方彩英；周国宝
目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.
作者：兰海照；邓靖 刊期： 2007年第06期
目的 探讨精神分裂症患者应用新型抗精神病药物及典型抗精神病药物后心电图变化的差异情况.方法 600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第一、二、三月复查心电图.结果 使用新型抗精神病药物三月后患者心电图改变显著,低于使用典型抗精神病药物患者(P＜0.05);心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关.结论 新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性.
作者：李红；张华坤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非急性心肌梗死者心电图ST段抬高的因素,减少误诊.方法 对31例非急性心肌梗死的心电图ST段进行分析.结果 非急性心肌梗死引起ST段抬高的病因、机制各不相同.结论 除急性心肌梗死外,引起心电图ST段抬高的诸多因素,临床应仔细鉴别.
作者：陈小节；任国庆 刊期： 2007年第06期
患者男性,33岁.因打架致头皮外伤,同时出现胸痛.外伤缝合后胸痛未在意即回家,约10小时后出现胸闷憋气再次来院复诊,查心电图(图1)示:广泛前壁心肌梗死.
作者：逄淑兰 刊期： 2007年第06期
患者女性,67岁.因心悸7年,加重伴胸闷半月,于2007年4月9日入院.既往有高血压病和Ⅱ型糖尿病病史.查体:闻及期前收缩,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音.查动态心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩.
作者：李文华；何国平 刊期： 2007年第06期
患者男性,38岁.于1小时前误服化学制剂(香蕉水)约50毫升后,感恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并感咽部烧灼不适,无畏寒、发热,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻,未经处理来院就诊.临床诊断:化学制剂(香蕉水)中毒.入院后经洗胃、输液、利尿等处理,症状未见明显改善.
作者：周从容；刘霞 刊期： 2007年第06期
混合性房室脱节并不少见,当加速性交接性逸搏心律(AJER)合并一度房室传导阻滞(AVB)时,易发生AVB程度加重的假象,现报告1例如下.
作者：颜学彪 刊期： 2007年第06期
患者女性,17岁.2004年9月2日来我院体检,查心电图(图1A)示:P-P间距稍不匀齐,平均频率75次/分,R-R间距匀齐,频率47次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限和形态均正常.即令患者做踏车运动试验,心电图(图1B)示:P-P间距匀齐,频率176次/分,R-R间距匀齐,频率93次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS、ST-T时限和形态均正常.
作者：夏晓彩；郭云凤；王春燕 刊期： 2007年第06期
晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,且能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现.引起的原因很多,可分为心脏性晕厥和非心脏性晕厥.心脏性晕厥占晕厥者的9%～34%,根据病因又可分为心脏机械功能障碍性(机械性)和心律失常性(心电性).前者超声心动图往往有较特异的表现,容易诊断;后者发病常具有突发突止特点、预后较差,是导致猝死的重要原因之一.本文就心律失常性晕厥病因、诊断和鉴别诊断作一综述.
作者：彭旭 刊期： 2007年第06期
患者女性,67岁.患高血压病20年,冠心病5年.因心前区不适于2005年11月17日来我院就诊.查心电图(图略)示:心房颤动.2005年11月21日因心前区压榨样疼痛,又查心电图(图1A)示:STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.6～0.8mV,与QRS波融合成单向曲线.STⅠ、aVL、V1～V6压低0.2～0.6mV.
作者：何达菊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的辅助诊断意义.方法 对120例体表心电图(ECG)检查为下壁异常Q波者行VCG检查.结果 无下壁心肌梗死(MI)病史者VCG异常Q波检出率远低于有下壁MI病史者.结论 VCG检查可有助于排除无临床意义的下壁异常Q波.
作者：陈琛；田甜 刊期： 2007年第06期
患者男性,74岁.因腹泻半月伴全身乏力1周入院.既往有糖尿病史.查体:血压110/60mmHg,一般情况差,老年慢性病容.神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿.主要实验室检查:血钾1.83 mmol/L 、钠144.9 mmol/L、氯98 mmol/L,空腹血糖8.34 mmol/L.查心电图(图1)示:窦性心律,Q-T间期延长达0.56s.临床诊断:糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾.
作者：杨虹；李肖辉；王庆淑；李志勤 刊期： 2007年第06期
患者男性,59岁.因活动后气短憋气7年,加重7天入院.查体:体温36.4℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg.双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律75次/分,律齐,心音强弱不等,心尖部可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音,三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音.
作者：曹蕾；赵立朝；帅莉；卢喜烈 刊期： 2007年第06期
患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.
作者：龙佑玲；苏勇；王晓玲；戴静 刊期： 2007年第06期
早期复极综合征在临床上十分常见,成人发病率为1%～2.5%.男性多见.其心电图改变主要为ST段持续抬高.由于症状和心电图表现易与急性心肌梗死混淆.有时可能被误诊为急性心肌梗死而给患者带来不必要的精神负担和经济损失.我科用12导联同步动态进行监测,诊断出60例早期复极综合征,现分析如下.
作者：叶文琳；黄秀惠 刊期： 2007年第06期
目的 分析老年人血脂水平与心电图相关性.方法 对193例老年人健康查体者采用标准化方法测定血清胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)水平,且与常规12导联心电图对比分析.结果 本组中,血清胆固醇(CHO)与甘油三脂(TG)均正常者61例,但心电图改变35例(占57.4%);单项甘油三脂(TG)升高者10例,其中心电图改变达9例(占90%);单项血清胆固醇(CHO)升高者80例,其中心电图改变为61例(占76.25%);甘油三脂(TG)和血清胆固醇(CHO)均升高者16例,其心电图改变为11例(占68.8%).血糖升高者28例,心电图改变达27例(96.4%).结论 老年人血脂、血糖水平升高与心电图改变呈正相关.说明降低血脂、血糖水平对预防心血管疾病有着重要作用.
作者：陈文敏；袁佩芬；牛文燕；王向桦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨风湿性心脏病(RHD)者二尖瓣轻度狭窄与重度狭窄者细胞免疫功能的变化及特点.方法 分为二尖瓣轻度狭窄者32例(A组),重度狭窄者22例(B组).用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群.用液相终点散射免疫沉淀法检测RHD血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4).用聚乙二醇法测血清循环免疫复合物(CIC)两组间比较.结果 B组CD3、CD4、CD8、CD19较A组明显低下(P＜0.01).B组IgG、IgA、IgM、C3、C4、CIC较A组高,但无统计学差异.结论 B组细胞免疫功能低于A组.
作者：高雯；张庆华；王建；金阳；张剑 刊期： 2007年第06期
患者男性,72岁.因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院.临床诊断:①冠心病;②心房纤颤;③心力衰竭.既往心电图示:心房纤颤,完全性左束支传导阻滞.查心电图(图1A)示:各导联QRS波群宽大畸形,QRS时间大于0.12s,心室率快速稍不均齐.Ⅰ、V6导联呈R型,R波顶端切迹,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1～V5导联呈rS型或QS型.
作者：邹冠蓉；苏叶丽 刊期： 2007年第06期
患者女性,72岁.因反复胸闷就诊.24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞(AVB).查心电图(图1)示:上行为模拟aVF导联,基本心律为窦性,P-P间距规则,97次/分,P-R间期不等,部分QRS波脱落,呈二度AVB;QRS时限大于0.12s,S波深宽.P3、7、11、13下传,P-R间期固定,为0.24s,其后P波未下传,呈2:1 AVB.
作者：王才华；陈万春；沈灯 刊期： 2007年第06期
患者女性,11岁.近日轻咳,乏力、流涕,精神、食欲差,晕厥1次急诊入院.查体:体温37℃,呼吸30次/分,血压100/80mmHg.心界稍大,心率130次/分,律齐,心音低,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：畅巨颖；田京生；常舒红 刊期： 2007年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
