肺心病酷似心肌病1例

赵娓

关键词：肺心病, 双下肢水肿, 浊音, 慢性咳嗽, 急诊入院, 反复发作, 移动性, 颈静脉, 杂音, 阳性, 锁骨, 湿性, 女性, 叩诊, 患者, 呼吸, 高清, 腹部, 返流, 发绀

摘要：患者女性,32岁.有慢性咳嗽史20余年.因反复发作、逐渐加重伴气急及双下肢水肿急诊入院.查体:呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张.桶状胸,叩诊高清音,双肺闻及干湿性啰音.心浊音界位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,各瓣膜区未闻及杂音.腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝颈返流征阳性,移动性浊音(±).

实用心电学杂志相关文献

VVI假性感知功能低下1例

患者性,57岁.4年前因心房颤动伴长间歇而植入VVI起搏器,近因胸闷来我院就诊.查体:血压120/80mmHg,心率70次/分,律不齐.查心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录.基本心律为心房颤动,间歇出现起搏信号,所有起搏信号后均未带QRS波群,起搏间期1.00s(60次/分).

作者：周晓霞；陈万春刊期： 2007年第06期
195例老年人血脂、血糖水平与心电图相关分析

目的分析老年人血脂水平与心电图相关性.方法对193例老年人健康查体者采用标准化方法测定血清胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)水平,且与常规12导联心电图对比分析.结果本组中,血清胆固醇(CHO)与甘油三脂(TG)均正常者61例,但心电图改变35例(占57.4%);单项甘油三脂(TG)升高者10例,其中心电图改变达9例(占90%);单项血清胆固醇(CHO)升高者80例,其中心电图改变为61例(占76.25%);甘油三脂(TG)和血清胆固醇(CHO)均升高者16例,其心电图改变为11例(占68.8%).血糖升高者28例,心电图改变达27例(96.4%).结论老年人血脂、血糖水平升高与心电图改变呈正相关.说明降低血脂、血糖水平对预防心血管疾病有着重要作用.

作者：陈文敏；袁佩芬；牛文燕；王向桦刊期： 2007年第06期
生脉散加减治疗高血压性心脏病60例临床观察

自2001年以来,我们采用生脉散加减治疗高血压性心脏病,取得了满意的临床疗效.现报告如下.

作者：邹仁妹；宋炎刊期： 2007年第06期
心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞酷似室性心动过速1例

患者男性,72岁.因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院.临床诊断:①冠心病;②心房纤颤;③心力衰竭.既往心电图示:心房纤颤,完全性左束支传导阻滞.查心电图(图1A)示:各导联QRS波群宽大畸形,QRS时间大于0.12s,心室率快速稍不均齐.Ⅰ、V6导联呈R型,R波顶端切迹,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1～V5导联呈rS型或QS型.

作者：邹冠蓉；苏叶丽刊期： 2007年第06期
基层医院施行先天性心脏病介入治疗的可行性

目的探讨基层医院行先天性心脏病(CHD)介入治疗可行性.方法应用介入方法治疗12例CHD者,均在术中密切监护和术后长期随访.结果治愈8例,其中动脉导管未闭(PDA)6例,房间隔缺损(ASD)2例.明显缓解2例,其中肺动脉瓣狭窄(PS)和ASD各1例.失败2例,其中1例PDA和1例室间隔缺损(VSD)因病变严重或解剖结构异常而导致手术不成功.介入治疗成功率达83%(10/12).结论具有良好心脏介入治疗工作基础的二级医院,开展CHD介入治疗是可行的.

作者：顾君；何国平刊期： 2007年第06期
动态心电图记录心脏猝死1例

患者男性,28岁.以间断心悸、气急半月余就诊.查体:神清,反应敏,心率102次/分,节律整齐,既往无晕厥史.健康体检未发现异常;无长Q-T综合征及心脏猝死的家史.临床诊断:窦性心动过速.就诊当天2001年3月29日上午10:00佩带动态心电图,即日3月30日上午07:19死亡.动态心电图详细记录从开始佩带到死亡的全部过程.动态心电图仪系美国marquette LASERSXP磁带式CMF,CM5,CM1.

作者：武艳丽；王雁刊期： 2007年第06期
高血钾致窦室传导及酷似心肌梗死1例

患者男性,76岁.因反复乏力、头晕入院.临床诊断:①慢性肾病Ⅳ期;②高血压Ⅰ期;③高血钾症;④代谢性酸中毒;⑤左肾癌术后.查体:体温36℃,心率78次/分,呼吸20次/分,血压145/80mmHg.神清,心肺听诊无异常.血清钾8.32 mmol/L,血清钙2.26 mmol/L,尿素氮16.0 mmol/L,CO2-CP 12.3 mmol/L.急查心电图(图1A)示:各联P波消失,R-R间距规则.

作者：苏叶丽；邹冠蓉刊期： 2007年第06期
冠心病Q-T间期变化在运动平板试验中的观察

长期以来,在R波占优势的导联出现ST段缺血性下移≥0.1mV、持续时间＞2min作为运动试验的阳性判断标准.但其准确性低、假阳性率高[1、2].本文观察了100例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病者平板运动试验(TET)中QTc、QTr和QTc的变化,探讨这些指标的诊断价值.

作者：徐青春刊期： 2007年第06期
双向性心动过速1例

患者女性,64岁.因发憋、气短30年,加重伴周身水肿20d入院.临床诊断:①慢性阻塞性肺疾病(COPD);②慢性肺源性心脏病(CPHD);③慢性充血性心衰(CHF);④心律失常-心房纤颤(Af);⑤肺部感染;⑥电解质紊乱-低钾血症(K+ 2.77mmol/L).

作者：杨红磊；杨启明；王力明刊期： 2007年第06期
抗精神病药物对心电图的影响

目的探讨精神分裂症患者应用新型抗精神病药物及典型抗精神病药物后心电图变化的差异情况.方法 600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第一、二、三月复查心电图.结果使用新型抗精神病药物三月后患者心电图改变显著,低于使用典型抗精神病药物患者(P＜0.05);心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关.结论新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性.

作者：李红；张华坤刊期： 2007年第06期
家族性Brugada综合征3例

例1 先证者.患者男性,62岁.因反复发作性晕厥1周入院.入院后在CCU病房突发意识丧失伴抽搐,抢救成功并记录到如下心电图表现:图1系标准12导联心电图、新胸导联心电图[1]及发病时记录心电图.

作者：田文健；田红伟；王力明刊期： 2007年第06期
隐匿性传导致不典型二度房室传导阻滞1例

患者女性,72岁.因反复胸闷就诊.24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞(AVB).查心电图(图1)示:上行为模拟aVF导联,基本心律为窦性,P-P间距规则,97次/分,P-R间期不等,部分QRS波脱落,呈二度AVB;QRS时限大于0.12s,S波深宽.P3、7、11、13下传,P-R间期固定,为0.24s,其后P波未下传,呈2:1 AVB.

作者：王才华；陈万春；沈灯刊期： 2007年第06期
脑卒中合并心律失常患者的护理

脑卒中已成为中老年人的常见病,不仅病情危重,且因患者年老,往往患有多系统疾病.临床收治的脑卒中者常兼发有各型心律失常、糖尿病、高血压等,病情复杂、多变,常导致心血管功能障碍,发生心肌缺血、心肌损伤、心律失常、心功能障碍等.需要及时了解心电信息、生命体征及病情变化.实施整体护理,能及时评估患者存在的问题及心理动态,减少并发症,改善预后,大大提高满意度.

作者：黄慧君；许小玲；韦梅珍；丘喜然刊期： 2007年第06期
aVR导联ST段变化对急性下壁心肌梗死患者预后的影响

目的探讨下壁急性心肌梗死(AMI)时aVR导联ST段变化对预后的影响.方法将56例下壁AMI患者分为aVR导联ST段压低者(A组)和aVR导联ST段不压低者(B组),观察住院期间心力衰竭、低血压、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、心律失常发生率和死亡率.结果 A组合并右室、后壁及CK-MB活性均大于B组者(P＜0.01及P＜0.05),并发症及死亡率亦高于B组.结论下壁AMI时aVR导联ST段压低者梗死面积大,并发症多,预后差.

作者：王锋；刘杰；许营；吴秀明；闫兴国刊期： 2007年第06期
心肺复苏后短Q-T间期1例

以往Q-T间期缩短的报道很少,特别是心肺复苏后伴Q-T间期缩短更少,值得人们关注.现将近期观察到的1例报告如下.

作者：陈丽萍刊期： 2007年第06期
急性下壁心肌梗塞患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨下壁急性心肌梗死(AMI)心电图(ECG)相关冠脉病变的判断及合并右室AMI的判断.方法选择急性期内进行了冠脉造影(CAG)的下壁AMI者58例,比较ECG与CAG结果.结果 58例中单支病变37例,其中右冠脉(RCA)病变29例,左旋支(LCX)病变8例.多支病变21例中伴V4～V6导联ST段压低者13例,单支病变7例(P＜0.05); 伴Ⅰ、aVL导联ST抬高LCX病变3例,RCA病变无(P＜0.05).以V2、Ⅲ、aVF导联ST位移代数和来判断:STaVF+V2＞0 RCA病变25例,LCX病变3例(P＜0.05).合并右心室梗死5例中,以STⅢ/STⅡ＞1判断,4例并右室(P＜0.05),以STV2↓/STaVF↑≤50%判断则有3例(P ＞0.05).结论下壁AMI相关血管以RCA病变为主,少部分为LCX病变.伴左胸前V4～V6导联ST压低多支病变多见; STaVF+V2＞0多见于RCA病变;伴Ⅰ、aVL导联ST抬高则多见于LCX病变.以STⅢ/STⅡ＞1判定下壁AMI并右室AMI,差别有统计学意义.

作者：徐青春刊期： 2007年第06期
外伤诱发急性心肌梗死1例

患者男性,33岁.因打架致头皮外伤,同时出现胸痛.外伤缝合后胸痛未在意即回家,约10小时后出现胸闷憋气再次来院复诊,查心电图(图1)示:广泛前壁心肌梗死.

作者：逄淑兰刊期： 2007年第06期
家族性Q-T间期延长综合征1例

患者女性,40岁.反复心悸晕厥20年再发1天入院.其父在20多岁时猝死.入院时查体:血压120/80mmHg,心率64次/分,律齐,未闻及杂音,入院后查心肌酶学CTnI均正常.查心电图(图1A)示:Q-T间期延长,为0.58s.入院后给予β受体阻断剂治疗,入院期间反复发作尖端扭转型室性心动过速(图1B).

作者：杨林飞刊期： 2007年第06期
31例非急性心肌梗死心电图ST段抬高的临床分析

目的探讨非急性心肌梗死者心电图ST段抬高的因素,减少误诊.方法对31例非急性心肌梗死的心电图ST段进行分析.结果非急性心肌梗死引起ST段抬高的病因、机制各不相同.结论除急性心肌梗死外,引起心电图ST段抬高的诸多因素,临床应仔细鉴别.

作者：陈小节；任国庆刊期： 2007年第06期
阿托伐他汀对慢性心力衰竭者QTc离散度及左心室功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)者左室功能及QTc离散度(QTcd)的影响.方法对30例健康人(A组)和72例CHF者(B组)的QTcd进行比较;B组随机分为标准化治疗组(B1组)37例和阿托伐他汀治疗组(标准化治疗+阿托伐他汀)(B2组)35例,测定入组前及治疗8w后的QTcd和左室射血分数(LVEF).结果 B组QTcd较A组明显延长;与入组治疗前相比,B1组和B2组均有QTcd降低,LVEF增加,差异有显著性;与B1组相比,B2组降低QTcd更明显,差异有显著性,两组LVEF增加差异无显著性.结论标准化药物治疗基础上加用阿托伐他汀可进一步降低CHF者的QTcd,从而减少恶性心律失常致死的可能,对左室功能的影响与标准化治疗类似.

作者：黄宜杰；付强；蒋树中；李为东刊期： 2007年第06期