学术投稿

右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响

占乐云;周密

关键词:右美托咪定, 左布比卡因, 臂丛神经阻滞
摘要:目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~60 岁,性别不限,体重50~70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P<0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2~T8 时SBP 较低(P<0.05),T6~T8 时DBP 较低(P<0.05),T1~T8 时HR 较慢(P<0.05),T2~T8 时Ramsay 评分较高(P<0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P<0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
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    作者:罗声水 刊期: 2011年第24期

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    作者:刘沛 刊期: 2011年第24期

  • 金嗓散结丸治疗儿童声带小结93例

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    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病.该病以对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征,常可致不同程度的残废.目前临床主张开始即用多种药物联合治疗,以改善病情,一旦病情控制,逐渐撤药,后以一种副作用小的药物维持[1].我院自运用中西医结合治疗RA 以来,取得较为显著的疗效,特报告如下.

    作者:张洪 刊期: 2011年第24期

  • 活血化瘀在治疗男性不育症中的作用

    男性不育证中,有研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%,超过其他各种原因[3].由于精索静脉曲张,血行不畅,影响睾丸的血液供应,使睾丸产生精子缺少必要的物质,同时也不能使局部产生的代射产物排出,影响精子的发生,造成精子数和质量的改变.活血化瘀药,能扩张血管,改善微血流,使精索静脉曲张患者流动缓慢的血液加速,血供情况得到改善.

    作者:黄江涛 刊期: 2011年第24期

  • 复方水牛角方治疗慢性肾炎30例

    目的 观察复方水牛角方治疗慢性肾炎(普通型)的疗效.方法 将40 例患者随机分为两组.治疗组30 例以口服复方水牛角方(水牛角、赤小豆、丹参、益母草、地龙干、甘草)为主配合辨证分型中药治疗.对照组10 例口服西药强的松片、潘生丁片治疗.2 组均以3 个月为1 疗程.主要观察临床症状、体征以及小便、血常规、肾功能测定各项指标的变化.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为40%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),结论 复方水牛角方对慢性肾炎患者有较好的治疗效果.

    作者:石锦明;方嘉;陈钦齐;胡沛全;钟兆英;廖树琼;佘灿成;余献升 刊期: 2011年第24期

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    作者:秦升;宁德春 刊期: 2011年第24期

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    目的 观察针刺足三里捻转补泻手法对血虚证大鼠Hb(Hematoglobin,血红蛋白)、SF(Serum ferritin,血清铁蛋白)等的影响,探讨针刺捻转补泻手法与效应的关系.方法 将176 只SD 大鼠随机分为5 组:空白组(10 只)、模型对照组(46 只)、针刺组(40 只,不做补泻手法)、捻转补法组(40 只)和捻转泻法组(40 只),后3 组统称为治疗组.模型对照组和治疗组采用放血加限食法制作血虚证模型,隔天治疗1 次,共10 次.针刺开始后,分别于第6、11、16、21 天采血,检测Hb、SF 和血清ATP (Adenosine TriPhosphate,三磷酸腺苷)酶活性.结果 针刺后第6 天各治疗组大鼠Hb、SF 高于模型对照组(P<0.05);针刺后第11 天,捻转补法组和捻转泻法组大鼠各项指标均高于模型对照组(P<0.05);针刺后第16 天的SF、针刺后第6、11 天的血清ATP 酶活性,捻转补法组高于捻转泻法组(P<0.05).结论 ①单纯针刺、捻转补法、捻转泻法对血虚证大鼠的恢复均有治疗作用;②在血虚证的状态下,捻转补法的疗效要优于捻转泻法.

    作者:王伟;睢明河 刊期: 2011年第24期

  • 青少年型糖尿病的研究进展

    糖尿病是影响儿童常见的慢性疾病之一,全世界每天出现200 多名儿童糖尿病患者,每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增,在学龄前儿童中增加更快--每年递增5%.全球每450 名儿童中就有一人是1 型糖尿病(需用胰岛素治疗赖以生存)患者,目前全世界大约有50 多万15 岁以下的糖尿病儿童患者[1].

    作者:李新艳;陈雪;杨戈;许继宗;杨建宇;李杨 刊期: 2011年第24期

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    <中藏经>丰富了脏腑寒热虚实辨证体系,充实了中医辨证学理论,这是学者们所公认的贡献.然而,在治疗学思想上,<中藏经>创立水火之大法,立正治之则;调阴阳以和,而尽终其天年;强调从顺其宜,因病制宜;重视综合治病、发挥中医特色;论述内容比较精辟.对此,今结合从师孙光荣教授学习的体会,从对<中藏经>之治疗学的四个方面试作初步浅析.

    作者:张跃双 刊期: 2011年第24期

  • 氨曲南的不良反应分析

    氨曲南又名噻肟单酰胺菌素,属β-内酰胺抗生素中的单环β-内酰胺类,对大多数需氧革兰阴性杆菌有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效[1].

    作者:赵红印 刊期: 2011年第24期

  • 中药骨康对羟化酶活性影响的研究

    目的 探讨中药骨康对羟化酶活性的影响.方法 运用中医补肾健脾活血理论,将60 例绝经后妇女分为:骨质疏松组(OP)35 例,用中药骨康口服液+乐力治疗;非骨质疏松组(NOP)25 例,用乐力治疗.结果 治疗6 个月后,骨质疏松组自身前后比较在活性维生素D 及骨密度方面均有显著性差异(P<0.05);与非骨质疏松组比较,二者差异不显著.表明中药骨康能增加骨密度,提高血清活性维生素D 含量,增强羟化酶活性.结论 中药骨康能增强羟化酶活性,促进活性维生素D 合成,增加骨密度,有明显的治疗原发性骨质疏松症的作用,值得临床进一步研究和推广.

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  • 名医李重人的交友观

    全国著名中医李重人(1909~1969),原名伦敦,小名奉生.四川省奉节县柏杨坝(现属湖北省利川市)人.李自幼聪颖好学,4 岁开始读书、练字,及长随父李建之、父挚郑仲宾学医,两位均是川东名医,学识渊博.在文学方面,又深受清朝秀才冯某和拔贡毛子献二位老师培养,12岁能写律书,为人书写对联.由于其文学基础好,又刻苦钻研,勤求古训,博览群书,对内、难、伤寒、金匮等古典医籍,造诣颇深.李19 岁开始为人诊病,20 岁时随父迁万县(今重庆市万州区)行医.

    作者:曾德宏;李勇华;易为丹 刊期: 2011年第24期

  • 附子与干姜、甘草配伍乌头碱含量的变化

    目的 对附子与甘草和干姜配伍使用后的乌头碱含量的变化情况进行研究分析.方法 采用高效液相色谱法对附子与干姜配伍和附子与甘草配伍后乌头碱的含量变化情况进行测定.结果 经过仔细研究后我们发现,附子在与干姜和甘草配伍使用后,其内部乌头碱的含量明显使附子在单独使用时的乌头碱含量,且统计学差异非常明显(P<0.05).结论 在临床应用过程中可以将甘草或干姜与附子配伍使用,以达到时附子中的乌头碱含量降低,从而控制毒性的目的,保证临床患者用药安全.

    作者:刘永新 刊期: 2011年第24期

  • 浅谈经典课程《内经》对教师的基本要求

    本文从如何讲好中医经典课程<内经>的角度入手,把对教师的基本要求概括四个方面:即掌握基本的古汉语知识;精通中国的文化哲理;深入认识各家学说的传承;具备临证的实践经验,教师只有具备了上述要求,才能把<内经>课讲得深入和生动.

    作者:禄颖;鲁艺 刊期: 2011年第24期

  • 原发性肾上腺皮质功能减退的研究进展

    原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病.因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌缺乏引起[1].主要原因是自身免疫性肾上腺炎和肾上腺结核,其他如双侧肾上腺切除、真菌感染、白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见.由于获得性免疫缺陷综合征的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长,阿狄森氏病的发病率有抬头的趋势[2].

    作者:刘亚峰;司英奎;陈雪;许继宗;杨建宇;李杨 刊期: 2011年第24期

  • 传统针灸方法与新兴针灸方法的思考

    传统针灸疗法已有两千多年的历史,在此期间,随着时代的进步和发展,治疗方法也不断丰富和改进,尤其是近几十年,与现代科学技术结合,更使针灸方法不断更新,同时衍生出许多新兴治疗方法,本人就传统针灸方法和近年来一些新兴的针灸方法进行对照分析,以期对临床治疗提高疗效有所帮助.

    作者:闫海飞;王莉 刊期: 2011年第24期

  • 超早期综合康复治疗中枢性协调障碍200例

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    作者:张秋河;郑一搏;张中利;程徽星;王岩;万瑞华;范付河 刊期: 2011年第24期

  • 中西医防治深静脉血栓研究进展

    深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是骨科常见的并发症之一,可直接威胁病人的生命.本文就近年来骨科深静脉血栓形成中西医防治研究进展概况,综述如下.

    作者:刘丽;焦玉爽;王庆周 刊期: 2011年第24期

  • 姜黄素对人子宫内膜癌细胞增殖和细胞周期的影响

    目的 观察姜黄素(curcumin)对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 应用10~80μmol/L 的姜黄素分别处理HEC-1B 48h 后,采用MTT 法检测姜黄素对HEC-1B 的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MTT 法显示培养48h 后,姜黄素组的吸光度值A490nm 低于对照组(P<0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②流式细胞仪检测显示培养48h 后,姜黄素组的G2/M 比例高于对照组(P<0.05),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一.

    作者:李伟宏;田莉;焦金菊 刊期: 2011年第24期

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