石锦明；方嘉；陈钦齐；胡沛全；钟兆英；廖树琼；佘灿成；余献升
目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60 岁,性别不限,体重50～70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P＜0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2～T8 时SBP 较低(P＜0.05),T6～T8 时DBP 较低(P＜0.05),T1～T8 时HR 较慢(P＜0.05),T2～T8 时Ramsay 评分较高(P＜0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P＜0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
作者：占乐云；周密 刊期： 2011年第24期
深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是骨科常见的并发症之一,可直接威胁病人的生命.本文就近年来骨科深静脉血栓形成中西医防治研究进展概况,综述如下.
作者：刘丽；焦玉爽；王庆周 刊期： 2011年第24期
心衰是现代医学常见的疾病,主要表现为心悸怔忡,呼吸喘促,气短乏力,肢体水肿,小便短少,甚则倚息不得卧,口唇青紫,胁下痞块,咳吐粉红色痰,脉微细欲绝等.而喘为心衰的主要症状之一,表现为活动后呼吸困难,甚则静息亦喘,不能平卧.
作者：任长旭 刊期： 2011年第24期
目的 观察针刺足三里捻转补泻手法对血虚证大鼠Hb(Hematoglobin,血红蛋白)、SF(Serum ferritin,血清铁蛋白)等的影响,探讨针刺捻转补泻手法与效应的关系.方法 将176 只SD 大鼠随机分为5 组:空白组(10 只)、模型对照组(46 只)、针刺组(40 只,不做补泻手法)、捻转补法组(40 只)和捻转泻法组(40 只),后3 组统称为治疗组.模型对照组和治疗组采用放血加限食法制作血虚证模型,隔天治疗1 次,共10 次.针刺开始后,分别于第6、11、16、21 天采血,检测Hb、SF 和血清ATP (Adenosine TriPhosphate,三磷酸腺苷)酶活性.结果 针刺后第6 天各治疗组大鼠Hb、SF 高于模型对照组(P＜0.05);针刺后第11 天,捻转补法组和捻转泻法组大鼠各项指标均高于模型对照组(P＜0.05);针刺后第16 天的SF、针刺后第6、11 天的血清ATP 酶活性,捻转补法组高于捻转泻法组(P＜0.05).结论 ①单纯针刺、捻转补法、捻转泻法对血虚证大鼠的恢复均有治疗作用;②在血虚证的状态下,捻转补法的疗效要优于捻转泻法.
作者：王伟；睢明河 刊期： 2011年第24期
目的 探讨手足口病患儿的护理措施及预防,为手足口病的预防、护理提供依据.方法 对421 例手足口病患儿所进行的护理措施进行回顾性分析.结果 经治疗与护理,421 例患儿均痊愈出院.结论 积极有效的护理措施可提高手足口病患儿的治愈率.还能切断传染途径,减少患儿的发病率.
作者：赵树敏；丁海英 刊期： 2011年第24期
眩晕是临床常见的主观症状,可见于内科、神经内科、耳鼻喉科等多种疾病.该病多由前庭器官功能障碍引起,近年来通过临床观察发现其在神经内科,特别是缺血性迷路卒中中为常见,而且是该病的主要症状.笔者以血栓通联合倍他司啶等治疗缺血性迷路卒中100 例,效果满意,现报告总结如下.
作者：高亚棉；金栋 刊期： 2011年第24期
目的 探讨小儿危重心律失常疾病的诊断方法 以及相关的治疗措施.方法 将2008 年06 月至2010 年06 月收治的80 例患者进行临床分析总结,总结小儿危重心律失常的临床表现特点以及相关的治疗措施.结果 本组患者痊愈72 例,占90%,症状减轻的有4 例,占5%,总有效率为95%.结论 小儿危重心律失常患者经过抗心律失常药物以及心肌营养药治疗后的恢复情况良好,没有出现心肌病现象.
作者：杨红欣；王海霞 刊期： 2011年第24期
目的 分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿的运动功能疗效.方法 对97 例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗,同时辅助神经营养药物和康复训练治疗,平均治疗时间为25d;随访6～12 个月,平均9.5 月.应用脑瘫粗大运动评价(GMFM-88)、统计软件SPSS v18.0 进行数据分析,对细胞移植术前、术后患儿的粗大运动功能进行统计分析.结果 经过一个干细胞移植治疗疗程结束后,患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、爬与跪、站立,以及行走与跑跳等粗大运动能力均得到不同程度提高.随访发现,患儿出院6 个月后的各项运动指标也较出院时有明显改善.结论 间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显改善脑瘫患儿的运动功能;治疗效果以术后半年为显著,但其治疗机理仍有待进一步探讨.
作者：吴景文；贾丹兵；薛超；曲超法；李建；钱春生；邱勇；胡祥 刊期： 2011年第24期
目的 观察骨外洗方在治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 将128 例早期膝关节髌股关节炎患者随即分为2 组各64 例.治疗组予骨外洗方治疗,对照组予布洛芬乳膏治疗,采用国际公认的骨关节炎WOMAC 量表作为临床观察指标,评定两组用药前后症状改善情况;观察其临床疗效.结果 2 组治疗前后比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05);两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率85.9%;对照组总有效率81.25%.两组(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 骨外洗方在治疗髌股关节炎方面具有优越性.
作者：李钊；李朋；刘海全 刊期： 2011年第24期
目的 观察中药内服外用治疗膝骨关节炎的疗效.方法 对160 例(182 膝)膝骨关节炎患者随机分为2 组,对照组采用对症治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗.结果 对照组的优良率为73.62%,治疗组的优良率为96.7%,2 组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药内服外用治疗膝骨关节炎明显提高治疗效果.
作者：刘彦昱 刊期： 2011年第24期
糖尿病是影响儿童常见的慢性疾病之一,全世界每天出现200 多名儿童糖尿病患者,每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增,在学龄前儿童中增加更快--每年递增5%.全球每450 名儿童中就有一人是1 型糖尿病(需用胰岛素治疗赖以生存)患者,目前全世界大约有50 多万15 岁以下的糖尿病儿童患者[1].
作者：李新艳；陈雪；杨戈；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病.我国北京地区的发病率约5%,是儿科和内科的重要呼吸疾病.好发于儿童和青壮年,有明显家族史.病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多.美国每年因哮喘死亡约2000～3000 例,且有增加趋势.引起哮喘的因素十分广泛复杂,吸入性和食入性变应原以及感染,特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因[1].
作者：曹晓焕；李玉华；司英奎；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
目的 探讨人工流产后致继发不孕的原因及预防.方法 回顾分析来我院就诊继发不孕患者94 例临床资料.结果 资料显示人流次数与不孕症的发生率无明显相关,而输卵管阻塞、子宫内膜纤维化病变是导致不孕的主要因素.结论 人流术并非直接导致不孕的因素,而因人流术导致输卵管阻塞、子宫内膜纤维化等并发症才是其不孕的主要病因,所以人流术时应规范无菌操作,减少并发症的发生至关重要,而健康宣教避免或减少人工流产是其根本.
作者：崔惠荣 刊期： 2011年第24期
目的 调查庆阳市医疗卫生行业在戒烟令下的吸烟情况,为进一步做好在室内公告场所和室内工作场所戒烟提供依据.方法 采用自制问卷调查的方法,在庆阳市卫生学校、庆阳市人民医院、庆阳市中医院、庆阳市西峰区人民医院进行问卷调查.结果 庆阳市卫生学校戒烟工作未取得任何进展,戒烟令颁布前后吸烟人数和吸烟量未改变(P＞0.05);庆阳市人民医院、庆阳市中医院和庆阳市西峰区人民医院的戒烟工作有效(P＜0.05),吸烟人数大为减少,剩余吸烟人员吸烟量也大大降低(79.05%).结论 戒烟的彻底实施必须依赖于人员素质的的提高,只有将戒烟上升到健康需求时,才能主动自觉的予以实行.
作者：庞红威 刊期： 2011年第24期
过敏性休克(Anaphylactic shock)是突然发生的,多系统器官损伤的严重过敏反应,若诊治不及时,相比较于其他类型的休克,患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡[1].休克是指有效血容积不足以维持重要生命器官的功能,而过敏性休克在此基础上,还包括急性的喉头水肿、气管痉挛、气管卡他样分泌、肺泡内出血、非心源性高渗出性的肺水肿等一系列可迅速导致呼吸系统功能障碍的严重病变[2].
作者：李静；李胜君；陈雪；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、疗效及预后.方法 回顾性分析32 例化脓性脑膜炎患儿的临床资料.结果 治愈22 例(68.75%)好转7 例(21.88%)自动出院2 例(6.25%),死亡1 例(3.13%),出现并发症12 例(37.5%),其中硬膜下积液8 例(25%),脑积水3 例(9.375%).结论 小儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,早期诊断,早期综合治疗,可有效地降低小儿化脑的病死率,后遗症及并发症的发生率.
作者：胡晓忠 刊期： 2011年第24期
目的 观察复方水牛角方治疗慢性肾炎(普通型)的疗效.方法 将40 例患者随机分为两组.治疗组30 例以口服复方水牛角方(水牛角、赤小豆、丹参、益母草、地龙干、甘草)为主配合辨证分型中药治疗.对照组10 例口服西药强的松片、潘生丁片治疗.2 组均以3 个月为1 疗程.主要观察临床症状、体征以及小便、血常规、肾功能测定各项指标的变化.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为40%,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),结论 复方水牛角方对慢性肾炎患者有较好的治疗效果.
作者：石锦明；方嘉；陈钦齐；胡沛全；钟兆英；廖树琼；佘灿成；余献升 刊期： 2011年第24期
传统针灸疗法已有两千多年的历史,在此期间,随着时代的进步和发展,治疗方法也不断丰富和改进,尤其是近几十年,与现代科学技术结合,更使针灸方法不断更新,同时衍生出许多新兴治疗方法,本人就传统针灸方法和近年来一些新兴的针灸方法进行对照分析,以期对临床治疗提高疗效有所帮助.
作者：闫海飞；王莉 刊期： 2011年第24期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.重要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,与结肠癌的发病有关.临床常常表现为反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].
作者：王铭慧；李玉华；曹晓焕；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
肛肠病是一种常见病,多发病,影响着人们正常的工作学习.肛肠病种类繁多不仅包括痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂,还包括:便秘、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、肛门湿疣、肛门瘙痒症等疾病.其中肛瘘在肛肠疾病中的发病率就占到30%,需手术治疗才能治愈.术后创面多采取开放处理且受特殊部位的影响,故术后创面愈合迟缓,给广大患者造成极大的痛苦,严重影响患者的工作、学习和生活.
作者：蔡明明 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
