军浩；王以立；孙兵 刊期： 2002年第05期
目的了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况.方法采用高效液相色谱-电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童21例及对照南宁市儿童63例尿液8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平.结果扶缓-南宁两地儿童间尿8-OH-dG水平无显著性差异(P=0.98).本组8-OH-dG[(5.26±0.41)ng/mg肌酐,n=84],高于同类研究的检测值[(4.62±0.091)ng/mg肌酐,n=32];并与年龄(r=-0.45,P＜0.001)、体质指数(r=-0.27,P=0.01)显著负相关.多元分析提示年幼者(P=0.0001)和体瘦者(P=0.03)8-OH-dG水平高,并且8-OH-dG与ALT的偏相关性检验,P=0.071为临界值.结论这是基于肝癌高发区高危人群的尿8-OH-dG分析的首次报道;提示引起该人群8-OH-dG升高的因素较为复杂;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响.应结合其他指标进一步研究影响该地区个体氧化性DNA损伤的因素.
作者：刘志明；彭涛；葛西宏；严律南；彭民浩；黎乐群；玉江和义；秦雪；韦忠亮；梁任祥；李佳荃；黄志碧；Ong Choon Nam 刊期： 2002年第05期
本文对850例抗酸杆菌涂片阳性患者进行菌型初步鉴定和耐药性监测,结果报告如下.1 材料1.1 标本来源 1997年3月～2001年5月本院肺科门诊肺结核患者的痰液.
作者：李国周；彭建梅 刊期： 2002年第05期
痰液直接涂片Wright染色检查肿瘤细胞为一种简单方便的方法,连续多次检查阳性率达70%～80%.检查方法:嘱患者清晨漱口,咳痰,留取新鲜标本.好将痰液放置玻璃平皿中,底部衬以黑色背景,肉眼观察,用牙签挑取可疑痰液颗粒或血丝,放置清洁载玻片上,平行涂片1～2次,每份标本涂3～4张,厚薄均匀,切勿无序乱涂,每例涂5～6张玻片,放室温中待干燥、固定.染色后,先用低倍镜全片来回过筛.当发现可疑细胞时,再换油镜复核.阳性标本应在玻片背面用墨水作标记定位,以便日后复核时寻找.现将我院1962～1963年间阳性标本11例,病史及肿瘤细胞照片介绍如下.
作者：陈忠 刊期： 2002年第05期
目前,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同,给统一诊断带来困难.国际血液学标准化委员会(ICSH)确定以低限度细胞化学和免疫学的诊断组合,作为急性白血病分型的核心部分.主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶(MPO)、氯乙酸AS-D萘酯酶(CE)及α-乙酸萘酯酶(α-NAE).细胞化学不能提示者,再以免疫表型补充.这种方案可使大多数(95%)急性白血病获得诊断的一致性和可信度,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1].为了评价ICSH推荐的方案,本文对100例急性白血病骨髓涂片进行主要组织化学染色,并部分结合免疫学分型,结果报道如下.
作者：史敏；李波；李顺义；李玉秀；姚丽；吴风海 刊期： 2002年第05期
目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340～420 nm范围确定其激发波长,扫描390～560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280～420 nm处无激发波峰,400～500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2～3个数量级.
作者：邵丽丽；潘瑾；肖洁 刊期： 2002年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
