陈小节；任国庆
期前收缩(PS)是除窦性心律以外的常见的心律失常,是引起室性心动过速和室性颤动的扳机.
作者：王青云 刊期： 2007年第06期
某些心电工作者常将T波异常为心肌缺血、冠脉供血不足,或定为其他器质性心脏病.我认为,若在诊断时不结合临床资料,综合分析,或患者病理改变复杂,可能会造成误诊.在分析T波异常时,应慎防陷入误区,注意如下问题.
作者：冀彬玲 刊期： 2007年第06期
患者女性,67岁.因心悸7年,加重伴胸闷半月,于2007年4月9日入院.既往有高血压病和Ⅱ型糖尿病病史.查体:闻及期前收缩,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音.查动态心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩.
作者：李文华；何国平 刊期： 2007年第06期
阵发性心房颤动(PAf)伴心室长间歇,增加了患者的致残率及死亡率.为研究PAf伴心室长间歇的临床意义,我们从2003年1月～2006年12日的3728例动态心电图(DCG)监测的病例中,选择资料完整的50例PAf合并心室长间歇者进行分析.
作者：方彩英；周国宝 刊期： 2007年第06期
心电图R波落在T波上的现象(R on T)因易触发尖端扭转性室性心动过速(Tdp)已被人们所警惕,而R波落在P波上的现象(R on P)则易被忽视.R on P的特点为R波落在窦性P波顶峰或紧邻P波之后出现的室性期前收缩(PVS).我们在近4个月的24h 动态心电图(DCG)检查中发现R on P引起的室性心动过速(VT)4例,共30次;R on T 3例,共79次,却未发生VT.
作者：王才华；陈万春；沈灯；施佳；沈恩妹 刊期： 2007年第06期
患者男性,65岁.因反复胸闷半年入院.既往有冠心病史.查体:血压140/90mmHg,心率60次/分,律不齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常.
作者：耿学军 刊期： 2007年第06期
例1 先证者.患者男性,62岁.因反复发作性晕厥1周入院.入院后在CCU病房突发意识丧失伴抽搐,抢救成功并记录到如下心电图表现:图1系标准12导联心电图、新胸导联心电图[1]及发病时记录心电图.
作者：田文健；田红伟；王力明 刊期： 2007年第06期
患者女性,32岁.有慢性咳嗽史20余年.因反复发作、逐渐加重伴气急及双下肢水肿急诊入院.查体:呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张.桶状胸,叩诊高清音,双肺闻及干湿性啰音.心浊音界位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,各瓣膜区未闻及杂音.腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝颈返流征阳性,移动性浊音(±).
作者：赵娓 刊期： 2007年第06期
患者男性,74岁.因腹泻半月伴全身乏力1周入院.既往有糖尿病史.查体:血压110/60mmHg,一般情况差,老年慢性病容.神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿.主要实验室检查:血钾1.83 mmol/L 、钠144.9 mmol/L、氯98 mmol/L,空腹血糖8.34 mmol/L.查心电图(图1)示:窦性心律,Q-T间期延长达0.56s.临床诊断:糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾.
作者：杨虹；李肖辉；王庆淑；李志勤 刊期： 2007年第06期
混合性房室脱节并不少见,当加速性交接性逸搏心律(AJER)合并一度房室传导阻滞(AVB)时,易发生AVB程度加重的假象,现报告1例如下.
作者：颜学彪 刊期： 2007年第06期
目的 分析老年人血脂水平与心电图相关性.方法 对193例老年人健康查体者采用标准化方法测定血清胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)水平,且与常规12导联心电图对比分析.结果 本组中,血清胆固醇(CHO)与甘油三脂(TG)均正常者61例,但心电图改变35例(占57.4%);单项甘油三脂(TG)升高者10例,其中心电图改变达9例(占90%);单项血清胆固醇(CHO)升高者80例,其中心电图改变为61例(占76.25%);甘油三脂(TG)和血清胆固醇(CHO)均升高者16例,其心电图改变为11例(占68.8%).血糖升高者28例,心电图改变达27例(96.4%).结论 老年人血脂、血糖水平升高与心电图改变呈正相关.说明降低血脂、血糖水平对预防心血管疾病有着重要作用.
作者：陈文敏；袁佩芬；牛文燕；王向桦 刊期： 2007年第06期
患者男性,72岁.因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院.临床诊断:①冠心病;②心房纤颤;③心力衰竭.既往心电图示:心房纤颤,完全性左束支传导阻滞.查心电图(图1A)示:各导联QRS波群宽大畸形,QRS时间大于0.12s,心室率快速稍不均齐.Ⅰ、V6导联呈R型,R波顶端切迹,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1～V5导联呈rS型或QS型.
作者：邹冠蓉；苏叶丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.
作者：兰海照；邓靖 刊期： 2007年第06期
目的 探讨12导联同步动态心电图(简称为DCG)在冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值.方法 选择220例DCG资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率.结果 220例中203例有心肌缺血、心律失常,检出率为92.27%;冠心病心肌缺血阳性检出率为77.17%.无症状心肌缺血(SMI)发生率高于有症状者.结论 12导联同步DCG是检出冠心病心肌缺血、心律失常的一种可靠以及简便的方法.
作者：赵红 刊期： 2007年第06期
目的 观察急性脑血管病(ACVD)者的动态心电图(DCG)改变.方法 应用DCG仪对46例ACVD者行24h动态观察,并将其急性期和恢复期的DCG进行对照.结果 前后2次DCG检查各项指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 ACVD者在急性期其DCG各项指标均有不同程度改变.
作者：虞桂芳；佘以勇 刊期： 2007年第06期
例1 患者男性,42岁.临床诊断:非对称性肥厚性心肌病.查心电图示:除V2导联S波增深达3.5mV以外,其余未见异常.查超声心动图示:心脏各房室腔径正常,房室间隔连续完整,室间隔心肌明显增厚,厚处约1.8cm,增厚的心肌成毛玻璃样改变,动度减低.超声诊断:非对称性肥厚性心肌病.
作者：李贞；王洪艺 刊期： 2007年第06期
患者男性,33岁.因打架致头皮外伤,同时出现胸痛.外伤缝合后胸痛未在意即回家,约10小时后出现胸闷憋气再次来院复诊,查心电图(图1)示:广泛前壁心肌梗死.
作者：逄淑兰 刊期： 2007年第06期
患者男性,32岁.因胸闷,心悸1天就诊.查体:血压120/80mmHg,心率70次/分,律不齐,未闻及病理性杂音.半月前曾因阵发性胸闷,心悸就诊,常规12导心电图未见异常.此次查心电图(图1)示:长Ⅱ导中R2、6波提前出现,宽大畸形,其前有与之无关的窦性P波,其后有代偿间歇.且在V1～V3导联是QS型,酷似前间壁心肌梗死波形(图1中V1导联R1、2与Ⅱ导联R6、7为同步记录).
作者：赵晖；王桂玲；庞晓玲；戚平平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨基层医院行先天性心脏病(CHD)介入治疗可行性.方法 应用介入方法治疗12例CHD者,均在术中密切监护和术后长期随访.结果 治愈8例,其中动脉导管未闭(PDA)6例,房间隔缺损(ASD)2例.明显缓解2例,其中肺动脉瓣狭窄(PS)和ASD各1例.失败2例,其中1例PDA和1例室间隔缺损(VSD)因病变严重或解剖结构异常而导致手术不成功.介入治疗成功率达83%(10/12).结论 具有良好心脏介入治疗工作基础的二级医院,开展CHD介入治疗是可行的.
作者：顾君；何国平 刊期： 2007年第06期
自2001年以来,我们采用生脉散加减治疗高血压性心脏病,取得了满意的临床疗效.现报告如下.
作者：邹仁妹；宋炎 刊期： 2007年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
