张秋河；郑一搏；张中利；程徽星；王岩；万瑞华；范付河
近年来,笔者根据辨证自拟宣肺润肠汤治疗习惯性便秘60例,并与西药莫沙必利治疗的60 例对比观察,结果疗效显著,现报道如下.
作者：彭春悦；蔡兴黎；黄志华 刊期： 2011年第24期
四逆汤出自<伤寒论>,其组成为:甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片.<伤寒论>中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷.现举数案报道如下.
作者：罗声水 刊期： 2011年第24期
目的 评价几种影像学检查方法 对单发肺肿块恶性病变的诊断价值.同时创建一个根据各种诊断方法 的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变.方法 对CT、PET、MR 及SPECT 在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析.每一种诊断方法 对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算.各种诊断方法 的阳性似然比分别为CT 3.91(95%可信区间2.42,5.40),MRI 4.57(3.03,6.1),PET 5.44(3.56,7.32)及SPECT 5.16(4.03,6.30).阴性似然比为:CT 0.10(0.03,0.16),MRI 0.08(0.03,0.12),PET 0.06(0.02,0.09)、SPECT 0.06(0.04,0.08).结论 对于所有诊断方法 来说它们之间诊断价值的差异是非常小的.SPECT 似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法.
作者：张志刚 刊期： 2011年第24期
目的 观察脑脉泰胶囊联合尼莫地平治疗椎-基底动脉痉挛.方法 将80 例椎基底动脉痉挛患者随即分为两组,对照组单纯应用尼莫地平口服,l 治疗组在此基础上加服脑脉泰胶囊,3 粒/次,3 次/d,两组疗程均为1 个月,比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度.结果 治疗后两组患者症状均有改善.但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组VA、BA 血流速度较对照组明显增快(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊具有明显改善椎基底动脉痉挛和供血作用,是治疗椎-基动脉系痉挛的有效中成药.
作者：韩明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨人工流产后致继发不孕的原因及预防.方法 回顾分析来我院就诊继发不孕患者94 例临床资料.结果 资料显示人流次数与不孕症的发生率无明显相关,而输卵管阻塞、子宫内膜纤维化病变是导致不孕的主要因素.结论 人流术并非直接导致不孕的因素,而因人流术导致输卵管阻塞、子宫内膜纤维化等并发症才是其不孕的主要病因,所以人流术时应规范无菌操作,减少并发症的发生至关重要,而健康宣教避免或减少人工流产是其根本.
作者：崔惠荣 刊期： 2011年第24期
目的 根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和<老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表>来验证上述证候结果.方法 选取气阴两伤型老年肺炎患者61 例,给予中药+抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的<老年肺炎中医证候量表>,进行临床疗效观察.结果 观察疾病疗效上,中药+西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果 显示,治疗3d 后2 组有效率有显著性差异,治疗1 周及治疗2 周后显效率比较有显著性差异.尽管治疗1 周及治疗2 周后2 组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组.结论 芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1 周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2 组比较未显示出显著性差异.由此可以看出,在改善证候方面,中药+西药组疗效优于单纯西药组.
作者：刘亿淑；王光义 刊期： 2011年第24期
眩晕是临床常见的主观症状,可见于内科、神经内科、耳鼻喉科等多种疾病.该病多由前庭器官功能障碍引起,近年来通过临床观察发现其在神经内科,特别是缺血性迷路卒中中为常见,而且是该病的主要症状.笔者以血栓通联合倍他司啶等治疗缺血性迷路卒中100 例,效果满意,现报告总结如下.
作者：高亚棉；金栋 刊期： 2011年第24期
传统针灸疗法已有两千多年的历史,在此期间,随着时代的进步和发展,治疗方法也不断丰富和改进,尤其是近几十年,与现代科学技术结合,更使针灸方法不断更新,同时衍生出许多新兴治疗方法,本人就传统针灸方法和近年来一些新兴的针灸方法进行对照分析,以期对临床治疗提高疗效有所帮助.
作者：闫海飞；王莉 刊期： 2011年第24期
肺炎支原体(mycoplasma penumoniae,MP)是引起小儿呼吸道感染的常见病原体,MP 主要侵犯呼吸道,随着检测手段的改进和对病原的不断认识,MP 引起肺外损害也逐渐增多,为探讨肺炎支原体对心肌的损害,笔者对我院2008 年10 月至2010 年5 月门诊及住院的肺炎支原体感染患儿89 例进行心肌酶谱及心电图检查,现报告如下:
作者：邵小燕；郭辉煌；李永红 刊期： 2011年第24期
糖尿病是影响儿童常见的慢性疾病之一,全世界每天出现200 多名儿童糖尿病患者,每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增,在学龄前儿童中增加更快--每年递增5%.全球每450 名儿童中就有一人是1 型糖尿病(需用胰岛素治疗赖以生存)患者,目前全世界大约有50 多万15 岁以下的糖尿病儿童患者[1].
作者：李新艳；陈雪；杨戈；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
了解中药现代化研究的进展,为探索中药现代化研究的新思路和方法 提供依据.通过收集国内外相关文献资料,然后进行归纳、提炼、总结并对中药现代化研究的进展进行评述.
作者：陈秀梅；高颜华 刊期： 2011年第24期
目的 观察骨外洗方在治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 将128 例早期膝关节髌股关节炎患者随即分为2 组各64 例.治疗组予骨外洗方治疗,对照组予布洛芬乳膏治疗,采用国际公认的骨关节炎WOMAC 量表作为临床观察指标,评定两组用药前后症状改善情况;观察其临床疗效.结果 2 组治疗前后比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05);两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率85.9%;对照组总有效率81.25%.两组(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 骨外洗方在治疗髌股关节炎方面具有优越性.
作者：李钊；李朋；刘海全 刊期： 2011年第24期
在临床见习带教中运用基于问题的学习(Problembasedlearning,PBL)教学法,逐步激发学生学习的积极性、主动性和创造性,培养出具有个体发展优势的全面发展的高素质人才.以问题为引导、学生自学讨论,进行见习带教内容的准备和安排.实践证明PBL 教学法适应我国医学高等教育改革与发展的需要,能有效加强学科间的渗透与融合,扩大学生的知识面,培养学生的综合素质,提高其解决实际问题的能力.
作者：邓思敏；邓敏杰；刘建红；李云新；高劲松 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医结合治疗口腔溃疡的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年4 月收治的口腔溃疡患者86 例,随机分为对照组和观察组各43 例.2 组患者均给予口服维生素C、复合维生素B2、含服西地碘含片,观察组患者在此基础上给予牛黄解毒片.连续治疗7d,观察并比较2 组患者临床疗效的差异.结果 对照组患者显效15 例,有效21 例,无效7 例,总有效率为83.72%;观察组患者显效17 例,有效24 例,无效2 例,总有效率为95.35%.2 组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗口腔溃疡可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：司洪云；张玉霞；韩立华；冯淑香 刊期： 2011年第24期
对近年来地黄环烯醚萜苷类成分的研究进展进行了归纳整理,从该类成分的分类、含量测定、制备以及纯化工艺、指纹图谱、药理等方面进行了综述,为今后相关工作的展开理清思路并进行相关知识、技能的储备.
作者：卫冰；杨云 刊期： 2011年第24期
目的 观察姜黄素(curcumin)对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 应用10～80μmol/L 的姜黄素分别处理HEC-1B 48h 后,采用MTT 法检测姜黄素对HEC-1B 的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MTT 法显示培养48h 后,姜黄素组的吸光度值A490nm 低于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②流式细胞仪检测显示培养48h 后,姜黄素组的G2/M 比例高于对照组(P＜0.05),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一.
作者：李伟宏；田莉；焦金菊 刊期： 2011年第24期
目的 观察右美托咪定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况.方法 择期拟行前臂及手部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60 岁,性别不限,体重50～70kg,随机分为2 组(n=30):左布比卡因组(L 组)和左布比卡因+右美托咪定组(LD 组).2 组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,L 组注入0.5%左布比卡因30ml,LD 组注入0.5%左布比卡因和100ug 右美托咪定混合液30ml.记录2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间;记录麻醉前(T0)、注药完毕后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、60min(T6)、90min(T7)、120min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Ramsay 评分;记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度、呼吸抑制和口干等不良反应的发生情况.结果 与L 组比较,LD 组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长(P＜0.05);2 组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义.与L 组比较,LD 组T2～T8 时SBP 较低(P＜0.05),T6～T8 时DBP 较低(P＜0.05),T1～T8 时HR 较慢(P＜0.05),T2～T8 时Ramsay 评分较高(P＜0.05).LD 组心动过缓及口干的发生率高于L 组(P＜0.05),2 组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制.结论 100μg 右美托咪定添加到0.5%左布比卡因30ml 用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间;但右美托咪定可导致心动过缓及口干不良反应.
作者：占乐云；周密 刊期： 2011年第24期
冠状动脉搭桥手术是为冠状动脉粥样硬化性心脏病人实施的外科手术,是冠状动脉旁路移植的简称,是治疗冠心病的常规手术.手术方法是移植人体其他部位的一段血管,将阻塞、狭窄的冠脉上下两端接通,重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命.多以中年以上发病,男性发病率与病死率明显高于女性.
作者：贺袁媛；曾赛男；唐莉 刊期： 2011年第24期
支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病.我国北京地区的发病率约5%,是儿科和内科的重要呼吸疾病.好发于儿童和青壮年,有明显家族史.病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多.美国每年因哮喘死亡约2000～3000 例,且有增加趋势.引起哮喘的因素十分广泛复杂,吸入性和食入性变应原以及感染,特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因[1].
作者：曹晓焕；李玉华；司英奎；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),属血清阴性脊柱关节炎,是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)[1],常引起纤维和骨性强直.在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现.强直性脊柱炎以男性多发,主要累及青壮年,通常在18～22 岁左右发病,国际上男女比例约为2:1.
作者：杨戈；陈雪；司英奎；王韵；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
