陈秀梅；高颜华
目的 观察并比较多西他赛(TXT)联合希罗达(Xeloda)或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应.方法 41 例患者随机分为2 组,A 组19 例应用TXT 联合Xeloda,B 组22 例应用LOHP 联合Xeloda,均化疗2 周期以上.结果 41 例均可评价,A 组有效率(CR+PR)为52.63%,中位无进展生存期(PFS)为6.1 个月(95%CI:5.36～9.84);B 组有效率(CR+PR)为54.55%,中位无进展生存期(PFS)为6.3 个月(95%CI:5.12～9.46),均无明显差异(χ2 =0.015,P=0.902;Log Rank=1.99,P=0.1588).2 组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡.结论 2 组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受.
作者：许齐；王岩静；门琼 刊期： 2011年第24期
近年来,随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76.85 岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例[1].妇女该病的发病趋势愈加年轻化,如不及时针对病因给予对症治疗,将严重困扰绝经期妇女身心健康.本文将主要从肝肾两方面来论述绝经期综合征的发病机制,以期能为临床医生治疗绝经综合征的理论提供一定的客观依据,从而使更多的患者减轻痛苦,平安度过绝经期.
作者：张会颜 刊期： 2011年第24期
深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是骨科常见的并发症之一,可直接威胁病人的生命.本文就近年来骨科深静脉血栓形成中西医防治研究进展概况,综述如下.
作者：刘丽；焦玉爽；王庆周 刊期： 2011年第24期
目的 评价几种影像学检查方法 对单发肺肿块恶性病变的诊断价值.同时创建一个根据各种诊断方法 的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变.方法 对CT、PET、MR 及SPECT 在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析.每一种诊断方法 对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算.各种诊断方法 的阳性似然比分别为CT 3.91(95%可信区间2.42,5.40),MRI 4.57(3.03,6.1),PET 5.44(3.56,7.32)及SPECT 5.16(4.03,6.30).阴性似然比为:CT 0.10(0.03,0.16),MRI 0.08(0.03,0.12),PET 0.06(0.02,0.09)、SPECT 0.06(0.04,0.08).结论 对于所有诊断方法 来说它们之间诊断价值的差异是非常小的.SPECT 似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法.
作者：张志刚 刊期： 2011年第24期
本文从如何讲好中医经典课程<内经>的角度入手,把对教师的基本要求概括四个方面:即掌握基本的古汉语知识;精通中国的文化哲理;深入认识各家学说的传承;具备临证的实践经验,教师只有具备了上述要求,才能把<内经>课讲得深入和生动.
作者：禄颖；鲁艺 刊期： 2011年第24期
肺炎支原体(mycoplasma penumoniae,MP)是引起小儿呼吸道感染的常见病原体,MP 主要侵犯呼吸道,随着检测手段的改进和对病原的不断认识,MP 引起肺外损害也逐渐增多,为探讨肺炎支原体对心肌的损害,笔者对我院2008 年10 月至2010 年5 月门诊及住院的肺炎支原体感染患儿89 例进行心肌酶谱及心电图检查,现报告如下:
作者：邵小燕；郭辉煌；李永红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50 例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40 例结核性浆膜腔积液(结核组)和40 例感染性浆膜腔积液(炎症组)积液中HCY、β2-MG 和ADA的含量,并进行比对分析.结果 恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY 含量明显高于结核组和炎症组(P＜0.05),β2-MG 含量明显低于结核组 (P＜0.05),ADA 水平明显低于结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG 和ADA 的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值.
作者：赵维川；李庆红；许卫星；那磊；刘振岳 刊期： 2011年第24期
本文通过对170 例老年肺心病心功能不全患者治疗采用随机分组方法 分为治疗组86 例,对照组74 例,治疗组采用苓桂术甘汤加附子纠正心纠正心功能不全,探讨其纠正心功能不全的疗效.结果 显示苓桂术甘汤有良好的强心利尿作用,同时避免现代药物所产生的不良反应,进一步证实了该方组成单味药的功效和组方后的良好纠正心功能不全疗效.
作者：周燕 刊期： 2011年第24期
目的 观察药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160 例轻中度腰椎间盘突出症的成人患者,随机分成2 组,治疗组采用药熨法配合药枕垫治疗,对照组采用腰椎牵引加穴位注射治疗.10d 为1 个疗程,于2 个疗程结束后进行评估.结果 治疗组治愈46 例,好转27 例,未愈7 例,总有率91.25%;对照组治愈48 例,好转23 例,未愈9 例,总有率88.75%,2 组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,操作简单、方便,无副作用,适宜基层医院和家庭病人使用.
作者：陆湖清；邹永英；马春梅；曹少华；曹惠雄；苏宁 刊期： 2011年第24期
目的 研究血清C-反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断时的意义.方法 采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C-反应蛋白改变与血常规白细胞计数变化相关性.结果 研究表明血清C-反应蛋白(CRP)与血常规白细胞计数呈正相关(R=0.527,P＜0.01),血CRP 在病程中呈现动态变化.结论 血清C-反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一.
作者：刘沛 刊期： 2011年第24期
脏腑辨证起源于<内经>、<金匮要略>,形成于<中藏经>,完善于金元时期张元素,形成了理、法、方、药完整的脏腑辨证论治理论体系,其中,<中藏经>起到了承上启下的关键作用.
作者：刘占明 刊期： 2011年第24期
中医药诊疗心系疾病有独特的特色和确切的疗效,尤其是中西医结合疗法的临床应用,深受中西医临床医师的喜爱,得到广泛地推广.又易被患者及其家属的认可.为了使广大中医、中西医结合同仁更好地了解和熟知中医药诊疗心系疾病的特色和方法,特汇讲如下,希望有益于中医心系疾病临床疗效的提高.
作者：杨建宇；朱庆文；王暴魁；李杨；苏玲；王成祥 刊期： 2011年第24期
目的 探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法.方法 将取宫内节育器的绝经后妇女90 例,随机分为三组.第一组取环前1周口服补佳乐(戊酸雌二醇片)3 mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第二组取环前3 天米非司酮25mg,2 次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第三组直接取环.比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果.结果 第一组子宫颈软化程度好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好.对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：马桂香；杨晓丽 刊期： 2011年第24期
目的 观察脑脉泰胶囊联合尼莫地平治疗椎-基底动脉痉挛.方法 将80 例椎基底动脉痉挛患者随即分为两组,对照组单纯应用尼莫地平口服,l 治疗组在此基础上加服脑脉泰胶囊,3 粒/次,3 次/d,两组疗程均为1 个月,比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度.结果 治疗后两组患者症状均有改善.但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组VA、BA 血流速度较对照组明显增快(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊具有明显改善椎基底动脉痉挛和供血作用,是治疗椎-基动脉系痉挛的有效中成药.
作者：韩明 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法 采用西医对症治疗,中医辨证施治的原则.结果 中西医结合治疗慢性肾衰竭早、中期效果显著,总体有效率可达83.25%.晚期效果较差.结论 中西医结合治疗慢性肾衰竭早、中期效果较好.
作者：史春静；吕士红；孙海峰 刊期： 2011年第24期
针对中医儿科学教学形式单一、教学效果欠佳导致学生的临床思维和临床能力较低的现状,在教学过程中以培养学生临床思维为出发点,通过运用案例教学法与PBL 教学法的结合、多媒体教学与专题讲座的结合、临床见习和临床技能培训的结合等手段增强了学生的临床意识,提高了临床能力.
作者：杨洁；赵东伟；张春晖 刊期： 2011年第24期
引产是产科临床中重要的一个方面,约15 %的孕妇经历过引产或者催产,传统的引产方法为静滴催产素,我院将60 例需引产的孕妇分别用催产素及米索前列醇引产观察引产效果,现报告如下.
作者：刘利平；邹艳芬 刊期： 2011年第24期
目的 观察复方水牛角方治疗慢性肾炎(普通型)的疗效.方法 将40 例患者随机分为两组.治疗组30 例以口服复方水牛角方(水牛角、赤小豆、丹参、益母草、地龙干、甘草)为主配合辨证分型中药治疗.对照组10 例口服西药强的松片、潘生丁片治疗.2 组均以3 个月为1 疗程.主要观察临床症状、体征以及小便、血常规、肾功能测定各项指标的变化.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为40%,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),结论 复方水牛角方对慢性肾炎患者有较好的治疗效果.
作者：石锦明；方嘉；陈钦齐；胡沛全；钟兆英；廖树琼；佘灿成；余献升 刊期： 2011年第24期
目的 研讨小儿原发性肾病综合征的临床护理措施及护理效果.方法 记录自2009 年6 月至2011 年3 月,我院收治的小儿肾病综合征41 例患儿的临床资料,进行分析和研讨.结果 41 例肾病综合征患儿经过积极治疗与护理后,疾病得到有效控制,治愈30 例,好转11例.结论 通过各种临床护理措施,能明显降低原发性肾病患儿的疾病复发率并提高患儿的生活质量.
作者：兰晓云 刊期： 2011年第24期
四逆汤出自<伤寒论>,其组成为:甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片.<伤寒论>中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷.现举数案报道如下.
作者：罗声水 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
