曾镛霏
目的 调查庆阳市医疗卫生行业在戒烟令下的吸烟情况,为进一步做好在室内公告场所和室内工作场所戒烟提供依据.方法 采用自制问卷调查的方法,在庆阳市卫生学校、庆阳市人民医院、庆阳市中医院、庆阳市西峰区人民医院进行问卷调查.结果 庆阳市卫生学校戒烟工作未取得任何进展,戒烟令颁布前后吸烟人数和吸烟量未改变(P＞0.05);庆阳市人民医院、庆阳市中医院和庆阳市西峰区人民医院的戒烟工作有效(P＜0.05),吸烟人数大为减少,剩余吸烟人员吸烟量也大大降低(79.05%).结论 戒烟的彻底实施必须依赖于人员素质的的提高,只有将戒烟上升到健康需求时,才能主动自觉的予以实行.
作者：庞红威 刊期： 2011年第24期
针对中医儿科学教学形式单一、教学效果欠佳导致学生的临床思维和临床能力较低的现状,在教学过程中以培养学生临床思维为出发点,通过运用案例教学法与PBL 教学法的结合、多媒体教学与专题讲座的结合、临床见习和临床技能培训的结合等手段增强了学生的临床意识,提高了临床能力.
作者：杨洁；赵东伟；张春晖 刊期： 2011年第24期
心衰是现代医学常见的疾病,主要表现为心悸怔忡,呼吸喘促,气短乏力,肢体水肿,小便短少,甚则倚息不得卧,口唇青紫,胁下痞块,咳吐粉红色痰,脉微细欲绝等.而喘为心衰的主要症状之一,表现为活动后呼吸困难,甚则静息亦喘,不能平卧.
作者：任长旭 刊期： 2011年第24期
四逆汤出自<伤寒论>,其组成为:甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片.<伤寒论>中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷.现举数案报道如下.
作者：罗声水 刊期： 2011年第24期
目的 观察药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160 例轻中度腰椎间盘突出症的成人患者,随机分成2 组,治疗组采用药熨法配合药枕垫治疗,对照组采用腰椎牵引加穴位注射治疗.10d 为1 个疗程,于2 个疗程结束后进行评估.结果 治疗组治愈46 例,好转27 例,未愈7 例,总有率91.25%;对照组治愈48 例,好转23 例,未愈9 例,总有率88.75%,2 组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,操作简单、方便,无副作用,适宜基层医院和家庭病人使用.
作者：陆湖清；邹永英；马春梅；曹少华；曹惠雄；苏宁 刊期： 2011年第24期
脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂.而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.卒中死亡率仅低于心血管病和肿瘤,位列第三位,其致残率位居第一,对患者、家庭和社会都是一种沉重的负担,因而是一个重要的公共卫生问题[1].而高血压是卒中充分且可控制的重要危险因素之一,治疗高血压在卒中一级预防中具有重要意义.
作者：靳占奎 刊期： 2011年第24期
目的 探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾分析我院运用无张力修补术治疗腹股沟疝患者74 例临床资料.结果 结果 显示腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、抗压力强、恢复快、复发率低等优点.结论 提示无张力疝修补术可有效治疗成人腹股沟疝,可做为成人腹股沟疝首选术式.
作者：郝志国 刊期： 2011年第24期
氨曲南又名噻肟单酰胺菌素,属β-内酰胺抗生素中的单环β-内酰胺类,对大多数需氧革兰阴性杆菌有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效[1].
作者：赵红印 刊期： 2011年第24期
<中藏经>虽为一医学典籍,但却汇集了哲学、气候学、天文学等内容,充分体现了道家、<易经>的一些思想.本文论述了其与道家、<易经>的学术的思想渊源和聆听孙光荣教授的授课心得.
作者：曾镛霏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用.方法 回顾我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70 例,采取吸氧、小剂量速效胰岛素治疗,并给以临床护理.结果 患者均痊愈出院,血糖基本控制在规定范围内,住院时间为10～25d.结论 糖尿病患者日常进行药物治疗、饮食控制,能够有效控制病情,减少糖尿病酮症酸中毒的发生,提高患者的生活质量.
作者：陆红 刊期： 2011年第24期
痛经是妇女在经期及其前后、出现小腹至腰部疼痛甚至疼及腰骶,每随月经而发,严重者可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至晕厥,给工作生活带来很大影响,笔者应用温经汤加减治疗痛经收到满意疗效,现报告如下:
作者：曹文 刊期： 2011年第24期
目的 对附子与甘草和干姜配伍使用后的乌头碱含量的变化情况进行研究分析.方法 采用高效液相色谱法对附子与干姜配伍和附子与甘草配伍后乌头碱的含量变化情况进行测定.结果 经过仔细研究后我们发现,附子在与干姜和甘草配伍使用后,其内部乌头碱的含量明显使附子在单独使用时的乌头碱含量,且统计学差异非常明显(P＜0.05).结论 在临床应用过程中可以将甘草或干姜与附子配伍使用,以达到时附子中的乌头碱含量降低,从而控制毒性的目的,保证临床患者用药安全.
作者：刘永新 刊期： 2011年第24期
目的 探讨人工流产后致继发不孕的原因及预防.方法 回顾分析来我院就诊继发不孕患者94 例临床资料.结果 资料显示人流次数与不孕症的发生率无明显相关,而输卵管阻塞、子宫内膜纤维化病变是导致不孕的主要因素.结论 人流术并非直接导致不孕的因素,而因人流术导致输卵管阻塞、子宫内膜纤维化等并发症才是其不孕的主要病因,所以人流术时应规范无菌操作,减少并发症的发生至关重要,而健康宣教避免或减少人工流产是其根本.
作者：崔惠荣 刊期： 2011年第24期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),属血清阴性脊柱关节炎,是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)[1],常引起纤维和骨性强直.在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现.强直性脊柱炎以男性多发,主要累及青壮年,通常在18～22 岁左右发病,国际上男女比例约为2:1.
作者：杨戈；陈雪；司英奎；王韵；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
目的 探讨中药骨康对羟化酶活性的影响.方法 运用中医补肾健脾活血理论,将60 例绝经后妇女分为:骨质疏松组(OP)35 例,用中药骨康口服液+乐力治疗;非骨质疏松组(NOP)25 例,用乐力治疗.结果 治疗6 个月后,骨质疏松组自身前后比较在活性维生素D 及骨密度方面均有显著性差异(P＜0.05);与非骨质疏松组比较,二者差异不显著.表明中药骨康能增加骨密度,提高血清活性维生素D 含量,增强羟化酶活性.结论 中药骨康能增强羟化酶活性,促进活性维生素D 合成,增加骨密度,有明显的治疗原发性骨质疏松症的作用,值得临床进一步研究和推广.
作者：乔荣勤；刘海全；魏合伟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法.方法 将取宫内节育器的绝经后妇女90 例,随机分为三组.第一组取环前1周口服补佳乐(戊酸雌二醇片)3 mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第二组取环前3 天米非司酮25mg,2 次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第三组直接取环.比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果.结果 第一组子宫颈软化程度好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好.对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：马桂香；杨晓丽 刊期： 2011年第24期
历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议.但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的.现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望.
作者：邵雨萌；张伟 刊期： 2011年第24期
目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60 岁,性别不限,体重50～70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P＜0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2～T8 时SBP 较低(P＜0.05),T6～T8 时DBP 较低(P＜0.05),T1～T8 时HR 较慢(P＜0.05),T2～T8 时Ramsay 评分较高(P＜0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P＜0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
作者：占乐云；周密 刊期： 2011年第24期
目的 观察脑脉泰胶囊联合尼莫地平治疗椎-基底动脉痉挛.方法 将80 例椎基底动脉痉挛患者随即分为两组,对照组单纯应用尼莫地平口服,l 治疗组在此基础上加服脑脉泰胶囊,3 粒/次,3 次/d,两组疗程均为1 个月,比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度.结果 治疗后两组患者症状均有改善.但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组VA、BA 血流速度较对照组明显增快(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊具有明显改善椎基底动脉痉挛和供血作用,是治疗椎-基动脉系痉挛的有效中成药.
作者：韩明 刊期： 2011年第24期
眩晕是临床常见的主观症状,可见于内科、神经内科、耳鼻喉科等多种疾病.该病多由前庭器官功能障碍引起,近年来通过临床观察发现其在神经内科,特别是缺血性迷路卒中中为常见,而且是该病的主要症状.笔者以血栓通联合倍他司啶等治疗缺血性迷路卒中100 例,效果满意,现报告总结如下.
作者：高亚棉；金栋 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
