强欣；黄亚凤；陶春；张立伟；张娟；张小芬；孙晓宇
本文通过对170 例老年肺心病心功能不全患者治疗采用随机分组方法 分为治疗组86 例,对照组74 例,治疗组采用苓桂术甘汤加附子纠正心纠正心功能不全,探讨其纠正心功能不全的疗效.结果 显示苓桂术甘汤有良好的强心利尿作用,同时避免现代药物所产生的不良反应,进一步证实了该方组成单味药的功效和组方后的良好纠正心功能不全疗效.
作者：周燕 刊期： 2011年第24期
肛肠病是一种常见病,多发病,影响着人们正常的工作学习.肛肠病种类繁多不仅包括痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂,还包括:便秘、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、肛门湿疣、肛门瘙痒症等疾病.其中肛瘘在肛肠疾病中的发病率就占到30%,需手术治疗才能治愈.术后创面多采取开放处理且受特殊部位的影响,故术后创面愈合迟缓,给广大患者造成极大的痛苦,严重影响患者的工作、学习和生活.
作者：蔡明明 刊期： 2011年第24期
脏腑辨证起源于<内经>、<金匮要略>,形成于<中藏经>,完善于金元时期张元素,形成了理、法、方、药完整的脏腑辨证论治理论体系,其中,<中藏经>起到了承上启下的关键作用.
作者：刘占明 刊期： 2011年第24期
目的 观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应.方法 41 例患者随机分为2 组,A 组19 例应用TXT 联合Xeloda,B 组22 例应用LOHP 联合Xeloda,均化疗2 周期以上.结果 41 例均可评价,A 组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1 个月(95%CI:5.36～9.84);B 组有效率(CR+PR)为54.55%,中位无进展生存期(PFS)为6.3 个月(95%CI:5.12～9.46),均无明显差异(χ2 =0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588).2 组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡.结论 2 组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受.
作者：许齐；王岩静；门琼 刊期： 2011年第24期
男性不育证中,有研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%,超过其他各种原因[3].由于精索静脉曲张,血行不畅,影响睾丸的血液供应,使睾丸产生精子缺少必要的物质,同时也不能使局部产生的代射产物排出,影响精子的发生,造成精子数和质量的改变.活血化瘀药,能扩张血管,改善微血流,使精索静脉曲张患者流动缓慢的血液加速,血供情况得到改善.
作者：黄江涛 刊期： 2011年第24期
目的 评价几种影像学检查方法 对单发肺肿块恶性病变的诊断价值.同时创建一个根据各种诊断方法 的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变.方法 对CT、PET、MR 及SPECT 在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析.每一种诊断方法 对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算.各种诊断方法 的阳性似然比分别为CT 3.91(95%可信区间2.42,5.40),MRI 4.57(3.03,6.1),PET 5.44(3.56,7.32)及SPECT 5.16(4.03,6.30).阴性似然比为:CT 0.10(0.03,0.16),MRI 0.08(0.03,0.12),PET 0.06(0.02,0.09)、SPECT 0.06(0.04,0.08).结论 对于所有诊断方法 来说它们之间诊断价值的差异是非常小的.SPECT 似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法.
作者：张志刚 刊期： 2011年第24期
目的 研究血清C-反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断时的意义.方法 采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C-反应蛋白改变与血常规白细胞计数变化相关性.结果 研究表明血清C-反应蛋白(CRP)与血常规白细胞计数呈正相关(R=0.527,P＜0.01),血CRP 在病程中呈现动态变化.结论 血清C-反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一.
作者：刘沛 刊期： 2011年第24期
目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60 岁,性别不限,体重50～70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P＜0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2～T8 时SBP 较低(P＜0.05),T6～T8 时DBP 较低(P＜0.05),T1～T8 时HR 较慢(P＜0.05),T2～T8 时Ramsay 评分较高(P＜0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P＜0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
作者：占乐云；周密 刊期： 2011年第24期
目的 研讨小儿原发性肾病综合征的临床护理措施及护理效果.方法 记录自2009 年6 月至2011 年3 月,我院收治的小儿肾病综合征41 例患儿的临床资料,进行分析和研讨.结果 41 例肾病综合征患儿经过积极治疗与护理后,疾病得到有效控制,治愈30 例,好转11例.结论 通过各种临床护理措施,能明显降低原发性肾病患儿的疾病复发率并提高患儿的生活质量.
作者：兰晓云 刊期： 2011年第24期
了解中药现代化研究的进展,为探索中药现代化研究的新思路和方法 提供依据.通过收集国内外相关文献资料,然后进行归纳、提炼、总结并对中药现代化研究的进展进行评述.
作者：陈秀梅；高颜华 刊期： 2011年第24期
针对中医儿科学教学形式单一、教学效果欠佳导致学生的临床思维和临床能力较低的现状,在教学过程中以培养学生临床思维为出发点,通过运用案例教学法与PBL 教学法的结合、多媒体教学与专题讲座的结合、临床见习和临床技能培训的结合等手段增强了学生的临床意识,提高了临床能力.
作者：杨洁；赵东伟；张春晖 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医结合治疗口腔溃疡的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年4 月收治的口腔溃疡患者86 例,随机分为对照组和观察组各43 例.2 组患者均给予口服维生素C、复合维生素B2、含服西地碘含片,观察组患者在此基础上给予牛黄解毒片.连续治疗7d,观察并比较2 组患者临床疗效的差异.结果 对照组患者显效15 例,有效21 例,无效7 例,总有效率为83.72%;观察组患者显效17 例,有效24 例,无效2 例,总有效率为95.35%.2 组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗口腔溃疡可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：司洪云；张玉霞；韩立华；冯淑香 刊期： 2011年第24期
目的 探讨复方丹参制剂的有效成分及临床药理.方法 主要针对丹参、三七的有效成分进行研究,并探讨其有效成分对心脑血管方面的应用.结果 复方丹参制剂对冠心病、抗血栓、改善心肌缺血、改善血液流变学异常方面具有重要作用.结论 复方丹参制剂临床应用治疗心绞痛,冠心病、脑梗死等方面发挥了重要作用,值得临床广泛应用及研究.
作者：刘晓冬 刊期： 2011年第24期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病.该病以对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征,常可致不同程度的残废.目前临床主张开始即用多种药物联合治疗,以改善病情,一旦病情控制,逐渐撤药,后以一种副作用小的药物维持[1].我院自运用中西医结合治疗RA 以来,取得较为显著的疗效,特报告如下.
作者：张洪 刊期： 2011年第24期
目的 观察中药内服外用治疗膝骨关节炎的疗效.方法 对160 例(182 膝)膝骨关节炎患者随机分为2 组,对照组采用对症治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗.结果 对照组的优良率为73.62%,治疗组的优良率为96.7%,2 组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药内服外用治疗膝骨关节炎明显提高治疗效果.
作者：刘彦昱 刊期： 2011年第24期
历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议.但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的.现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望.
作者：邵雨萌；张伟 刊期： 2011年第24期
中医药诊疗心系疾病有独特的特色和确切的疗效,尤其是中西医结合疗法的临床应用,深受中西医临床医师的喜爱,得到广泛地推广.又易被患者及其家属的认可.为了使广大中医、中西医结合同仁更好地了解和熟知中医药诊疗心系疾病的特色和方法,特汇讲如下,希望有益于中医心系疾病临床疗效的提高.
作者：杨建宇；朱庆文；王暴魁；李杨；苏玲；王成祥 刊期： 2011年第24期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.重要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,与结肠癌的发病有关.临床常常表现为反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].
作者：王铭慧；李玉华；曹晓焕；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
中医大师孙光荣教授历来重视对中医经典<中藏经的研究,认为本书是一部结构严谨、行文简约、蕴意深厚的中医经典著作.经过反复研读孙光荣教授关于<中藏经>讲座的课件,本人深有体会,下面谈一谈对<中藏经>的学习心得.
作者：方得祚；张晓丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法.方法 将取宫内节育器的绝经后妇女90 例,随机分为三组.第一组取环前1周口服补佳乐(戊酸雌二醇片)3 mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第二组取环前3 天米非司酮25mg,2 次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第三组直接取环.比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果.结果 第一组子宫颈软化程度好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好.对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：马桂香；杨晓丽 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
