郭爱香
脑功能磁共振信号生物反馈是近年来新兴的一种生物反馈技术,它主要通过脑功能磁共振成像测定机体脑部神经活动,并将信号实时反馈给受试者,进而训练其自主调控特定脑区的神经活动,达到改善认知或治疗疾病的目的.研究表明脑功能磁共振信号生物反馈是一种极具应用前景和安全有效的研究与治疗手段.本文对近年来该领域的相关研究进行综述,以供参考.
作者：汪胜；王庭槐 刊期： 2013年第10期
目的 探讨锂对新生鼠缺氧缺血后的神经保护作用及相关机制.方法 40只9日龄Wistar雄性大鼠建立缺氧缺血动物模型,术后给予相同剂量的氯化锂或生理盐水干预,缺氧缺血后3 d灌注取脑,MAP-2免疫组化染色评估脑损伤体积,Caspase-3检测细胞凋亡,Iba-1,Galectin-3检测神经炎症反应.结果 缺氧缺血后3 d,锂盐治疗组脑组织脑损伤体积较对照组明显减少(P<0.01);生理盐水组动物大脑皮质Caspases-3阳性细胞数目为(32.5±5.37)个,而锂盐治疗组则为(17.3±4.46)个(P<0.01),锂盐治疗后海马DG区Caspase-3阳性细胞数目仅为对照组的约1/4 (P<0.001);Iba1染色,生理盐水组动物皮层及海马DG区Iba1阳性细胞数目分别为112.6±10.72和342.5±9.67,均显著高于锂盐治疗组(皮层72.4±7.33,海马DG区224.6±9.34)(P<0.01,P<0.01);Galectin-3染色,锂盐治疗后,实验动物大脑皮质及海马DG区Galectin-3阳性细胞数目均明显少于生理盐水组(P<0.05,P<0.01).结论 锂对新生鼠缺氧缺血具有显著的神经保护作用,其机制可能为减少细胞凋亡或抑制缺氧缺血后的神经炎症.
作者：邹艳萍；栗艳芳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨重症脑卒中患者医院感染的临床特点、危险因素.方法 调查177例重症脑卒中患者,分析医院感染情况.结果 重症脑卒中患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较,均显著性增加(P＜0.05).感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,其次为上呼吸道;年龄、住院时间、侵入性操作与医院感染密切相关.结论 重症脑卒中患者医院感染率较高.患者年龄大、住院时间长、侵入性操作等是医院感染的重要危险因素.
作者：林春光；黄华艳 刊期： 2013年第10期
目的 初步探讨踝臂血压指数(ABI)对于脑梗死伴发急性冠脉事件的临床应用价值.方法 按照临床表现采用配对设计的原则,连续收集我院2009-08-2012-02神经内科因脑梗死住院的患者(45~85岁),分为入院后并发冠脉事件患者组(实验组,ADP组)和非冠心病组(配对对照组,NADP组),统计一般的心脑血管病危险因素和入院后不同时间段的ABI值,以及口服硝酸甘油后的ABI值,采用相关回归分析探讨ABI与患者并发冠心病的关系.结果 (1)共选取175例患者,其中ADP组43例(男25例,女18例),NADP组132例(男74例,女58例),2组患者在一般的心脑血管病危险因素比较差异无统计学意义,具有可比性(P=0.383).(2)各组患者ABI值比较:ADP组患者与NADP对照组比较ABI值明显下降,2组间差异具有统计学意义(P=0.036);ADP组患者并发急性冠脉事件前后的ABI值差异具有统计学意义,ADP组患者并发急性冠脉事件后ABI值明显下降,差异有统计学意义(P=0.018);口服硝酸甘油后,复测患者的ABI值,发现ABI的值明显增加(P=0.004).(3)相关分析结果显示,ABI<0.90时与患者发生急性冠脉事件的相关系数r=0.76(P<0.01),与急性冠脉事件的发生呈正相关.结论 老年脑梗死患者易合并冠心病,ABI检测操作简单,可作为简易识别患者心脏血管病变提供一参考依据,可作为入院后的常规检测项目,提高识别高危因素患者.
作者：李翠华；刘煜敏；孔朝红；陈杭英；付蓓蓓；谢玉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨癫伴发精神障碍患者的临床症状和护理.方法 分析42例癫伴发精神障碍患者各种类型发作时的临床特点,并提出相应的护理对策.结果 42例癫伴发精神障碍患者中精神运动性发作9例,发作性情感障碍3例,短暂的精神分裂症样发作4例,慢性精神分裂症样状态15例,癫性格改变5例,癫性痴呆6例.结论 全面掌握癫伴发精神障碍患者的临床症状,对于做好患者的生理、心理和安全管理有及其重要的临床意义.
作者：宋新勤；罗红霞 刊期： 2013年第10期
丘脑出血破入脑室致脑室铸型是神经外科凶险的疾病之一,致残率和病死率很高,治疗上多数采用血肿清除+脑室引流术.我们对1例丘脑出血致脑室铸型患者在严密观察生命体征情况下,应用药物及腰穿释放血性脑脊液方法进行治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：单来斌；闫小蓉；朱青峰 刊期： 2013年第10期
随着神经外科手术向显微化、精细化的发展,要求对手术的体位摆放更加科学、合理.俯卧位是显微神经外科常用的手术体位,正确的体位摆放可以达到手术术野暴露充分,便于手术医师操作,还要从护理的角度考虑患者的安全,减少不良反应发生.
作者：郭爱香 刊期： 2013年第10期
目的 探讨依达拉奉注射液、血塞通与低分子肝素钙联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效.方法 将2010-10-2012-09在我院确诊为急性脑梗死140例患者随机分为研究组和对照组各70例.对照组给予血塞通、低分子肝素钙等常规治疗,研究组在对照组的基础上加用依达拉奉,观察治疗前、后2组患者的神经功能缺损评分以判定疗效.结果 研究组总有效率(88.57%)明显高于对照组(72.86%)(P＜0.05).研究组患者改善程度明显优于对照组.结论 依达拉奉注射液、血塞通与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死安全可靠,临床效果好.
作者：史景柏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高血压性脑出血术后并发脑梗死的病因、预后及防治措施.方法 选取我院收治的高血压性脑出血术后并发脑梗死患者13例为观察组,同时期收治的高血压脑出血术后未并发脑梗死患者32例为对照组,对2组资料进行回顾性分析.结果 按GOS评估,观察组:恢复良好1例,中残2例,重残4例,植物生存3例,死亡3例;对照组:恢复良好8例,中残10例,重残8例,植物生存5例,死亡1例.结论 高血压性脑出血术后并发脑梗死后,致残率和病死率明显提高,必须针对可能的因素采取相应的防治措施.
作者：朱青峰；刘俊娥；王国芳；单来斌 刊期： 2013年第10期
目的 分析急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因和护理对策.方法 收集2009-08-2012-08我院诊治31例急性脑卒中并发DVT患者的临床资料,针对DVT的原因采取不同的护理对策,观察护理效果.结果 经综合治疗和护理2～3周后,下肢血管彩色多普勒超声检查显示完全再通26例,部分再通5例,无肺栓塞和死亡病例.结论 应重视急性脑卒中患者的高危因素,对于急性脑卒中并发DVT患者应认真分析形成原因并采取相应的护理对策,防止血栓继续滋长和新血栓形成,从而提高患者的生存质量和改善预后.
作者：谢晓艳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨跳伞训练对空降兵新兵心理和免疫、神经内分泌指标的影响.方法 选取参加跳伞空降兵146名,采用放射免疫方法检测参演跳伞前后血清皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素及免疫指标:IL-2、IL-6、IL-8水平,应用焦虑自评量表(SAS)调查,将血清学检测结果与空降兵SAS分值进行相关性分析.结果 跳伞后血清COR、ALD、ACTH均升高,与跳伞前比较差异有统计学意义(P<0.05),SAS分值＞50的空降兵新兵血清皮质醇和醛固酮升高更明显(P<0.05);跳伞应激后血清IL-2降低,IL-6、IL-8升高,与跳伞前比较差异有统计学意义(P<0.05),SAS分值＞50的空降兵(n=25)IL-2降低和IL-6、IL-8升高更明显(P<0.05).结论 空降兵的跳伞应激可引起内分泌激素水平的改变,并对免疫系统产生一定的抑制作用.
作者：李强；张立新；陈娟；蒋令修；徐轩；李少坤；耿广忠；崔巍 刊期： 2013年第10期
多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,估计目前世界范围内年轻的多发性硬化患者约有100万人.现收集我院2007年以来收治的经临床确诊的10例多发性硬化患者资料,对其CT和MRI影像进行分析,以求提高本病的诊断水平.
作者：魏磊；冯照新；范波胜 刊期： 2013年第10期
重症脑外伤(TBI)的发生率有增无减[1],每年因此而引起残疾或死亡者亦在增加,给家庭和社会带来巨大的经济负担[1].由创伤事件导致神经功能障碍、脑水肿、炎症、细胞凋亡、缺血是治疗面对的重要问题.脑水肿、脑血流量的变化可能增加代谢需要,使得氧供给和消耗之间的平衡被打破,并可引起继发性脑损害[2-3].目前对脑外伤的处理原则主要是预防继发性脑损害,大限度改善患者的神经生存质量.要达到这一目的,需要提供良好的氧化血流到脑易受损害区域[1,3-6].
作者：张燕 刊期： 2013年第10期
目的 观察不同时间窗进行脑梗死静脉溶栓治疗的效果.方法 选取我院于2010-05-2011-06收治80例行尿激酶静脉溶栓的急性脑梗死患者临床资料,进行回顾性分析,可以分为2组:3 h溶栓组(甲组)、3～6 h溶栓组(乙组),比较2组患者的出血并发症情况以及神经功能恢复情况.结果 2组患者在溶栓治疗之后,病情均有好转,甲组神经功能恢复明显优于乙组,P<0.05,差异具有统计学意义.而出血等并发症情况,甲组优于乙组,P>0.05,差异无统计学意义.结论 治疗脑梗死,在发病后3 h内对患者进行溶栓治疗,治疗效果比较好.但若情况不允许,也可以在发病后3～6 h内进行溶栓治疗.
作者：于本芬 刊期： 2013年第10期
高危儿早期干预,是指对于存在高危因素(早产儿、低出生体质量儿、缺血缺氧性脑病、窒息等)的小儿在发育的过程中出现了一些神经发育学的异常,早期发现,早期给予一系列的刺激和训练活动,以促进其发展.根据统计,脑性瘫痪是发生在婴幼儿时期主要的运动性致残疾病,给家长造成极大的心理压力和经济负担.由于婴儿早期脑组织尚未发育成熟,脑的可塑性大,代偿能力强,异常姿势运动尚未固定下来,运动系统处于发育阶段,为脑功能的康复提供了理论基础,因此早期发现,早期干预治疗是脑瘫高危儿理想康复的关键.早期干预治疗可以促进正常运动发育,抑制异常的姿势及运动,容易取得理想的治疗效果.
作者：孙兴红；董杨；高晶 刊期： 2013年第10期
高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LGL-C)中一种或几种脂质高于正常,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症[1].临床上可为原发性或继发于其他疾病,是导致动脉粥样硬化、动脉血管内斑块形成、冠心病和脑卒中的高危因素.因此,控制血脂、改善血管内皮功能、稳定斑块成为一级预防的手段之一.
作者：郝豫萍 刊期： 2013年第10期
目的 研究七叶皂苷钠对术后抗炎、抗渗出、抗氧化效果.方法 SD大鼠制备术后模型,分为假手术组、模型组、阳性组(地塞米松5 mg/kg)、给药组(七叶皂苷钠2 mg/kg),均采用尾静脉注射给药,术前给药1次,术后继续给药3 d,术后1周各组进行粘连程度分级并观察组织病理变化.结果 七叶皂苷钠明显减轻大鼠术后肠粘连的分级程度(P<0.05),缓解粘连组织的炎性渗出和炎症反应;可使患者术后腹痛腹胀、排便排气停止、肠梗阻的发生率明显降低(P<0.05).结论 七叶皂苷具有抗炎、抗渗出、抗氧化等多方面药理作用,临床上得到广泛应用,在神经科疾病如脑出血、脑梗死后引起的脑水肿、周围神经疾病等的治疗方面显现了良好的临床效果.
作者：文建军；游强 刊期： 2013年第10期
1 资料与方法1.1 入选标准 101例急性脑梗死(AVCD)患者是我院2010-2012收治的住院病人,诊断均符合1995年全国第4届脑血管病学术会制定的诊断标准[1],并经CT扫描证实,脑梗死面积不超过大脑半球的1/3,排除脑出血或出血性脑梗死;排除血液系统疾病;血压＜180/100 mmHg;排除近期做过大手术或已知有出血倾向者;起病72 h内,神经功能缺失症状呈逐渐进展或阶梯式加重;年龄＜75岁.
作者：全仁子；黄雁翔 刊期： 2013年第10期
我院显微手外科于2011-06-2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗,对获得随访的26例患者进行回顾性分析,显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意.
作者：杨延良；任强 刊期： 2013年第10期
近5 a来多项研究表明,以GCS 评分作为颅脑损伤严重程度的分型,25.36%～46.42%的重型颅脑损伤患者术后会出现躁动[1-2].因此,镇静镇痛在重型颅脑损伤患者的治疗中显得尤为重要,探讨丙泊酚联合芬太尼用于重型颅脑损伤术后患者镇痛镇静的治疗效果, 观察其对呼吸、循环功能、住院时间及预后的影响, 评价此镇痛镇静方法在重型颅脑损伤术后患者中应用的效果和安全性.
作者：杨彩浮；徐兰娟 刊期： 2013年第10期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
