孙杰
目前,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同,给统一诊断带来困难.国际血液学标准化委员会(ICSH)确定以低限度细胞化学和免疫学的诊断组合,作为急性白血病分型的核心部分.主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶(MPO)、氯乙酸AS-D萘酯酶(CE)及α-乙酸萘酯酶(α-NAE).细胞化学不能提示者,再以免疫表型补充.这种方案可使大多数(95%)急性白血病获得诊断的一致性和可信度,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1].为了评价ICSH推荐的方案,本文对100例急性白血病骨髓涂片进行主要组织化学染色,并部分结合免疫学分型,结果报道如下.
作者：史敏；李波；李顺义；李玉秀；姚丽；吴风海 刊期： 2002年第05期
胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,简称Cyst C)是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,分子量为13 359,等电点(PI)9.3.它是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一,在细胞内蛋白质多肽代谢、激素原的蛋白分解过程、胶原代谢及肿瘤细胞穿透正常组织过程中发挥重要作用.Cyst C可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.它可以强烈抑制某些半胱氨酸蛋白酶,如木瓜酶、组织蛋白酶B、H[1].循环中的Cyst C经肾小球滤过,被近曲小管重吸收并完全代谢,是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的理想的内源性标志物.
作者：李海霞；徐国宾；朱立华 刊期： 2002年第05期
血性胸腹水由于大量红细胞的存在,采用离心法取沉淀物检查抗酸杆菌时,如果涂片较厚,则不易观察,涂片太薄,可致菌量减少,造成假阴性.为解决这一矛盾,我们采用了蒸馏水破坏红细胞的方法,提高了阳性检出率.1 方法取血性标本10 ml,3 000 r/min 10 min,弃去上清液,打散沉淀物,加10 ml蒸馏水,颠倒混匀使红细胞溶解破坏,3 000 r/min 10 min,弃去上层液体,如红细胞破坏不好,可按上法再做一次,一般3次即可使红细胞破坏完全,弃去上层液体,留0.1 ml左右沉淀物,打散混匀,可作1～3张涂片.
作者：张巧云；宫本清 刊期： 2002年第05期
尿液检验在泌尿系统疾病及一些全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,在当前尿液一般检验工作中,有几个问题值得重视.
作者：魏明竟；蒲晓允；潘静 刊期： 2002年第05期
尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2 000份,同时进行尿分析仪分析、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源用一次性洁净塑料尿杯收集门诊与住院病人晨尿共2 000份,其中男性1 126份,女性874份.
作者：段兴同；葛成明；程思；郭小静 刊期： 2002年第05期
多次输血的血小板减少患者中,约有30%～70%患者出现血小板输注无效(PTR)和血小板输血紫癜(PTP)[1],达不到临床输注的目的,有些病人输注血小板后不但不出现血小板计数升高,反而有所下降[2].为了探索其发生的原因,提高血小板治疗的有效性,我们对多次输血的患者用微柱凝胶法进行血小板同种抗体筛选,并对血小板抗体阳性率和输血次数的关系作了分析,通过研究后发现,多次输血患者中,血小板同种抗体阳性率较高,现报告如下.
作者：徐长根；贺春金；张远鹏；朱阳泉；罗红林 刊期： 2002年第05期
1 病历摘要患者,女,50 y,农场职工,以右上腹渐进性增大包块一月余伴疼痛收住我院.查体:T 37.4℃,在右上腹肋缘下三横指处可扌门及4cm×2cm椭圆形囊性包块,有压痛.B超、CT显示右上腹囊性占位与胆囊界限不清.于入院第三日在全麻下行剖腹探查术,发现包块于腹直肌后鞘与腹膜之间,吸取囊肿内灰白色脓汁5 ml送检培养,鉴定为Brucella canis(犬型布鲁菌).临床采用世界卫生组织推存的首选治疗药物利福平0.6 g/d和强力霉素0.1 g/d联合用药,一周后痊愈出院.
作者：王华峰；焦国红；刘伟 刊期： 2002年第05期
我国为病毒性肝炎高发区,为了解本地区病毒性肝炎的混合感染状况,我们对2000年2月至2001年12月我院传染科收治的229例病毒性肝炎患者血清进行了血清标志物和肝功能测定,以探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后的影响.现将结果报告如下.
作者：邓志武；石泉贵；张泉；曾令露；杨光 刊期： 2002年第05期
目的了解NADH的荧光特性.方法用荧光光度计扫描NADH 340～420 nm范围确定其激发波长,扫描390～560 nm范围确定其发射波长.扫描氧化型辅酶Ⅰ(NAD)标准品激发波长范围及发射波长范围,再于NADH中加入NAD,观察其对NADH的干扰.加入LD液及乳酸反应体系,观察其对NADH的干扰.结果 NADH激发波长为382 nm,发射波长为460 nm.NAD在280～420 nm处无激发波峰,400～500 nm处无发射波峰.NADH中加入NAD后激发波峰有改变.加入LD液后NADH的激发波峰及发射波峰无改变.加入乳酸反应体系后激发波峰有改变.结论利用NADH的荧光特性,在检测中只需固定其发射波长,通过观察NADH荧光强度的变化,就可以对一些微量物质进行检测,可将其测定灵敏度提高2～3个数量级.
作者：邵丽丽；潘瑾；肖洁 刊期： 2002年第05期
近年发展起来的定量PCR技术[1],由于采用荧光技术和闭管检测,克服了常规PCR易污染的缺点,已取代以往的定性方法用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测.我们采用此法对200例外科住院病人进行了HBV的检测,并同时对照ELISA分析其检测结果,现报告如下.
作者：沈宏伟；范敏明；吴育连；彭承宏；彭淑牖 刊期： 2002年第05期
我科于2001年11月28日安装了一台Abbott Aeroset全自动生化分析仪,在安装和调试期间出现的几例典型故障及其排除方法介绍如下,以供同行在使用该型号或同等档次的全自动生化分析仪时参考.Abbott Aeroset出厂时虽以整机装箱,在实验室安装时,安装部件只有近水管、4根废液管和2根加样针、4根试剂针加上搅拌器和比色杯以及工作站SCC,容易被工程师忽略整机中的其他部件,这就会导致一些很难觉察的故障.
作者：苏娜；胡远明 刊期： 2002年第05期
鼠伤寒沙门菌引起的肠炎,主要用抗生素治疗,但耐药菌株也在不断增加.本文对自我院50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验,结果如下.1 材料与方法1.1 临床资料 50例患者年龄16～73 y,男性28例,一年四季均有发病,多发于5～10月.临床表现发热45例(91.1%),其中39℃以上者27例;腹泻次数>10次者24例,多为稀水便、脓血便.
作者：王芝 刊期： 2002年第05期
目的研究不同年龄组中老年人血清骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)、PBMC培养上清白细胞介素2(IL-2)水平以及尿吡啶啉(PYD)排泄率与骨质疏松的关系.方法对124例中老年人采用双能X线法(DEXA)进行骨密度检查,同时利用放免和酶标法对其血清(培养上清)进行BGP、IL-6、IL-2及尿PYD/Cr水平的检测.结果 124例被检查者中,骨质疏松者43例.BGP检测结果,骨质疏松者(7.01±2.75)ng/ml;正常者(5.19±2.07)ng/ml.IL-6检测结果,骨质疏松者(14.30±14.26)pg/ml;正常者(8.06±6.04)pg/ml.PBMC培养上清IL-2检测结果,骨质疏松者(118.96±74.19)pg/ml;正常者(122.35±68.22)pg/ml.尿PYD/Cr检测结果,骨质疏松者(69.55±9.12)nmol/L/μmol/L;正常者(55.06±7.03)nmol/μmol.结论中老年骨质疏松患者血清BGP、IL-6及尿PYD排泄率均显著高于正常人,提示骨质疏松与骨吸收的相对增强有关.
作者：刘俊恒；卓铁军；潘继承；申志祥 刊期： 2002年第05期
目的建立HBV聚合酶基因变异株DNA检测技术,探讨变异株的变异规律及其临床意义.方法采用限制性内切酶酶切位点引入法设计引物检测YIDD、YVDD,内切酶分析,PAGE电泳法检测DMHD、LMLL、LMAQ基因变异.结果应用SSP Ⅰ及ApaL内切酶可准确地检测出YIDD和YVDD.23例HBV DNA阳性病例中,9例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点保持着野生型序列与参考序列相同;6例YMDD未变异,BstN Ⅰ切点发生变异;2例YMDD未变异,LMLL变异、BstN Ⅰ切点消失,并伴随有YAAV 4个氧基酸发生变异;1例YMDD未变异,DMHD发生变异;2例YIDD变异株伴随LMAQ变异、BstN Ⅰ切点变异;另1例YIDD变异株在502位544位伴随YQHG、YKHG和SNLY、SHLY变异;3例YIDD和2例YVDD病例的BstN Ⅰ切点均有变异.结论研究结果发现,在YMDD未变异株中50%(9/18)为野生株,50%(9/18)有基因变异,提示LMAQ、YIDD、YVDD变异(W2～W12)可能与拉米呋啶药物治疗有关.
作者：杜绍财；刘峰；魏来；王剑；王豪；孙炎；孙怀森；陈卫 刊期： 2002年第05期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,我们对我院1999年10月～2001年4月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,检查结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本来源 123例痰标本均来自本院呼吸内科1999年10月～2001年4月住院患者,年龄4～78 y,平均年龄62 y,采集标本时嘱患者刷芽、嗽口后,用力自肺部咳出晨痰,1 h内送检.其中42例在院外服用过抗生素.
作者：潘兰香 刊期： 2002年第05期
目的用竞争法建立抗HBc时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法.方法以基因重组HBcAg包被板,Eu3+-异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸(Eu3+-DTTA)标记抗HBc-IgG单克隆抗体,建立抗HBc TRFIA方法.数据采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数数据处理程序处理.结果方法的批内和批间变异系数分别为2.30%和6.30%,回收率为96.72%,灵敏度为0.2 NCU/ml.本方法与抗HBs和抗HBe无交叉反应,Eu3+标记物稳定6个月以上.结论 TRFIA是一种新的抗HBc免疫检测技术,具有灵敏度高和稳定性好等优点,能够用于定量测定抗HBc-IgG.
作者：陈永伟；黄飙；肖华龙；谭成；朱利国 刊期： 2002年第05期
目的建立一种快速的尿蛋白组分分析方法.方法将薄层垂直平板SDS-PAGE与高敏的银染色和微波技术相结合,建立改良SDS-PAGE法,快速分析蛋白尿组成.结果此法缩短分析所需的时间,使整个分析过程在7 h内就可以完成,并且提高蛋白条带的分辨率,使检测灵敏度达ng级水平.结论改良SDS-PAGE法分析尿蛋白组成简便,快速,灵敏度高.
作者：王生余；胡伟新；朱茂艳；刘志红 刊期： 2002年第05期
胶体金免疫层析法(GICA)测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)已在临床检验室广泛应用[1],但目前GICA试条质量指标不一.为此,我中心建立了用胶体金免疫层析法测定HCG的质量控制方法.现简介如下.1 材料1.1 检测HCG试条 1号试条购于美国Maxim生物技术公司(批号:6007,规格:3.5 mm);2号试条批号:1218;3.5 mm;3号试条批号1010,规格:3.5 mm.
作者：彭杨水；李格芳；方群；周祎 刊期： 2002年第05期
目的分析80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果,寻找深部真菌感染特点.方法血培养使用Back/Alert血培养仪.分离使用科玛嘉培养基.真菌和细菌鉴定使用Vitek AMS-60微生物分析仪.药敏使用微量MIC法.HCMV检验使用PCR和RT-PCR方法.结果 80株真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主占91.25%.获得阳性结果时间平均31.80 h,72 h内获得结果者76株占95.0%.对5种真菌作药敏试验,5-氟胞嘧啶敏感率高(97%),特比奈芬低(35%).51.25%(41/80)患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌.80例患者中46例伴随有细菌或病毒感染,占患者57.50%.真菌感染多见于免疫功能低下者,本组80例患者中各种肿瘤占69例(86.25%).结论血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据,多为在免疫功能低下者发生的院内感染,多系统真菌感染多为临床致死原因.真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息.
作者：张正；王贺；赵素蕊；刘文云；严薇；姜森 刊期： 2002年第05期
目的探讨精神分裂症患者,脑组织中是否有自身免疫反应参与病理学改变.方法对患者尸解脑组织的不同部位进行免疫组织化学染色.结果在胼胝体、脑右侧顶叶、枕叶、扣带回、海马及延髓等脑组织中发现有IgG沉着,在胼胝体(前部)、右扣带回、右海马等部位尚有补体C3沉着;脑组织中未见CD3和CD20染色阳性细胞,也未见淋巴细胞浸润现象.结论精神分裂症患者脑内某些部位可能存在自身抗体沉着并引起补体活化.
作者：陈金弟；李华良；赖淑珍 刊期： 2002年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
