王才华；陈万春；沈灯
目的 观察急性脑血管病(ACVD)者的动态心电图(DCG)改变.方法 应用DCG仪对46例ACVD者行24h动态观察,并将其急性期和恢复期的DCG进行对照.结果 前后2次DCG检查各项指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 ACVD者在急性期其DCG各项指标均有不同程度改变.
作者：虞桂芳；佘以勇 刊期： 2007年第06期
阿托品试验是一种窦房结功能试验,主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓.我们门诊心电图室自2000年1月至2007年5月共进行阿托品试验378例,现将相关的结果报告如下.
作者：耿学军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非急性心肌梗死者心电图ST段抬高的因素,减少误诊.方法 对31例非急性心肌梗死的心电图ST段进行分析.结果 非急性心肌梗死引起ST段抬高的病因、机制各不相同.结论 除急性心肌梗死外,引起心电图ST段抬高的诸多因素,临床应仔细鉴别.
作者：陈小节；任国庆 刊期： 2007年第06期
晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,且能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现.引起的原因很多,可分为心脏性晕厥和非心脏性晕厥.心脏性晕厥占晕厥者的9%～34%,根据病因又可分为心脏机械功能障碍性(机械性)和心律失常性(心电性).前者超声心动图往往有较特异的表现,容易诊断;后者发病常具有突发突止特点、预后较差,是导致猝死的重要原因之一.本文就心律失常性晕厥病因、诊断和鉴别诊断作一综述.
作者：彭旭 刊期： 2007年第06期
例1 患者男性,42岁.临床诊断:非对称性肥厚性心肌病.查心电图示:除V2导联S波增深达3.5mV以外,其余未见异常.查超声心动图示:心脏各房室腔径正常,房室间隔连续完整,室间隔心肌明显增厚,厚处约1.8cm,增厚的心肌成毛玻璃样改变,动度减低.超声诊断:非对称性肥厚性心肌病.
作者：李贞；王洪艺 刊期： 2007年第06期
患者女性,50岁.因前一日突发心动过速伴晕厥,于次日入院检查.既往有预激综合征(WPW)病史20余年,平素有突发突止心动过速发作史.查体:神志清,心律略不齐,心率70次/分,心前区未闻及病理性杂音,两肺(-).心脏超声检查:心脏大小、结构正常.心电向量检查:A型预激综合征(见参考图).
作者：戚卫东；张良洁 刊期： 2007年第06期
心电图R波落在T波上的现象(R on T)因易触发尖端扭转性室性心动过速(Tdp)已被人们所警惕,而R波落在P波上的现象(R on P)则易被忽视.R on P的特点为R波落在窦性P波顶峰或紧邻P波之后出现的室性期前收缩(PVS).我们在近4个月的24h 动态心电图(DCG)检查中发现R on P引起的室性心动过速(VT)4例,共30次;R on T 3例,共79次,却未发生VT.
作者：王才华；陈万春；沈灯；施佳；沈恩妹 刊期： 2007年第06期
患者女性,64岁.因发憋、气短30年,加重伴周身水肿20d入院.临床诊断:①慢性阻塞性肺疾病(COPD);②慢性肺源性心脏病(CPHD);③慢性充血性心衰(CHF);④心律失常-心房纤颤(Af);⑤肺部感染;⑥电解质紊乱-低钾血症(K+ 2.77mmol/L).
作者：杨红磊；杨启明；王力明 刊期： 2007年第06期
混合性房室脱节并不少见,当加速性交接性逸搏心律(AJER)合并一度房室传导阻滞(AVB)时,易发生AVB程度加重的假象,现报告1例如下.
作者：颜学彪 刊期： 2007年第06期
患者男性,65岁.因反复胸闷半年入院.既往有冠心病史.查体:血压140/90mmHg,心率60次/分,律不齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常.
作者：耿学军 刊期： 2007年第06期
患者女性,72岁.因反复胸闷就诊.24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞(AVB).查心电图(图1)示:上行为模拟aVF导联,基本心律为窦性,P-P间距规则,97次/分,P-R间期不等,部分QRS波脱落,呈二度AVB;QRS时限大于0.12s,S波深宽.P3、7、11、13下传,P-R间期固定,为0.24s,其后P波未下传,呈2:1 AVB.
作者：王才华；陈万春；沈灯 刊期： 2007年第06期
目的 研究窦性心率震荡(HRT)在慢性心力衰竭患者中的变化,探讨其临床意义.方法 选择有完整资料的慢性心力衰竭伴室性期前收缩(PVS)者(A组)93例.另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者90例做对照组(B组).所有受试者均进行心脏超声及24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标:震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值及窦性心搏R-R间距的标准差(SDNN).应用SPSS 10.10 软件包进行分析.P＜0.05为差异有显著性.结果 慢性心力衰竭患者TO为0.97±1.90%,TS为3.35±2.76mm/RR,SDNN为81.03±22.51ms, 左室射血分数(LVEF)为33.40±7.49%,左室舒张末径(LVEDD)为60.30±7.01mm,与B组比较,有显著性差异,P＜0.001.TO与LVEF之间呈显著负相关,相关系数为-0.173,(P＜0.05);TO与SDNN正相关,相关系数为0.165,(P＜0.05).TS与LVEF、SDNN之间呈显著正相关,相关系数分别为0.256及0.246,(P＜0.01).TS与LVEF、LVEDD、SDNN的回归方程为:TS=-0.639+0.02388EF+0.01934LVEDD+0.01085SDNN,P=0.023(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失,此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标.
作者：刘振东；路方红；高秀华 刊期： 2007年第06期
在临床中经常遇到急性脑出血患者的心血管系统受累,致使其心电图(ECG)出现多种异常,若治疗不当,预后较差.为了提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近4年来就诊于我院的284例急性脑出血者的ECG报告如下.
作者：刘顺菊；候迎秋 刊期： 2007年第06期
室上性心动过速(简称室上速)是常见的心律失常之一,约90%～95%的室上速为折返所致.折返性心动过速的正确诊断有赖于电生理检查,经食管心房调搏术(TEAP)可以复制多种心律失常.我院自1993年～2003年对104例拟诊室上速者行TEAP检查,旨在明确诊断,给临床提供可靠的治疗依据.
作者：雷云升；柳丽萍；于鹏飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨精神分裂症患者应用新型抗精神病药物及典型抗精神病药物后心电图变化的差异情况.方法 600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第一、二、三月复查心电图.结果 使用新型抗精神病药物三月后患者心电图改变显著,低于使用典型抗精神病药物患者(P＜0.05);心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关.结论 新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性.
作者：李红；张华坤 刊期： 2007年第06期
1 概念人工心室起搏时(例如VVI起搏模式),起搏激动沿室房传导途径逆传并夺获心房,形成逆行P波(P-波).
作者：张松文；刘畅；龚仁泰 刊期： 2007年第06期
患者男性,28岁.以间断心悸、气急半月余就诊.查体:神清,反应敏,心率102次/分,节律整齐,既往无晕厥史.健康体检未发现异常;无长Q-T综合征及心脏猝死的家史.临床诊断:窦性心动过速.就诊当天2001年3月29日上午10:00佩带动态心电图,即日3月30日上午07:19死亡.动态心电图详细记录从开始佩带到死亡的全部过程.动态心电图仪系美国marquette LASERSXP磁带式CMF,CM5,CM1.
作者：武艳丽；王雁 刊期： 2007年第06期
患者男性,38岁.于1小时前误服化学制剂(香蕉水)约50毫升后,感恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并感咽部烧灼不适,无畏寒、发热,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻,未经处理来院就诊.临床诊断:化学制剂(香蕉水)中毒.入院后经洗胃、输液、利尿等处理,症状未见明显改善.
作者：周从容；刘霞 刊期： 2007年第06期
患者男性,74岁.反复头晕10年.临床诊断:高血压病,高血压性心脏病.查体:神志清,心律略不齐,心率70次/分.心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心界向左侧扩大,两肺未见明显异常,血压150/90mmHg.
作者：张晓梅；张良洁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨基层医院行先天性心脏病(CHD)介入治疗可行性.方法 应用介入方法治疗12例CHD者,均在术中密切监护和术后长期随访.结果 治愈8例,其中动脉导管未闭(PDA)6例,房间隔缺损(ASD)2例.明显缓解2例,其中肺动脉瓣狭窄(PS)和ASD各1例.失败2例,其中1例PDA和1例室间隔缺损(VSD)因病变严重或解剖结构异常而导致手术不成功.介入治疗成功率达83%(10/12).结论 具有良好心脏介入治疗工作基础的二级医院,开展CHD介入治疗是可行的.
作者：顾君；何国平 刊期： 2007年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
