靳占奎
四逆汤出自<伤寒论>,其组成为:甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片.<伤寒论>中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷.现举数案报道如下.
作者：罗声水 刊期： 2011年第24期
目的 根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和<老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表>来验证上述证候结果.方法 选取气阴两伤型老年肺炎患者61 例,给予中药+抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的<老年肺炎中医证候量表>,进行临床疗效观察.结果 观察疾病疗效上,中药+西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果 显示,治疗3d 后2 组有效率有显著性差异,治疗1 周及治疗2 周后显效率比较有显著性差异.尽管治疗1 周及治疗2 周后2 组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组.结论 芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1 周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2 组比较未显示出显著性差异.由此可以看出,在改善证候方面,中药+西药组疗效优于单纯西药组.
作者：刘亿淑；王光义 刊期： 2011年第24期
目的 分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿的运动功能疗效.方法 对97 例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗,同时辅助神经营养药物和康复训练治疗,平均治疗时间为25d;随访6～12 个月,平均9.5 月.应用脑瘫粗大运动评价(GMFM-88)、统计软件SPSS v18.0 进行数据分析,对细胞移植术前、术后患儿的粗大运动功能进行统计分析.结果 经过一个干细胞移植治疗疗程结束后,患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、爬与跪、站立,以及行走与跑跳等粗大运动能力均得到不同程度提高.随访发现,患儿出院6 个月后的各项运动指标也较出院时有明显改善.结论 间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显改善脑瘫患儿的运动功能;治疗效果以术后半年为显著,但其治疗机理仍有待进一步探讨.
作者：吴景文；贾丹兵；薛超；曲超法；李建；钱春生；邱勇；胡祥 刊期： 2011年第24期
随着新形势下医药卫生事业的改革和人们生活质量的提高,人们对于医药尤其是药品质量关注度越来越高.陈旧的药品质量管理方式已难以适应现代医院管理要求.药品的质量关系到人体健康和生命安全,医疗机构药品的使用是药品流通的终端,因此,药品质量管理显得尤为重要.
作者：冯彦 刊期： 2011年第24期
中医大师孙光荣教授历来重视对中医经典<中藏经的研究,认为本书是一部结构严谨、行文简约、蕴意深厚的中医经典著作.经过反复研读孙光荣教授关于<中藏经>讲座的课件,本人深有体会,下面谈一谈对<中藏经>的学习心得.
作者：方得祚；张晓丽 刊期： 2011年第24期
<中藏经>在脏腑辨证的基础上,对水肿病的病因及诊疗做出了全面的分析,以十水论治,从水肿的病因、症状、治法、预后等方面做了精要的论述,其思想对本病的诊疗有着重要的现实意义.
作者：张义龙 刊期： 2011年第24期
目的 观察晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效.方法 将60 例晕动病随机分为晕痛针法组与西医抗晕动镇静治疗组各30 例,每个疗程治疗7d,治疗4 个疗程后进行临床疗效统计.结果 2 组治疗前后临床疗效差别有显著性,晕痛针法组优于西药组.结论 晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效优于西药组.
作者：秦升；宁德春 刊期： 2011年第24期
历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议.但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的.现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望.
作者：邵雨萌；张伟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法.方法 将取宫内节育器的绝经后妇女90 例,随机分为三组.第一组取环前1周口服补佳乐(戊酸雌二醇片)3 mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第二组取环前3 天米非司酮25mg,2 次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第三组直接取环.比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果.结果 第一组子宫颈软化程度好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好.对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：马桂香；杨晓丽 刊期： 2011年第24期
目的 调查庆阳市医疗卫生行业在戒烟令下的吸烟情况,为进一步做好在室内公告场所和室内工作场所戒烟提供依据.方法 采用自制问卷调查的方法,在庆阳市卫生学校、庆阳市人民医院、庆阳市中医院、庆阳市西峰区人民医院进行问卷调查.结果 庆阳市卫生学校戒烟工作未取得任何进展,戒烟令颁布前后吸烟人数和吸烟量未改变(P＞0.05);庆阳市人民医院、庆阳市中医院和庆阳市西峰区人民医院的戒烟工作有效(P＜0.05),吸烟人数大为减少,剩余吸烟人员吸烟量也大大降低(79.05%).结论 戒烟的彻底实施必须依赖于人员素质的的提高,只有将戒烟上升到健康需求时,才能主动自觉的予以实行.
作者：庞红威 刊期： 2011年第24期
男性不育证中,有研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%,超过其他各种原因[3].由于精索静脉曲张,血行不畅,影响睾丸的血液供应,使睾丸产生精子缺少必要的物质,同时也不能使局部产生的代射产物排出,影响精子的发生,造成精子数和质量的改变.活血化瘀药,能扩张血管,改善微血流,使精索静脉曲张患者流动缓慢的血液加速,血供情况得到改善.
作者：黄江涛 刊期： 2011年第24期
目的 观察骨外洗方在治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 将128 例早期膝关节髌股关节炎患者随即分为2 组各64 例.治疗组予骨外洗方治疗,对照组予布洛芬乳膏治疗,采用国际公认的骨关节炎WOMAC 量表作为临床观察指标,评定两组用药前后症状改善情况;观察其临床疗效.结果 2 组治疗前后比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05);两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率85.9%;对照组总有效率81.25%.两组(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 骨外洗方在治疗髌股关节炎方面具有优越性.
作者：李钊；李朋；刘海全 刊期： 2011年第24期
目的 观察中药内服外用治疗膝骨关节炎的疗效.方法 对160 例(182 膝)膝骨关节炎患者随机分为2 组,对照组采用对症治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗.结果 对照组的优良率为73.62%,治疗组的优良率为96.7%,2 组比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药内服外用治疗膝骨关节炎明显提高治疗效果.
作者：刘彦昱 刊期： 2011年第24期
目的 观察姜黄素(curcumin)对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 应用10～80μmol/L 的姜黄素分别处理HEC-1B 48h 后,采用MTT 法检测姜黄素对HEC-1B 的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MTT 法显示培养48h 后,姜黄素组的吸光度值A490nm 低于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②流式细胞仪检测显示培养48h 后,姜黄素组的G2/M 比例高于对照组(P＜0.05),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一.
作者：李伟宏；田莉；焦金菊 刊期： 2011年第24期
目的 观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的疗效.方法 采用少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型患者40 例.结果 总有效率92.5%.结论 少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切.
作者：张晓丽；方得祚 刊期： 2011年第24期
目的 探讨手足口病患儿的护理措施及预防,为手足口病的预防、护理提供依据.方法 对421 例手足口病患儿所进行的护理措施进行回顾性分析.结果 经治疗与护理,421 例患儿均痊愈出院.结论 积极有效的护理措施可提高手足口病患儿的治愈率.还能切断传染途径,减少患儿的发病率.
作者：赵树敏；丁海英 刊期： 2011年第24期
目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60 岁,性别不限,体重50～70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P＜0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2～T8 时SBP 较低(P＜0.05),T6～T8 时DBP 较低(P＜0.05),T1～T8 时HR 较慢(P＜0.05),T2～T8 时Ramsay 评分较高(P＜0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P＜0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
作者：占乐云；周密 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用.方法 回顾我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70 例,采取吸氧、小剂量速效胰岛素治疗,并给以临床护理.结果 患者均痊愈出院,血糖基本控制在规定范围内,住院时间为10～25d.结论 糖尿病患者日常进行药物治疗、饮食控制,能够有效控制病情,减少糖尿病酮症酸中毒的发生,提高患者的生活质量.
作者：陆红 刊期： 2011年第24期
脏腑辨证起源于<内经>、<金匮要略>,形成于<中藏经>,完善于金元时期张元素,形成了理、法、方、药完整的脏腑辨证论治理论体系,其中,<中藏经>起到了承上启下的关键作用.
作者：刘占明 刊期： 2011年第24期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病.该病以对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征,常可致不同程度的残废.目前临床主张开始即用多种药物联合治疗,以改善病情,一旦病情控制,逐渐撤药,后以一种副作用小的药物维持[1].我院自运用中西医结合治疗RA 以来,取得较为显著的疗效,特报告如下.
作者：张洪 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
